拔牙干槽癥
許多患者在智齒拔出術(shù)后非常擔(dān)心自己是不是得了干槽癥，大有談虎色變的感覺(jué)，這里我談一下自己的看法，希望對(duì)患者朋友有所幫助。
首先什么是干槽癥？
目前認(rèn)為干槽癥是智齒拔除術(shù)后發(fā)生在拔牙窩局部的局限性骨炎。正常的拔牙窩愈合是牙齒拔出術(shù)后，血塊充滿拔牙窩后形成了高質(zhì)量的充填物，凝固后保護(hù)拔牙窩，促進(jìn)傷口的愈合。而在愈合過(guò)程中，如果凝血塊脫落或者感染，就可能會(huì)導(dǎo)致干槽癥。
正常拔牙窩會(huì)有血凝塊保護(hù)
干槽癥有什么表現(xiàn)呢？
典型的表現(xiàn)是拔完牙3、4天后出現(xiàn)的累及拔牙窩和同側(cè)耳朵、太陽(yáng)穴處劇烈的疼痛，口服止痛藥物效果不明顯，或者是原有的疼痛明顯加重。
大家注意一下細(xì)節(jié)，第一是出現(xiàn)時(shí)間，是在拔牙后一段時(shí)間而不是立刻，因?yàn)槟獕K的脫落和感染需要一定的時(shí)間，所以如果您在拔出智齒前兩天有上述癥狀，不必過(guò)于緊張，可以嘗試止痛藥物，因?yàn)榇藭r(shí)診斷不明確，盲目處理反而有可能會(huì)干擾創(chuàng)口正常愈合。
第二就是疼痛累及的范圍，特別是耳朵和太陽(yáng)穴，如果只局限于拔牙窩，那術(shù)后反應(yīng)的可能性較大。
第三就是一般的止痛藥無(wú)效，比如如果疼痛吃芬必得這類(lèi)藥物根本無(wú)效，可能就要來(lái)醫(yī)院檢查了。
干槽癥有那么可怕嗎？
干槽癥的發(fā)生的確增加了患者的痛苦，但也不必過(guò)于緊張。只要在局部麻醉下用雙氧水和鹽水沖洗擦拭拔牙窩，在放上止血止痛的藥物，大多數(shù)患者處理后一兩天內(nèi)就可以明顯緩解癥狀，一周左右去除藥物即可，少數(shù)人可能要經(jīng)過(guò)2次甚至以上換藥，但在局麻下操作過(guò)程并不痛苦。
全景片
智齒拔除
口腔照
分牙
智齒拔除
縫合
拔除后的智齒
我們拔牙時(shí)，能不用錘就不用，盡量減少創(chuàng)口，用錘分牙去阻的干槽癥發(fā)生率遠(yuǎn)大于用手機(jī)分牙去阻的發(fā)生率，所用要多用手機(jī)，少用錘，用手機(jī)的時(shí)候也要注意，保護(hù)好牙周的軟組織，還有一點(diǎn)就是在分牙前一定要把手機(jī)中的潤(rùn)滑油噴干凈，至少要讓手機(jī)先轉(zhuǎn)三分鐘，在很多拔牙術(shù)后，發(fā)生不明原因的疼痛，在一定程度上和手機(jī)殘留潤(rùn)滑油有關(guān)，值得斟酌，且不管是否有關(guān)，只要我們做了工作，做好了細(xì)節(jié)，自然可以減少患者疼痛的發(fā)生率的。細(xì)節(jié)決定成敗，一定要做好每一步工作，才能越趨于完美。
以上病例信息由齊偉 陳凱輝醫(yī)生提供
來(lái)源：齊偉 陳凱輝
