轉(zhuǎn)：口腔視界
心臟病人拔牙后發(fā)生心絞痛
最近，65歲的李大爺牙痛得厲害，拔牙心切的他向醫(yī)生隱瞞了自己的心臟病史，導(dǎo)致拔牙后誘發(fā)了心絞痛和短暫的腦循環(huán)障礙，經(jīng)醫(yī)生搶救后才脫離生命危險。
拔牙前如實告知身體狀況很重要，醫(yī)生會根據(jù)患者的健康狀況決定是否進行拔牙手術(shù)或做相應(yīng)準備，如麻藥的選擇、是否需要在心電監(jiān)護下進行拔牙等。而如果隱瞞了病史，可能就不會像李大爺那樣幸運地挽回生命。有以下這些情況謹慎拔牙
1.高血壓。血壓過高的患者應(yīng)先控制高血壓再考慮拔牙，如果患有心、腦、腎器質(zhì)性損害的也應(yīng)慎重拔牙。
2.心臟病。心臟病患者如果6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗塞；或最近才發(fā)作過心絞痛；或出現(xiàn)充血性心力衰竭等不宜拔牙。
3.血液病。血友病、血小板減少、白血病患者貿(mào)然拔牙會引起出血不止，甚至危及生命。
4.糖尿病。糖尿病患者拔牙后易發(fā)生傷口感染，加重糖尿??；應(yīng)先控制好糖尿病再進行拔牙，并在拔牙前后用抗生素預(yù)防感染。
5.肝炎、肝硬化。肝功能有明顯損害者，因其體內(nèi)凝血機制受到影響，應(yīng)先保肝治療，待肝功能基本正常后才可拔牙。
6.孕婦。在孕期前3個月內(nèi)拔牙容易流產(chǎn)，后3個月內(nèi)拔牙易早產(chǎn)，故在懷孕第4、5、6三個月期間拔牙較為安全。
7.婦女經(jīng)期。月經(jīng)期由于激素的作用，血液凝固性發(fā)生一些變化，而且有可能引起出血，所以月經(jīng)期除非緊急，應(yīng)延期拔牙。
8.甲亢。患者應(yīng)在甲亢得到控制之后，才可以進行拔牙。
9.腎臟疾病。各類急性腎病均應(yīng)暫緩拔牙。對各種慢性腎病，應(yīng)判定腎臟的損害程度再決定能否拔牙。
10.空腹。由于緊張，空腹容易造成低血糖而引起昏厥，不宜拔牙
