口腔解剖生理學(xué)
第一章牙體解剖生理
1、窩是指牙冠舌面及牙合面不規(guī)則的凹陷；外展隙指的是正常牙齒接觸區(qū)的周圍形成的間隙，也叫楔狀隙；在牙齦方向的外展隙成為鄰間隙。
2、雙尖牙這一代名詞已經(jīng)不正確，應(yīng)該是前磨牙。上頜第一磨牙特征形態(tài)是斜嵴，而橫嵴是下頜第一前磨牙的特征形態(tài)。
3、下頜第一乳磨牙牙冠形態(tài)不似任何恒牙，界面雖為四邊形，但近中緣長(zhǎng)且直，遠(yuǎn)中緣特短而突；近中頰尖大于遠(yuǎn)中頰尖，近中頸嵴最突。牙合為不規(guī)則的四邊形，其近中邊緣嵴特短。牙根細(xì)長(zhǎng)，分叉較開。
4、乳牙與恒牙比較，無(wú)乳前磨牙，除下頜第一乳磨牙的形態(tài)較特殊外，其余乳牙的形態(tài)與恒牙相似。
5、根管口指的是髓室與根管交界的部位，也就是根管在髓腔的開口，根管的末端開口成為根尖孔。
6、4～6歲期間乳牙牙合的特點(diǎn)是：牙齒排列不緊密；牙的切緣及牙合面產(chǎn)生明顯的磨耗；上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面不在同一個(gè)平面，下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙的近中；暫時(shí)性深覆牙合可有所減小。
7、下頜切牙根管多為窄而扁的單根管，分為唇舌雙根管約占10%，下頜尖牙雙根管率約為4%。
8上頜第二前磨牙單根多為扁形單根，根尖鈍而彎約60%，不分叉。
9、切牙唇面的外形高點(diǎn)在頸1/3；尖牙頰側(cè)外形高點(diǎn)在中1/3和頸1/3交界處的唇軸嵴上，舌側(cè)在切1/3較突；
磨牙舌側(cè)外形高點(diǎn)在中1/3。
10、上頜中切牙切角近似直角，遠(yuǎn)中切角略為圓鈍；舌面中央凹陷成為舌窩；近中面似三角形；從側(cè)面觀察，切嵴位于牙體長(zhǎng)軸的唇側(cè)；上頜中切牙牙冠是由4個(gè)生長(zhǎng)葉發(fā)育而成。
11、點(diǎn)角指的是三個(gè)面相交形成的角，滿足條件必須在名稱上有三個(gè)面。
12、上頜第一磨牙牙合面包括3條發(fā)育溝：頰溝、近中溝、遠(yuǎn)中舌溝。
13、上頜竇與上頜第二前磨牙到第三磨牙的根尖部有毗鄰關(guān)系，其中上頜第一磨牙與上頜竇最接近。
14、上頜第一、第二磨牙的近舌尖都大，但是第二磨牙因?yàn)檫h(yuǎn)舌尖更小甚至缺如所以占舌面部分最大。
15、下頜磨牙髓室底距離根分叉大概2mm，只是下頜磨牙髓腔治療要非常注意的，不能損傷根分叉。
16、只有上頜第一磨牙的腭根是粗大的圓根。
17、下頜前磨牙的冠略偏牙體長(zhǎng)軸的舌側(cè)，上頜前磨牙的牙冠略偏長(zhǎng)軸的頰側(cè)。
18、下頜第一磨牙頰面約呈梯形，可見(jiàn)近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖和遠(yuǎn)中尖的半個(gè)牙尖；舌面外形高點(diǎn)在中1/3；鄰面外形高點(diǎn)在接觸區(qū)靠近牙合面；、牙合面呈長(zhǎng)方形，有五個(gè)牙尖、三個(gè)點(diǎn)隙和五條發(fā)育溝。牙根多為雙根，近遠(yuǎn)中向分根。
19、乳牙的髓腔形態(tài)與恒牙相似，髓腔的形態(tài)特點(diǎn)和大小與相應(yīng)的乳牙外形一致。按牙體的大小比例而言，相對(duì)來(lái)講乳牙的髓腔較恒牙大，表現(xiàn)在髓腔室大、髓室各個(gè)壁均薄、髓角高、根管粗、根尖孔亦大。
20、乳牙與恒牙的鑒別如下
體積：恒牙體積較大，磨牙體積以第一恒磨牙最大，第二恒磨牙次之。 乳牙體積比同名恒牙要小，乳磨牙體積以第一乳磨牙較小，而第二乳磨牙較大；
顏色：恒牙牙冠呈乳白色偏黃，乳牙牙冠呈白堊色；
冠根分界：恒牙牙冠頸部縮窄，形態(tài)上與牙根的分界不太明顯。乳牙牙冠頸嵴突出，冠根分明；
牙根：恒前牙根尖可偏向遠(yuǎn)中，乳前牙根尖可偏向唇側(cè)。恒磨牙根長(zhǎng)較長(zhǎng)，根分叉少；乳磨牙根干短根分叉多。
21、上頜尖牙唇面似圓五邊形，近中緣短于遠(yuǎn)中緣。舌面隆突顯著，由牙尖至舌面隆突有一縱嵴稱舌軸嵴。根頸橫切面為卵圓三角形。牙尖偏近中。
22、考點(diǎn)：牙齒的演化特點(diǎn)。
牙齒的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能特性與動(dòng)物的各種食物相適應(yīng)，其演化特點(diǎn)有5方面：①牙的形態(tài)由單一同形向復(fù)雜異形演化；②牙數(shù)由多變少；③牙的替換次數(shù)由多牙列向雙牙列演化；④牙根由無(wú)到有；⑤由端生向側(cè)生、槽生牙演化。舉例來(lái)說(shuō)，鯊魚的牙主要用以捕捉食物，無(wú)咀嚼功能，為同形牙；牙數(shù)多，去舊更新終生不止稱為多牙列；牙分布廣，不僅生長(zhǎng)在上下頜骨，而且布于腭、翼、犁骨等表面；牙無(wú)根，借纖維膜附著于頜骨的邊緣，易于更換，為端生牙；進(jìn)化到哺乳綱，牙已發(fā)展為異形牙，雙牙列，有完善的牙根，槽生牙。
23、牙齒對(duì)于發(fā)音起到很重要的作用，同時(shí)咀嚼能夠?qū)︻M骨以及牙周都有作用，但是并無(wú)口腔自潔功能。
24、考點(diǎn)：髓腔的結(jié)構(gòu)。
下頜磨牙髓室頂最凹陷平齊頸緣，髓室底在頸緣下2mm，髓室底距根分叉處約2mm。
25、因?yàn)榍澳パ赖难栏潜飧蛘唠p根，拔牙時(shí)主要使用搖力?；沃醒爰舛嘁?jiàn)于下頜第二前磨牙。下頜前磨牙常作為尋找頦孔的標(biāo)志。
第二章牙列牙合與頜位
1、下頜牙列的縱牙合曲線又名Spee曲線，它是連接下頜切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的頰尖所形成的一條向上凹的曲線。該曲線在切牙段較平，自尖牙起向后則逐漸降低，于第一磨牙遠(yuǎn)中頰尖處最低，往后又逐漸升高。
2、有重復(fù)性，又有臨床應(yīng)用意義的三個(gè)位置包括：牙尖交錯(cuò)位、下頜姿勢(shì)位及下頜后退位。正中牙合時(shí)下頜骨的位置稱正中牙合位，也稱牙位；正中關(guān)系亦稱下頜后退位，指下頜不偏左、不偏右，適居正中；髁狀突處于關(guān)節(jié)窩的后位，在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x時(shí)，下頜骨對(duì)上頜骨的位置關(guān)系。它是一個(gè)穩(wěn)定而可重復(fù)性的位置，是一個(gè)功能性的后退邊緣位；息止頜位亦稱姿勢(shì)位，當(dāng)口腔在不咀嚼、不吞咽、不說(shuō)話的時(shí)候，下頜處于休息狀態(tài)，上下頜牙自然分開，從后先前保持著一個(gè)楔形間隙，稱之為息止牙合間隙。一般為1～4mm，在此下頜所處的位置，稱為息止頜位。
3、咀嚼周期的軌跡圖形具有似滴淚水形態(tài)。
4、咀嚼肌所發(fā)揮最大力，稱之為咀嚼力或咀嚼肌力。咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)，牙所承受的實(shí)際壓力，稱之為牙合力或咀嚼力。牙周膜的最大耐受力，稱為最大牙合力。咀嚼食物時(shí)，提頜肌收縮，產(chǎn)生下頜向上運(yùn)動(dòng)，通過(guò)咀嚼的食物，施力于牙齒上。食物軟硬不同，所需肌力大小不等，牙齒受力大小不同。牙齒承受力量的大小，又受到牙周膜本體感受器的調(diào)節(jié)。肌力過(guò)大，造成不適感，通過(guò)神經(jīng)反射調(diào)節(jié)，肌力減小。肌力與牙合力有密切關(guān)系，但肌力不等于牙合力。
5、側(cè)切牙是牙列中牙合力最小的牙齒，而且下頜側(cè)切牙比上頜側(cè)切牙更小。
6、替牙期間牙合力的特點(diǎn)常表現(xiàn)為暫時(shí)性錯(cuò)牙合，此類錯(cuò)牙合在
牙合的發(fā)育過(guò)程中?？勺孕姓{(diào)整為正常，左右中切牙之間有一間隙；側(cè)切牙歪斜，致使尖牙胚擠壓側(cè)切牙根，使側(cè)切牙根向近中傾斜，而牙冠則向側(cè)方歪斜；前牙擁擠；磨牙關(guān)系偏遠(yuǎn)中。
7、牙齒的功能性接觸面積的多少、牙齒支持組織、顳下頜關(guān)節(jié)、口腔內(nèi)軟組織及全身的健康與否等均可影響咀嚼效率。
8、中性牙合為上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝，上頜第一磨牙近中舌尖接觸在下頜第一磨牙的中央窩內(nèi)；遠(yuǎn)中牙合為上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中；近中牙合為上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中。
9、考點(diǎn):正中牙合的解剖標(biāo)志。
在正中牙合位時(shí)，即上下牙弓牙合面接觸最廣，牙尖互相交錯(cuò)咬合時(shí)，上下牙弓間存在覆蓋與覆牙合關(guān)系。正常情況下，上頜牙蓋過(guò)下頜牙的垂直距離，以蓋過(guò)的垂直距離不超過(guò)前牙唇面切1/3，超過(guò)者為深覆。深覆牙合的程度取決于下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的部位而定。咬在切1/3以內(nèi)，稱為正常，覆頜；咬在中1/3以內(nèi)稱為I度深覆牙合；咬在頸1/3以內(nèi)稱II度深覆牙合；超過(guò)牙合1/3的，稱為III度深覆牙合。
10、考點(diǎn)：牙尖交錯(cuò)位的解剖標(biāo)志。
對(duì)刃牙合時(shí)有牙接觸。在牙尖交錯(cuò)位時(shí)，上下牙弓間存在著覆蓋與覆牙合關(guān)系。正常情況下，上頜牙蓋過(guò)下頜牙，其水平距離在3mm以內(nèi)，垂直距離以蓋過(guò)的距離不超過(guò)前牙唇面切1/3。在牙尖交錯(cuò)位時(shí)，上下牙彼此以切緣相對(duì)，或以頰尖相對(duì)，稱為對(duì)刃牙合。肌位，即下頜由息止頜位上提，閉合與上頜牙最初接觸時(shí)的位置。有的人頜位與牙位牙尖交錯(cuò)位一致，有的則不在一個(gè)位置。
11、考點(diǎn)：下頜運(yùn)動(dòng)。
控制下頜運(yùn)動(dòng)的因素有4個(gè)，可分成兩大類：解剖性控制因素和生理性控制因素。解剖性控制因素是指雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)和咬合接觸關(guān)系。生理性控制因素足指神經(jīng)肌肉結(jié)構(gòu)。
12、考點(diǎn)：咀嚼運(yùn)動(dòng)類型。
咀嚼運(yùn)動(dòng)的類型分為雙側(cè)咀嚼運(yùn)動(dòng)和單側(cè)咀嚼運(yùn)動(dòng)。雙側(cè)咀嚼運(yùn)動(dòng)又有雙側(cè)交替咀嚼和雙側(cè)同時(shí)。咀嚼兩種情況。有67%以上的個(gè)體，在兩側(cè)牙列對(duì)稱、牙尖協(xié)調(diào)、功能潛力相等，咬合無(wú)障礙時(shí)，是多向地兩側(cè)交替的咀嚼運(yùn)動(dòng)。只有10%的個(gè)體，在咀嚼食物末期，吞咽之前，出現(xiàn)雙向同時(shí)咀嚼?；乇苎篮系脑缃佑|，或因牙齒、牙周疾病以及牙列部分缺失等因素形成單側(cè)咀嚼運(yùn)動(dòng)，是異常的咀嚼類型。
13、考點(diǎn)：牙齒的磨耗
牙齒本身有一定的生理性動(dòng)度；有的上下頜牙的牙體長(zhǎng)軸微向前方傾斜；閉口時(shí)在提頜肌的收縮作用下，下頜向上前方運(yùn)動(dòng)，抬為向上、向前，推動(dòng)牙弓向前、向近中移位，因此造成牙齒鄰面磨耗的主要原因是牙生理性近中移動(dòng)。
14、考點(diǎn)：頜的生長(zhǎng)發(fā)育。
與建牙合的動(dòng)力平衡有關(guān)的是推動(dòng)牙弓向前與向后的力平衡、上下動(dòng)力平衡和內(nèi)外動(dòng)力平衡。牙弓增寬，是通過(guò)牙弓內(nèi)的舌體向外的壓力與唇、頰肌向內(nèi)的壓力相互平衡，得以適當(dāng)長(zhǎng)寬，與左右的動(dòng)力無(wú)關(guān)。
15、考點(diǎn)：正中關(guān)系牙合與正中牙合的關(guān)系。正中牙合位是指上下牙弓牙合面接觸最廣，牙尖相互交錯(cuò)咬合時(shí)下頜的位置。正中關(guān)系是指下頜適居正中，髁突處于關(guān)節(jié)窩的后位，在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x時(shí)，下頜骨對(duì)上頜骨的位置關(guān)系。在正中關(guān)系范圍內(nèi)有上下牙接觸，稱為正中關(guān)系牙合。兩者位置關(guān)系協(xié)調(diào)時(shí)，兩者為同一位，或者由正中關(guān)系牙合能自如的直向前滑動(dòng)到正中牙合，滑動(dòng)距離稱為長(zhǎng)正中，約1mm。
16、考點(diǎn)：咀嚼運(yùn)動(dòng)。
前牙牙合運(yùn)循環(huán)始于正中牙合位時(shí)，下頜下降是為了牙尖脫離瑣結(jié)以及獲得適當(dāng)?shù)拈_口度，下頜前伸為切咬食物做好準(zhǔn)備，下頜上升，切牙對(duì)刃，切咬食物，穿透食物后，上下切牙對(duì)刃，然后下頜切牙的切嵴，沿上頜切牙的舌面向后上方回歸至正中牙合，由對(duì)刃牙合回正中牙合是發(fā)揮功能的階段。
第三章口腔功能
1、牙槽骨為全身骨骼系統(tǒng)中變化最為顯著的部分，其變化與牙齒的發(fā)育、萌時(shí)及恒牙的脫落、咀嚼功能和牙的移位均有關(guān)系。收壓有咬合創(chuàng)傷時(shí)受壓迫側(cè)的牙槽骨發(fā)生吸收，在收牽引側(cè)則發(fā)生骨質(zhì)新生。
2、在日常生活中，當(dāng)嗅到或酸味時(shí)能引起分泌大量的唾液，每分鐘可多達(dá)5ml或基礎(chǔ)分泌量的8～20倍〔唾液的基礎(chǔ)分泌為每分鐘0.5ml〕
3、血液與唾液混合后，則凝血時(shí)間縮短，其縮短程度與混合之間的比例有關(guān)，血液與唾液之間的比為1∶2時(shí)，凝血時(shí)間縮短最多。
4.下頜下腺靜止時(shí)分泌量最大，占60％左右，腮腺占30％左右。
5.釉質(zhì)是全身唯一無(wú)細(xì)胞性，由上皮細(xì)胞分泌繼而礦化的組織，而且其基質(zhì)有單一的蛋白質(zhì)構(gòu)成而不含膠原。釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)釉柱及其內(nèi)部的晶體的有序排列使其脆性降低并且有一定的韌性。
第四章口腔頜面頸部解剖
1、考點(diǎn)：關(guān)節(jié)韌帶的功能。
與下頜運(yùn)動(dòng)有關(guān)的關(guān)節(jié)韌帶共有3對(duì)。顳下頜韌帶起于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)外側(cè)面，止于下頜骨髁狀突和關(guān)節(jié)盤，其固位點(diǎn)在關(guān)節(jié)前方，故根據(jù)起止點(diǎn)及纖維方向，判斷其作用為限制下頜過(guò)度向后、向下運(yùn)動(dòng)及防止關(guān)節(jié)側(cè)方脫位。蝶下頜韌帶起于蝶棘，至于下頜小舌，作用為懸吊下傾及保護(hù)進(jìn)入下頜孔的血管和神經(jīng)。莖突下頜韌帶起于莖突，止于下頜角及下頜支后緣，其作用為防止下頜過(guò)度前伸。盤錘韌帶起自錘骨頸和錘骨前突，止于關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盤及蝶下頜韌帶，牽拉此韌帶可引起聽小骨和鼓膜運(yùn)動(dòng)。
2、蝶下頜韌帶起于蝶骨角棘，止于下頜小舌。下頜小舌的后方為下頜孔，故此韌帶可懸吊下頜并保護(hù)進(jìn)入下頜孔的下牙槽神經(jīng)、血管。
3、從顳下頜韌帶的起點(diǎn)及纖維方向分析，左右一對(duì)顳下頜韌帶有防止關(guān)節(jié)向側(cè)方脫位的作用。
4、考點(diǎn)：面部主要靜脈的行程，并要搞清楚面部淺靜脈和深靜脈的分布
下頜后靜脈是面部深靜脈的主要血管，它由顳淺靜脈與上頜靜脈匯合形成。
5、考點(diǎn)：三叉神經(jīng)第二、三支(上頜神經(jīng)與下頜神經(jīng))分支與走形。翼內(nèi)肌神經(jīng)與翼外肌神經(jīng)均為下頜神經(jīng)分支，走形于顳下窩。而上牙槽前神經(jīng)和上牙槽中神經(jīng)均自上頜骨眶下管內(nèi)發(fā)出。
6、考點(diǎn)：上頜骨的支柱與支架結(jié)構(gòu)，翼突支柱主要承受磨牙區(qū)的咀嚼壓力，由蝶骨翼突構(gòu)成，翼突與上頜骨牙槽突的后端連接，將咀嚼壓力傳導(dǎo)致顱底。而腭骨與上頜骨腭突不參與支柱的構(gòu)成。
7、考點(diǎn)：上頜骨及相鄰骨骼的關(guān)系。
上頜骨額突與顴突、犁骨不發(fā)生關(guān)系，并與額骨、淚骨，鼻骨相鄰。
8、考點(diǎn)：顳下頜關(guān)節(jié)盤的解剖。
關(guān)節(jié)盤的中間帶最薄，厚約1mm，也是關(guān)節(jié)盤的負(fù)重區(qū)，因此，它是穿孔的好發(fā)部位。
9、考點(diǎn)：面神經(jīng)及其分支的走形與支配。
顳支主要分布于額肌；顴支主要分布于眼輪匝??；下頜緣支主要分布于降口角肌、降下唇肌；頸支支配頸闊?。活a支位于腮腺導(dǎo)管上方的稱上頰支，位于導(dǎo)管下方的稱為下頰支，分布于顴肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口輪匝肌、和頰肌。
10.上頜骨一體四突的解剖特點(diǎn)。翼突為蝶骨的解剖結(jié)構(gòu)。
11.二腹肌附著的起止點(diǎn)：二腹肌分為前后兩腹，前腹起自下頜骨二腹肌窩，后腹起自乳突，兩腹借中間腱止于舌骨大角和舌骨體側(cè)面。
12.翼外肌上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的內(nèi)側(cè)面。與腭骨錐突、上頜結(jié)節(jié)無(wú)關(guān)系。
13.舌神經(jīng)支配舌前2/3感覺(jué)，舌咽神經(jīng)支配舌后1/3感覺(jué)，舌下神經(jīng)支配舌體運(yùn)動(dòng)，鼓索神經(jīng)為副交感神經(jīng)，支配味覺(jué)及腺體分泌，下頜神經(jīng)為三叉神經(jīng)分支，主要支配面下部感覺(jué)。
14.切牙孔表面黏膜隆起為腭乳頭，也稱切牙乳頭。
15.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的范圍是有雙側(cè)瞳孔連接中點(diǎn)“即鼻根”到雙側(cè)口角的連線構(gòu)成。
16.眶下孔神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉上牙槽神經(jīng)及唇側(cè)牙齦，不能麻醉腭側(cè)牙齦；切牙孔阻滯神經(jīng)麻醉只能麻醉腭側(cè)牙齦。腭前神經(jīng)阻滯麻醉只能麻醉前磨牙及磨牙腭側(cè)牙齦。翼腭管傳導(dǎo)阻滯麻醉雖能麻醉三叉神經(jīng)上頜支，但不常用于拔牙。
17.上頜骨上有3對(duì)支柱結(jié)構(gòu)，分別為尖牙支柱、顴突支柱和翼突支柱。
18.面神經(jīng)顴支主要分布于眼輪匝肌、顴肌和提上唇肌。
19.舌骨三角稍上方、二腹肌后腹下緣是面動(dòng)脈發(fā)出部位。上頜動(dòng)脈在髁突狀突頸部后內(nèi)方起自頸外動(dòng)脈，不在腮腺深部和腮腺的前緣。
20.翼腭間隙向前經(jīng)眶下裂通眼眶，向內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，外經(jīng)翼上頜裂通顳下間隙向下經(jīng)翼腭管通口腔，向后上經(jīng)圓孔通顱內(nèi)。
21.腭中神經(jīng)與腭后神經(jīng)又稱腭小神經(jīng)，向后分布軟腭，上牙槽神經(jīng)分布于上牙槽，鼻腭神經(jīng)出切牙孔向后在腭側(cè)與腭前神經(jīng)相吻合。
22.舌神經(jīng)支配范圍是同側(cè)舌前2/3，舌神經(jīng)阻滯神經(jīng)麻醉可麻醉當(dāng)出舌前2/3感覺(jué)。
23.頜面部間隙的界限以及內(nèi)容。翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間。
24.下頜下間隙的內(nèi)容和毗鄰。面動(dòng)脈在舌骨大角稍上方起自頸外動(dòng)脈，向前內(nèi)上方走形，經(jīng)二腹肌后腹深面進(jìn)入下頜下三角，穿下頜下腺鞘，在咬肌前緣繞過(guò)下頜骨下緣行至面部。面靜脈在面動(dòng)脈的后方并列于咬肌前緣，越過(guò)下頜骨下緣進(jìn)乳下頜下間隙，走形于下頜下腺后部的淺面，經(jīng)二腹肌后腹前面進(jìn)入頸動(dòng)脈三角。
25.咬肌間隙位于咀嚼肌與下頜支外側(cè)骨壁之間.
26.顳下間隙位于顱中窩底，其解剖特點(diǎn)是處于頜面深部諸間隙的中央，間隙中有翼靜脈叢、上頜動(dòng)脈、三叉神經(jīng)第二、三支走行，顳下間隙借翼靜脈叢與海綿竇相通。
27.上頜骨的解剖結(jié)構(gòu)。喙突為下頜骨解剖結(jié)構(gòu);翼突為蝶骨解剖結(jié)構(gòu);顳突為顴骨解剖結(jié)構(gòu);錐突為腭骨解剖結(jié)構(gòu);額突屬于上頜骨的解剖結(jié)構(gòu)。
28.為上頜骨的解剖結(jié)構(gòu)。頜面骨骼無(wú)眶下窩解剖結(jié)構(gòu);關(guān)節(jié)窩位于顳骨;翼腭窩有蝶骨、腭骨、上頜骨共同參與構(gòu)成;翼肌窩位于下頜骨髁突頸部;尖牙窩位于上頜骨體的前面，為提口角肌的附著點(diǎn)。
29.下頜骨的解剖結(jié)構(gòu)。下頜小舌、下頜孔、下頜隆突、下頜舌骨線均在下領(lǐng)骨內(nèi)側(cè)面;下頜切跡又稱乙狀切跡，在下頜骨外側(cè)面可見(jiàn)。
30.顳下頜關(guān)節(jié)的組成。該關(guān)節(jié)的功能面為裸狀突前斜面和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面。髁狀突的前斜面與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面是一對(duì)負(fù)重區(qū)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前斜面除非在髁狀突前脫位時(shí)才可能相對(duì)于髁狀突后斜面.
31.三叉神經(jīng)第二支—上頗神經(jīng)的纖維成分。三叉神經(jīng)為混合性神經(jīng).其中眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)為感覺(jué)神經(jīng);下頜神經(jīng)為含有感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)纖維的混合性神經(jīng).
32.面神經(jīng)的纖維組成。面神經(jīng)為混合性神經(jīng)，含有運(yùn)動(dòng)、副交感及味覺(jué)纖維.
33.舌下區(qū)的邊界與內(nèi)容。舌下區(qū)位于舌和口腔粘膜之下.下頜舌骨肌及舌骨舌肌之上，前起兩側(cè)為下頜骨體的內(nèi)側(cè)面，后止于舌根。其內(nèi)容物有:舌下腺及頜下腺深部，頜下腺導(dǎo)管、舌神經(jīng)，舌下神經(jīng)及舌下動(dòng)脈。舌下壁、舌下肉阜為舌下區(qū)表面結(jié)構(gòu);舌下肌群、二腹肌為頸部解剖內(nèi)容。
34.口腔前庭及其表面解剖標(biāo)志。口腔前庭位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽骨弓之間的潛在間隙。其表面標(biāo)志有:口腔前庭溝、唇系帶、頰系帶，腮腺導(dǎo)管口、磨牙后區(qū)、頰墊尖及其下頜皺襞。翼下頜韌帶位于翼下頜皺襞之深面。不屬于口腔前庭的表面解剖標(biāo)志。翼下頜韌帶有一定迷惑性，應(yīng)將翼下頜韌帶與翼下頜皺襞區(qū)分開來(lái)。
35.翼頜間隙上通頹下及顳間隙;前通頰間隙;下通舌下及頜下間隙;后通咽旁間隙;外通咬肌間隙。一般說(shuō)來(lái).翼頜間隙感染不會(huì)累及眶下間隙
36.顳下和翼頜間隙的邊界。顳下間隙位于翼頜間隙的上方。翼外肌的下緣既是顳下間隙的下界，又是翼頜間隙的上界，翼內(nèi)肌的上、下緣及翼外肌上緣均與間隙分界無(wú)關(guān)。
37翼外肌上頭較小，起自蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴，下頭較大，起自翼外板的外側(cè)面，纖維幾乎呈水平方向向后外走行，小部分止于顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤，大部分止于髁狀突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩，主要作用是牽引髁狀突和關(guān)節(jié)盤向前，使下頜前伸并下降。參與下頜骨運(yùn)動(dòng)的后二腹肌、下頜舌骨肌和頦舌骨肌。
38.頜面部血管中頸外動(dòng)脈分支的分布以及臨床意義。上頜骨血供特極為豐富，既接受上牙槽動(dòng)脈的血供，又接受頰、唇、腭側(cè)黏膜等軟組織的血供這種多源性的血供特點(diǎn)決定了上頜骨抗感染能力強(qiáng)、骨折后愈合較下頜骨迅速、外傷后出血較多等臨床特點(diǎn)，并非單源性供血。
來(lái)源于口腔之家
