在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)遇到拔牙斷根的狀況出現(xiàn)，令術(shù)者動(dòng)用渾身解數(shù)花費(fèi)更多時(shí)間去對(duì)付斷根，而且還擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于拔牙的斷根究竟怎么辦？
回顧一下教科書(shū)-----
如果斷根在2毫米以?xún)?nèi)，而且斷根沒(méi)有根尖周炎。可以不取出，拔牙創(chuàng)口同樣愈合良好，根尖與牙槽骨形成骨性愈合。不會(huì)出現(xiàn)任何并發(fā)癥。特別是在拔除上頜后牙時(shí)，根尖接近上頜竇，如強(qiáng)行取出，易造成更大的創(chuàng)傷，另外在拔除阻生第三磨牙時(shí)，
如果斷根接近下牙槽神經(jīng)管時(shí)，去除時(shí)用力不當(dāng)容易損傷下牙槽神經(jīng)，造成下唇麻木。當(dāng)然在下列情況下就一定要取出，所拔的牙有根尖周炎時(shí)，如不拔除就要引起感染，斷根不在原牙槽窩內(nèi)，也必須取出,否則也易引起感染，且不能形成骨性愈合。
當(dāng)斷根進(jìn)入上頜竇或咽后壁時(shí)一定要取出，否則同樣會(huì)引起感染，腫脹疼痛不能愈合。
下面看一個(gè)病例，患者，女，30歲，因左下頜智齒嵌塞食物后疼痛，至當(dāng)?shù)匮揽平o予拔除，但術(shù)后1個(gè)半月，患者自覺(jué)拔牙區(qū)一直隱隱疼痛，時(shí)輕時(shí)重，遂來(lái)診。檢查發(fā)現(xiàn)，拔牙創(chuàng)口一直未愈合，未見(jiàn)明顯腫脹，拍片發(fā)現(xiàn)，拔牙窩內(nèi)顯示高密度斷根影
像，該斷根臨近下頜神經(jīng)管，同時(shí)發(fā)現(xiàn)第二磨牙遠(yuǎn)中有兩塊高密度影像，疑似殘留骨片或牙片，應(yīng)該是引起疼痛的原因，經(jīng)與患者溝通，采納建議，進(jìn)行二次拔牙。
微創(chuàng)套裝，微創(chuàng)拔牙利器。
用到4號(hào)牙挺，避免敲擊拔牙根，稍有不慎，可能會(huì)出現(xiàn)牙根移位下頜神經(jīng)管。
挖匙取出
術(shù)中拍片發(fā)現(xiàn)，還有剩余，繼續(xù)。。。。
下邊也是一個(gè)斷根病例
遇到斷根怎么辦？我的觀點(diǎn)：拔！但有個(gè)前提，必須保證安全，否則寧可保留，因此拔牙前的溝通很重要！
來(lái)源：原創(chuàng) 口腔精英
