在荷蘭的研究表明，阿司匹林可提高所有胃腸道癌癥確診患者生存率。在這涉及14000名患者的首次同時(shí)分析消化道不同位置癌癥患者的生存率的研究可能使人類(lèi)對(duì)阿司匹林在胃腸道癌癥治療的應(yīng)用有更深刻的認(rèn)識(shí)。
在2015年歐洲癌癥會(huì)議上發(fā)表了該研究結(jié)果的荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人MartineFrouws博士及其團(tuán)隊(duì)分析在1998~2011年間確診患有胃腸道癌癥的13715名病人的數(shù)據(jù)，通過(guò)將數(shù)據(jù)與配藥信息聯(lián)系在一起，他們發(fā)現(xiàn)了癌癥確診后阿司匹林的使用與總生存率的關(guān)系，使用阿司匹林的患者比未使用者在總生存率上有明顯的增長(zhǎng)。
30.5%的病人確診前使用阿司匹林，8.3%只在確診后使用，而61.1%并未使用阿司匹林。癌癥最高發(fā)的部位是結(jié)腸(42.8%)、直腸（25.4%）、食管（10.2%）。中位隨訪時(shí)間是48.6個(gè)月，有28%的病人至少活了5年。在調(diào)整了各種潛在混雜因素后發(fā)現(xiàn)，在相同情況下，確診后使用阿司匹林的患者比未使用者的生存率高2倍。
“在這項(xiàng)研究中我們分析了每位患者的治療處方，從而得出更準(zhǔn)確的結(jié)果，現(xiàn)在我們要分析癌癥資料來(lái)研究阿司匹林的治療效果，通過(guò)研究阿司匹林的作用特點(diǎn)來(lái)明確將來(lái)哪些病人可獲益于這種治療。“Frouws博士說(shuō)。
目前，一個(gè)多中心隨機(jī)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)正在研究每日80mg阿司匹林對(duì)荷蘭結(jié)腸癌老年患者生存率的影響，研究人員希望能進(jìn)一步開(kāi)展消化道其他部位的試驗(yàn)，來(lái)為更多的患者受益于阿司匹林提供可信的證據(jù)。“如果阿司匹林能作為廉價(jià)的、副作用少的、無(wú)專(zhuān)利權(quán)的藥物應(yīng)用對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)也有很有利的影響。“Frouws博士認(rèn)為。
阿司匹林的治療作用是因?yàn)槠淇寡“遄饔谩Ｑh(huán)腫瘤細(xì)胞（CTCs）通過(guò)粘附在其周?chē)难“鍋?lái)偽裝躲避免疫系統(tǒng)的攻擊，而阿司匹林可抑制血小板功能，因此有利于免疫系統(tǒng)識(shí)別并清除CTCs。
醫(yī)學(xué)研究日益趨向于個(gè)體化，然而，許多個(gè)體化治療很昂貴且只針對(duì)于少數(shù)人，而該研究則恰恰相反，它證明在個(gè)體化治療的同時(shí)，可用于大眾的、廉價(jià)的、被廣泛認(rèn)可的、容易獲得的藥物也可有很多價(jià)值。
有兩位并未參與該項(xiàng)試驗(yàn)的學(xué)者也發(fā)表了評(píng)論，一位是會(huì)議的歐洲癌癥組織主持PeterNaredi教授，他認(rèn)為隨著越來(lái)越多的證據(jù)支持阿司匹林的有益作用，應(yīng)考慮將阿司匹林推廣。另一位是歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)發(fā)言人NadirArbrt教授，他將阿司匹林視為靈丹妙藥，因?yàn)榘⑺酒チ挚煞乐喂谛牟?、癌癥和阿爾茲海默癥這三大健康殺手。Frouws博士還告訴我們，阿司匹林不僅可防治疾病，低劑量的阿司匹林也可用作胃腸道癌癥的輔助治療手段，阿司匹林的適當(dāng)劑量和用藥時(shí)間以及風(fēng)險(xiǎn)/收益比率仍有待研究，但在精密醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，遺傳信息和生物標(biāo)志物可有助于在規(guī)避?chē)?yán)重副作用的同時(shí)，制定最有利的治療方案。
但不可否認(rèn)，阿司匹林也存在使患者消化道黏膜受損的風(fēng)險(xiǎn)，如何平衡收益和風(fēng)險(xiǎn)是放在每個(gè)醫(yī)生面前的問(wèn)題。
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