深圳市有2400多家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的77.6%,其中民營(yíng)醫(yī)院只有77家，其他均為門(mén)診部、診所、醫(yī)務(wù)室等。從整體上來(lái)看，深圳民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展舉步維艱。近日，深圳市福田區(qū)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)、深圳市抗衰老研究會(huì)和深圳市科普志愿者協(xié)會(huì)成立了“福田區(qū)健康志愿者服務(wù)中心”,并將籌建“社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院”.“抱團(tuán)”能幫助小型民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)走出困境嗎？
現(xiàn)狀堪憂
自2009年開(kāi)始第二輪鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)以來(lái)，各級(jí)政府政策密集發(fā)布，為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)I造了更加寬松的環(huán)境。根據(jù)深圳市衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)，深圳有各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2784家。其中，醫(yī)院121家，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)62家，門(mén)診部477家，私人診所和企事業(yè)
內(nèi)部醫(yī)務(wù)室2112家，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12家。與上一年相比，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)增加556家，其中醫(yī)院新增4家，婦幼保健院增加1家，門(mén)診部增加87家，私人診所和醫(yī)務(wù)室增加464家等。
盡管在政策的引導(dǎo)下，各路資本也蜂擁而至醫(yī)療市場(chǎng)，但是深圳民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)狀況并不樂(lè)觀，大部分小型的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于冰火兩重天的生存狀況。福田區(qū)目前有300多家小型民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括西醫(yī)、口腔和中醫(yī)三個(gè)類(lèi)別，只有三分之一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能盈利，另外三分之二是虧損或者保本運(yùn)營(yíng)的，而盈利的多是一些管理規(guī)范和連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
“造成民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)虧損的原因既包括行業(yè)信譽(yù)度不高、人才缺乏、管理經(jīng)營(yíng)等內(nèi)部因素，也包括政策、監(jiān)管等外部制約。”深圳市福田區(qū)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)鄧紅照說(shuō)。外部因素上，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保、人才用地、租金、稅收、設(shè)備購(gòu)置、人員工資和價(jià)格水電費(fèi)等方面與公立醫(yī)院存在不均等競(jìng)爭(zhēng)格局，致使其接診和住院人次遠(yuǎn)低于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。比如福田區(qū)幾百家的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，僅有7家被納入深圳市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“主要是醫(yī)保設(shè)置門(mén)檻太高，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍、人員資質(zhì)以及專(zhuān)家等條件設(shè)置嚴(yán)格，大部分的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難申請(qǐng)到醫(yī)保。”鄧紅照說(shuō)?，F(xiàn)在是一個(gè)全民參保的時(shí)代，雖然許多民營(yíng)醫(yī)院也加入了新農(nóng)合，但是政府也是有嚴(yán)格的要求。這導(dǎo)致病人的來(lái)源受到一定的限制。
政府對(duì)待民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院應(yīng)該一視同仁，否則很影響民營(yíng)醫(yī)院的建設(shè)。雖然民營(yíng)醫(yī)院用人機(jī)制比較靈活，但政府在學(xué)術(shù)交流、人才培訓(xùn)、職稱(chēng)評(píng)定等方面沒(méi)有成熟的規(guī)定，使民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的職稱(chēng)結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)不盡合理。有的醫(yī)生發(fā)表了不少論文、著作，可只要在民營(yíng)醫(yī)院工作，就無(wú)法申請(qǐng)相應(yīng)的職稱(chēng)。
內(nèi)部因素上，長(zhǎng)期以來(lái)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“坑蒙拐騙”的觀念深入人心，聲名狼藉，已經(jīng)成為“騙錢(qián)”的代名詞。老百姓對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是小診所、門(mén)診部的印象不是很好，導(dǎo)致整個(gè)行業(yè)的美譽(yù)度也很差。深圳市抗衰老研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)李光說(shuō)：“再好的專(zhuān)家到了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者也不會(huì)很信任。”
民營(yíng)醫(yī)院缺乏完善的管理和監(jiān)督體系，市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)沒(méi)有形成系統(tǒng)和規(guī)模，流動(dòng)資金投入不足等，也在一定程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展。
民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院都具有救死扶傷的職責(zé)，如何認(rèn)定“營(yíng)利性”與“非營(yíng)利性”的差別，遠(yuǎn)非字面上那么簡(jiǎn)單，如何讓“非營(yíng)利性”的各項(xiàng)規(guī)定真正落到實(shí)處，也考驗(yàn)著執(zhí)政者的智慧與魄力。
除了信譽(yù)度和經(jīng)營(yíng)管理外，人才是這些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的最大瓶頸和“短板”.人力資源是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的最大成本。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起步階段往往只能是“兩頭”人才，即退休的醫(yī)生和新畢業(yè)的大學(xué)醫(yī)學(xué)生為主，大量成熟醫(yī)生難以從公立人事系統(tǒng)中流出。有些地方甚至規(guī)定民營(yíng)醫(yī)院幾年內(nèi)不準(zhǔn)從公立醫(yī)院招人。
對(duì)策
雖然深圳出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)政策，但是政策多是鼓勵(lì)辦高水平的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營(yíng)診所、門(mén)診部等小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍難獲得支持。因此，面對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)諸多不利因素，深圳一些民營(yíng)門(mén)診部和診所開(kāi)始抱團(tuán)取暖，進(jìn)行自救。
近日，深圳市福田區(qū)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)、深圳市抗衰老研究會(huì)和深圳市科普志愿者協(xié)會(huì)成立了“福田區(qū)健康志愿者服務(wù)中心”,并將聯(lián)合區(qū)域內(nèi)各種民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，籌建“社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院”.
這個(gè)“社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院”就是一個(gè)虛擬的社區(qū)醫(yī)院，把一個(gè)街道內(nèi)所有分散的民營(yíng)分診部、診所、中醫(yī)館、口腔等醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織起來(lái)構(gòu)建成一個(gè)大“醫(yī)院”,口腔診所就是這個(gè)醫(yī)院的口腔科，中醫(yī)門(mén)診部就是中醫(yī)科……整合這些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才、技術(shù)、社會(huì)等資源，在人才、管理、廣告宣傳等方面捆綁式發(fā)展，彌補(bǔ)目前這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的缺陷。
“比如在人才方面，民營(yíng)診所、門(mén)診部沒(méi)有自己的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，也沒(méi)有專(zhuān)家會(huì)診模式，‘社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院’就可以從各個(gè)機(jī)構(gòu)抽出優(yōu)秀的人才，組建自己的醫(yī)療專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診，也可以以組團(tuán)的形式與公立醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)行互動(dòng)。”李光說(shuō)，通過(guò)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)盟互動(dòng)，提高整個(gè)民營(yíng)醫(yī)療的美譽(yù)度。而且聯(lián)合醫(yī)院還將與人才招聘網(wǎng)站進(jìn)行合作，“團(tuán)購(gòu)”人才，緩解人才的不足的問(wèn)題。
據(jù)介紹，加入“社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以組團(tuán)進(jìn)行市場(chǎng)推廣和公益活動(dòng)，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行捆綁式營(yíng)銷(xiāo)和廣告推廣，組團(tuán)參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)等，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本。”李光說(shuō)，而健康志愿者服務(wù)中心還會(huì)幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社區(qū)開(kāi)展創(chuàng)新型的健康娛樂(lè)活動(dòng)、健康科普宣傳等，讓社區(qū)居民進(jìn)一步了解民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高機(jī)構(gòu)的信譽(yù)度。此外，還將組織專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平和醫(yī)療技術(shù)，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。李光透露，“社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院”模式將率先在福田區(qū)啟動(dòng)，模式成熟后再推廣到全市。
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就像需要呵護(hù)的新生兒，希望“體制路障”越來(lái)越少！
來(lái)源：青年人網(wǎng)
