3-11.什么是釉珠？
答：釉珠是存在于牙齒表面牙冠和牙根之間的小圓珠。因為是由牙釉質(zhì)的一部分突起而形成的，所以被稱為釉珠。釉珠所在部位常常是牙齦包繞牙齒的地方。這樣，釉珠的出現(xiàn)就影響了牙齦很好的包繞牙齒，而容易在牙齒和牙齦之間形成間隙，而這個間隙又為細(xì)菌進(jìn)入牙齦下面，感染牙齦和牙髓創(chuàng)造了條件。因此，釉珠是要及時去除的。但是，釉珠的存在又是很隱蔽的，通常要醫(yī)生的檢查才能發(fā)現(xiàn)。
3-12.什么是融合牙、愈合牙和雙生牙？
答：融合牙、愈合牙和雙生牙，這些都是牙齒發(fā)育的異常表現(xiàn)。融合牙是兩個牙冠連在一起的牙齒。愈合牙是牙冠分開而牙根連在一起的牙齒。雙生牙是一個牙根上長著兩個牙冠的牙齒。這些牙齒如果自身的情況正常既不影響美觀又不影響咬頜的話，可以不做任何處理，同正常牙齒一樣被保留下來。但是，如果是乳牙發(fā)生以上異常時，就非?？赡苡绊懸院笙旅婧阊赖拿瘸?。所以，有這樣牙齒異常的孩子，在換牙期間要特別注意。
3-13.什么是不良口腔習(xí)慣？
答：在孩子的成長發(fā)育過程中，有許多會影響到口腔機(jī)能的習(xí)慣，這些習(xí)慣被稱為不良口腔習(xí)慣。最常見的有咬手指、舌前突。此外還有咬指甲、磨牙、咬嘴唇、吸嘴唇、咬舌、托腮部、口呼吸、咬鉛筆、含食物。這些不良口腔習(xí)慣不僅影響口腔機(jī)能，還影響牙齒的排列和咬頜。而且有很多口腔疾病在去除了這些不良習(xí)慣后也會自然變好的。因此，防止養(yǎng)成不良口腔習(xí)慣，及時糾正孩子不良口腔習(xí)慣是每位家長和醫(yī)生應(yīng)該關(guān)心的問題。在具體的治療上也需要家長和醫(yī)生的配合。
3-14.什么是露髓？
答：在前面牙齒的結(jié)構(gòu)是什么樣？（參考問題2-5）中介紹了，牙髓在正常情況下是被牙本質(zhì)等硬組織包圍的。但是，在發(fā)生嚴(yán)重齲壞或者在受到碰撞，引起牙齒斷裂等情況下，牙髓會發(fā)生一部分露出的現(xiàn)象，這時在醫(yī)學(xué)上就稱為露髓。露髓后，因為牙髓會受到各種物質(zhì)的直接刺激，所以會感到疼痛。如果露髓的范圍很小，醫(yī)生常常會選擇保護(hù)牙髓的治療方法，在牙髓的表面輕輕放上藥物，來讓牙髓形成新的牙本質(zhì)，從而將露髓的地方蓋好，使牙髓重新被包住。（請參考牙髓與牙齒的關(guān)系是什么？問題2-14）如果露髓的面積很大或者牙髓已經(jīng)發(fā)生感染，不可能讓牙髓重新被包住時，就要選擇去除牙髓的治療方法了。還要說明一點的是，乳牙的硬組織比恒牙薄，因此乳牙發(fā)生露髓的可能性比恒牙大，所以從這一點上也可以看出，幫助孩子保護(hù)口腔衛(wèi)生的重要性。
3-15.什么是牙髓炎？
答：從字面上可以理解，牙髓炎就是牙髓的炎癥。炎癥這個詞大家比較常見，因為許多疾病都是因為炎癥引起的，而身體有許多部位都可以發(fā)生炎癥。那么什么是炎癥呢？炎癥是因為損傷或者壞細(xì)菌進(jìn)入身體后而引起的，身體為了排除這些侵入物，保護(hù)自己而做出的防御性反應(yīng)。
通俗的說，有炎癥的地方就是身體與壞細(xì)菌戰(zhàn)斗的地方。這些地方常表現(xiàn)為發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛，甚至流膿液等等。牙髓炎也是這樣。但是，身體其他地方的炎癥可以通過吃藥，打針讓殺死壞細(xì)菌的藥物通過血液的流動，送到發(fā)生炎癥的地方，來將細(xì)菌殺死，把炎癥治好。而牙髓的炎癥就不是這樣了。
因為牙髓內(nèi)的血管很少，流到牙齒里的血液也非常有限，所以牙髓的炎癥不容易治好。因此在治療牙髓的炎癥時，最好方法就是將牙髓殺死。
具體方法在“殺神經(jīng)的方法有哪些？”（參考問題4-44）中還要介紹。這樣大家會擔(dān)心，牙齒沒有了牙髓后會怎么樣呢？其實，牙齒是通過她堅硬的身體來為我們工作的，所以即使沒有了牙髓也不會影響她的工作。雖然這樣說，大家也不要認(rèn)為可以不保護(hù)牙齒，放心大膽的得牙髓炎了。
因為將牙髓殺死也是醫(yī)生被迫的選擇，誰都知道沒有損傷的牙齒是最好的。還有，得牙髓炎特別是急性牙髓炎是非常疼的。平時人們說的牙痛不是病，痛起來要人命就是指急性牙髓炎的痛。另外，這種沒有了牙髓的牙齒以后變色或者變脆的可能性會很大。所以保護(hù)牙髓是很重要的。
未完待續(xù)……
作者簡介：
姚軍
1993年7月畢業(yè)于西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔系
1995年10月留學(xué)日本
2002年4月獲（日本）朝日大學(xué)兒童牙科專業(yè)齒學(xué)博士學(xué)位
2002年5月來到福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院組建兒童牙科
現(xiàn)任福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童牙科主任、主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。中華口腔醫(yī)學(xué)會兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，福建省口腔醫(yī)學(xué)會兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員。
在投身口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的近30年里，有20多年是專業(yè)從事兒童口腔疾病的預(yù)防和診療工作。親自治療的兒童達(dá)到3萬多人次，指導(dǎo)學(xué)生治療的兒童人數(shù)達(dá)到10萬人次以上。先后主持省部級課題一項，廳級課題五項，校級課題一項。獲得國家發(fā)明專利一項，實用新型專利五項。在《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》等期刊發(fā)表文章十多篇。
在兒童口腔醫(yī)學(xué)方面，他堅持預(yù)防重于治療的觀點，積極在多方面進(jìn)行兒童口腔衛(wèi)生宣教工作。編寫科普讀物《愛牙從這里開始》；多次參加在央視和地方臺的愛牙節(jié)目宣傳；創(chuàng)建“愛牙小屋”對兒童進(jìn)行刷牙教育；積極推廣適合兒童的“面面俱到刷牙法”；總結(jié)出了兒童愛牙的“262法則”。同時，從科研出發(fā)，研制了兒童專用的“原點”牌兒童語音牙刷和兒童牙齒清潔液。
在兒童口腔疾病治療方面，他提出“無痛為第一原則”的觀點。最大程度考慮人文關(guān)懷，努力消除治療前、后兒童和家長對治療的不適感，改變了傳統(tǒng)兒童口腔治療的哭鬧場面，受到同行的肯定。
來源：姚軍博士 口腔視界
