涂氟是有效預(yù)防齲齒的方法，臨床上被很多醫(yī)生所采用，同時(shí)也被我國(guó)政府納入兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目。3M的適樂抗敏氟保護(hù)漆經(jīng)唾液激活后，在牙齒表面形成保護(hù)膜，增強(qiáng)牙齒對(duì)外界酸蝕的耐受力，保護(hù)牙齒不受齲齒侵害，并有效促進(jìn)牙齒再礦化，增加牙齒的抵抗力。
2017年，3M的適樂抗敏氟保護(hù)漆在全球范圍內(nèi)，保護(hù)了2000萬人群的微笑！為什么這么小小的氟保護(hù)漆，居然有這么神奇的功效？在針對(duì)兒童口腔治療的臨床使用中有什么注意事項(xiàng)呢？
3M專家為您一一解答！
1、請(qǐng)問小孩涂氟的劑量如何控制？
答：3M適樂氟保護(hù)漆為0.5ml獨(dú)立小包裝，清潔衛(wèi)生;
對(duì)于乳牙列患者或僅有少數(shù)牙面或窩洞需要涂布者，最大使用量為0.25 ml；
對(duì)于混合牙列患者或有較多牙面或窩洞需要涂布者，最大使用量為0.40 ml；
對(duì)于恒牙列患者或有很多牙面或窩洞需要涂布者，最大使用量為0.50 ml。
2、涂氟的乳牙列只可以涂0.25ml 嗎？這樣做不到涂布所有牙齒。
答：對(duì)于乳牙列，3M適樂氟保護(hù)漆的最大用量是0.25ml，由于3M適樂氟保護(hù)漆具有良好的滲透性，無需涂布所有牙面，通過滲透作用即可達(dá)到很好的防齲抗敏效果。
3、3M氟保護(hù)漆的濃度是多少？
答：3M適樂氟保護(hù)漆的活性成分為改性磷酸三鈣和氟，單支獨(dú)立包裝0.5ml內(nèi)含11.3mg氟，有效F的濃度為22,600 ppm。涂布后唾液激活改性磷酸三鈣，溶解保護(hù)膜，釋放Ca和P，同時(shí)與F作用，沉積在牙齒表面形成更加耐酸的氟磷灰石，從而促進(jìn)牙齒實(shí)現(xiàn)再礦化。
4、如果小朋友沒有齲齒能涂氟保護(hù)漆嗎？多久涂一次？
答：涂布氟保護(hù)漆主要為預(yù)防性治療，適用于低氟區(qū)或適氟區(qū)（F濃度0.8~1ppm），所以沒有齲齒也可以涂布，需注意使用相應(yīng)劑量；很多牙醫(yī)推薦6個(gè)月涂一次，但如果牙醫(yī)評(píng)估小朋友具有較高患齲風(fēng)險(xiǎn)（dmf>1），也可以增加至3個(gè)月涂一次。
5、乳牙充填完成后，還要涂氟嗎？
答：乳牙充填說明已有齲壞發(fā)生，所以建議涂氟，注意使用劑量，3M適樂氟保護(hù)漆對(duì)于乳牙列的最大用量為0.25ml。
6、如果局部用氟的話，水中氟濃度的檢測(cè)有沒有必要？
答：合格的飲水含氟濃度為1ppm左右，4ppm以上就是高氟了。如果生活在高氟地區(qū)，需要謹(jǐn)慎用氟，注意防止氟攝入過量。
7、幾歲之后可以停止涂氟？
答：判斷是否需要涂氟不是根據(jù)年齡，而是根據(jù)患齲風(fēng)險(xiǎn)。兒童因?yàn)闆]有掌握好維護(hù)口腔衛(wèi)生的方法，所以患齲風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高，但這并不意味著成人就沒有患齲的風(fēng)險(xiǎn)了。高患齲風(fēng)險(xiǎn)的成人同樣建議3-6個(gè)月涂一次氟。關(guān)于患齲風(fēng)險(xiǎn)如何評(píng)估，可以咨詢您的牙醫(yī)。
8、有酸蝕癥的患者多久涂一次氟保護(hù)漆比較好？
答：建議3個(gè)月涂氟一次。
9、孩子多大可以使用含氟牙膏？
答：對(duì)于有齲壞的孩子,任何年齡段都可以使用適合該年齡段的含F(xiàn)牙膏，根據(jù)廠家說明合理控制用量。3M可美諾護(hù)齒霜（F濃度950ppm），適合于2歲以上的兒童及成人。
10、兒童牙膏含氟有低氟和高氟，怎么選擇？
答：根據(jù)牙膏國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB8372-2008），兒童含氟牙膏的氟含量在400ppm到1100ppm之間。含氟量低于400ppm的兒童牙膏屬于普通牙膏，含氟量在400ppm到1100ppm之間的屬于功效性牙膏，而含氟量大于1100ppm的牙膏不建議兒童使用。
11、引起氟中毒的劑量是多少呢？
答：血漿氟濃度達(dá)到850ng/ml就可能引起氟中毒，正常使用氟保護(hù)漆血漿氟濃度約180ng/ml，規(guī)范使用不會(huì)發(fā)生氟中毒，急性氟中毒劑量為5mg/kg體重。
3M適樂氟保護(hù)漆按照規(guī)范用量不會(huì)引起急性氟中毒。
乳牙列：最多0.25ml=5.65 mg氟化物
混合牙列：最多0.4ml，相當(dāng)于9.04 mg氟化物
恒牙列最多：0.5ml，相當(dāng)于11.3mg氟化物
出現(xiàn)氟過量攝入意外時(shí)，不要試圖嘔出過量攝入的含氟物，而應(yīng)先飲用1-2杯牛奶并及時(shí)送診。
12、有的孩子做完正畸了，但是牙齒表面有明顯缺礦，這種情況如何處理？
答：如果僅限于脫礦，可以定期涂布氟保護(hù)漆促進(jìn)再礦化；如果有實(shí)質(zhì)性缺損，則需要去齲后進(jìn)行充填治療，充填后定期涂氟；建議整個(gè)正畸過程中每3~6個(gè)月進(jìn)行涂氟治療。
來源：3M口腔護(hù)理之家
