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首頁(yè)牙科種植 病例賞析 | 上頜竇外提升長(zhǎng)期成骨觀察(二)

病例賞析 | 上頜竇外提升長(zhǎng)期成骨觀察(二)

2019年05月02日21:23 


作為全球再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)發(fā)展的佼佼者——德國(guó)Curasan(科盧森),一直致力于牙科仿生骨移植材料的研究和創(chuàng)新,其廣泛、優(yōu)質(zhì)、易于使用的產(chǎn)品和技術(shù)創(chuàng)新使全球牙科和骨科臨床醫(yī)生大受裨益。公司主打產(chǎn)品CERASORB?M被ICCD協(xié)會(huì)列為全球技術(shù)參照標(biāo)準(zhǔn)。

病例賞析 | 上頜竇外提升長(zhǎng)期成骨觀察


本期主角

β-TCP

由德國(guó)Curasan AG(科盧森)公司生產(chǎn)的CERASORB?M(β-TCP)材料被ICCD協(xié)會(huì)列為全球技術(shù)參照標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)真正意義上的骨再生。


病例賞析 | 上頜竇外提升長(zhǎng)期成骨觀察


β-TCP在體內(nèi)可以完全降解,這已被大量實(shí)驗(yàn)證實(shí),降解機(jī)制可能有:

① 在機(jī)體酸堿環(huán)境下發(fā)生溶解;

② 晶體界的化學(xué)侵蝕 ,物理分解成小的顆粒 ;

③ 巨噬細(xì)胞的吞噬作用及其分泌的酶吸收作用。

主要與材料的制備工藝、陶瓷結(jié)晶、密度 (孔徑、孔隙率 )和移植部位相關(guān)。因而要求β-TCP在體內(nèi)的降解速率與新骨成骨速率相匹配。


病例賞析 | 上頜竇外提升長(zhǎng)期成骨觀察


我們的實(shí)驗(yàn)表明,在12周,β-TCP已經(jīng)降解 40%左右,完全降解約需 12--18個(gè)月,這在時(shí)間上與成骨速率基本匹配。


病例賞析 | 上頜竇外提升長(zhǎng)期成骨觀察

病例賞析 | 上頜竇外提升長(zhǎng)期成骨觀察

病例賞析 | 上頜竇外提升長(zhǎng)期成骨觀察

病例賞析 | 上頜竇外提升長(zhǎng)期成骨觀察

術(shù)后當(dāng)天                 術(shù)后7個(gè)月


病例賞析 | 上頜竇外提升長(zhǎng)期成骨觀察

術(shù)后8個(gè)月              術(shù)后10個(gè)月


a9.png

術(shù)后13個(gè)月


病例賞析 | 上頜竇外提升長(zhǎng)期成骨觀察

術(shù)后14個(gè)月


病例賞析 | 上頜竇外提升長(zhǎng)期成骨觀察


病例賞析 | 上頜竇外提升長(zhǎng)期成骨觀察


從組織學(xué)上看,植入早期并未出現(xiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),表明材料的組織相容性較好并能有效地發(fā)揮支架作用。β-TCP同時(shí)具有大孔兼微孔結(jié)構(gòu),微孔結(jié)構(gòu)對(duì)于材料的生物可吸收性具有重要影響,有利于組織的滲入,形成局部酸性環(huán)境,促進(jìn)材料的降解;而大孔結(jié)構(gòu)則有利于發(fā)揮材料的骨傳導(dǎo)性,較大的表面積可促進(jìn)材料在體內(nèi)的降解。同時(shí)材料的微孔結(jié)構(gòu)也有利于骨組織的長(zhǎng)入,對(duì)材料的早期固定和骨缺損修復(fù)提供了有益的物理結(jié)構(gòu)。

隨著間充質(zhì)細(xì)胞的長(zhǎng)入,β-TCP逐漸被分割包圍,有血管形成和吞噬細(xì)胞浸潤(rùn),β-TCP開(kāi)始降解,為新生骨的形成進(jìn)一步提供空間,最終修復(fù)骨缺損。


來(lái)源;上海復(fù)星牙科




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