拔牙時(shí)斷根在口腔外科是比較常見(jiàn)的,屬于拔牙并發(fā)癥之一。
記得讀書的時(shí)候,口腔科主任戲稱斷根的聲音為“多么熟悉的聲音。”
雖然斷根在在牙醫(yī)眼里不是什么稀奇事,但是在被拔牙者,也許這輩子就經(jīng)歷過(guò)這么一次,甚至有些人一輩子都不會(huì)經(jīng)歷。一旦在他們身上發(fā)生斷根,必定會(huì)引起焦慮和不安,特別是未將斷根取出。
那么斷根究竟是不是非要取出來(lái)呢?
需要拔除或者擇期拔除的斷根:
(一)比較長(zhǎng)的斷根,可能使創(chuàng)口延遲愈合甚至感染,如果當(dāng)時(shí)無(wú)法拔除,可給予抗感染處理,擇日拔除。
(二)牙根周圍已經(jīng)感染,需要拔除并搔刮牙槽窩,以免感染或成為頜骨囊腫的隱患。
(三)斷根移位到粘膜下,上頜竇,下頜管內(nèi),需拔除以免繼發(fā)性感染。
短而健康的牙根遺留在牙槽窩內(nèi)是沒(méi)有明顯的影響的:
(一)斷根長(zhǎng)度,一般在2mm左右的,對(duì)創(chuàng)口愈合是沒(méi)有明顯的影響。
(二)斷根的安全性,一般沒(méi)有發(fā)炎的斷根屬于自身的組織,不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。
(三)斷根一般會(huì)被周圍組織吸收改建為骨質(zhì),或者被纖維包裹與外界隔絕,不發(fā)生感染。再者排出牙槽窩。對(duì)于這種斷根如果堅(jiān)持拔除可能產(chǎn)生不良后果,如將斷根推進(jìn)上頜竇和下頜神經(jīng)管,引起相應(yīng)部位的麻木,疼痛,炎癥反應(yīng)等。有些牙齒,如根尖肥大形成倒凹,牙根細(xì)且分叉大,根尖彎曲大的,發(fā)生斷根的可能性較大。
口腔里面的照片,牙齒位置較高,
從X片上可以發(fā)現(xiàn)根尖1/3約有120°彎曲。
拔出后的牙根,是一個(gè)很漂亮的"S"型。,牙根分叉大,細(xì)而彎曲。
以下是也是一列健康牙拔除的病例。
可以看到牙槽窩里面有一個(gè)斷根。
來(lái)源于愛(ài)牙科先鋒