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3M自粘結(jié)通用型樹脂水門汀的臨床應(yīng)用

2017年06月21日10:31  人氣:-

與傳統(tǒng)無機(jī)水門汀相比,樹脂水門汀具有逼真的色彩、優(yōu)良的機(jī)械性能、可靠的粘結(jié)強(qiáng)度。然而,目前多數(shù)樹脂水門汀粘結(jié)系統(tǒng)包括低粘度粘結(jié)樹脂、粘結(jié)劑、酸蝕劑以及金屬/瓷表面偶聯(lián)劑等多種配套產(chǎn)品,其中根據(jù)對牙本質(zhì)表面玷污層(smear layer)處理的不同又分為全酸蝕粘結(jié)系統(tǒng)和自酸蝕粘結(jié)系統(tǒng)。但是這些多步驟操作方法復(fù)雜,技術(shù)敏感性強(qiáng),而最終影響粘結(jié)效率。3M的自粘結(jié)通用型樹脂水門汀(Unicem),無配套產(chǎn)品,簡化了臨床操作,其具有粘結(jié)強(qiáng)度高,易使用,節(jié)省時間等優(yōu)點(diǎn),為臨床醫(yī)生粘結(jié)修復(fù)體提供了一種新的選擇。

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圖1 纖維樁——樹脂核修復(fù)殘根

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圖2 自粘結(jié)樹脂水門汀無需調(diào)拌,機(jī)器混合


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圖3 鑄瓷冠牙齒內(nèi)表面硅烷偶聯(lián)劑處理后直接注入自粘結(jié)樹脂水門汀


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圖4 鑄瓷冠牙齒內(nèi)表面硅烷偶聯(lián)劑處理后直接注入自粘結(jié)樹脂水門汀


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圖5 去除多余樹脂水門汀,不同部位繼續(xù)分別光固化20秒

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圖6 全瓷冠修復(fù)后情況


問題:

國內(nèi)由于普遍不重視印模的精確,邊緣的精密標(biāo)準(zhǔn)偏低,造成了國人口內(nèi)有了“海量”不合格的修復(fù)體。

在極少數(shù)相對不錯的修復(fù)體中,又有一些因?yàn)轲そY(jié)失誤造成了修復(fù)體就位不良,這是非??上У?。

技巧:改變一次黏結(jié)多個修復(fù)體的習(xí)慣,每次只黏結(jié)單顆修復(fù)體。這樣才會有足夠的時間和精力做好黏結(jié)。

黏結(jié)前做好排齦,注意盡量減少排齦時間,減少對牙齦的損傷;同時一定要將排齦線仔細(xì)地置入齦溝內(nèi),避免黏結(jié)排齦線。

黏結(jié)劑調(diào)拌前仔細(xì)試戴修復(fù)體,記下探觸邊緣的感覺。

足夠的黏結(jié)劑:黏結(jié)時注意黏結(jié)劑要360度溢出,黏結(jié)劑一定要連續(xù)不斷。

迅速檢查邊緣:探針迅速檢查唇舌側(cè)邊緣是否真正就位,如果沒有就位,一定要及時取下,不能猶豫,必要時備好取冠器。

黏結(jié)最后一顆時更要加倍小心,反復(fù)試戴后再調(diào)拌黏結(jié)劑。

反復(fù)試戴,不要習(xí)慣于只試戴一次,在鄰牙黏結(jié)后再試戴一次是有必要的。


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