現(xiàn)在隨著口腔材料的發(fā)展,全瓷牙--已經(jīng)越來越受到人們的重視和青睞!
前牙的美齒修復(fù)以及牙齒的缺損、缺失用全瓷冠,確實很漂亮!
不單單是美觀度絕佳,生物相容性良好,強度也很好。
而且做出來后效果很好,自我成就感很強!做全瓷牙是一件非常開心的事。
一般我的患者讓我推薦材料的話,我都會推薦全瓷材料。
我覺得全瓷冠在把握良好的醫(yī)療原則的前提下(主要是不可以做強度達(dá)不到的過長的橋體)是非常良好的修復(fù)材料,就是貴!
現(xiàn)在全瓷冠業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為最好的全瓷材料是二氧化鋯。這個材料在現(xiàn)有的條件下來可以說是最好的。
以后肯定會出現(xiàn)更好的材料。但現(xiàn)在它是最好的!
為何最好?因為烤瓷冠修復(fù)材料主要是從生物相容性\強度\美觀度等方面考慮(別的就不說了)。而氧化鋯全瓷冠除在絕佳的生物相容性和美觀度方面具有全瓷的優(yōu)點外,最主要的是它有非常好的強度,有的報道甚至達(dá)到了900Mpa-1000Mpa。
什么概念!就是說它甚至達(dá)到了金屬冠的強度。
為什么二氧化鋯的強度這么高?材料的特性是什么?
可能會做的不少,知道的不多!
我們應(yīng)該先簡單了解什么是鋯石。
鋯石是自然界的礦石,又稱鋯石英。主要產(chǎn)于挪威南部和俄羅斯的烏拉爾、老撾、緬甸等地,我國東部也有。主要用于國防和航天工業(yè),其強度、折射率、色散值僅次于鉆石,可耐3000度以上的高溫。是僅次于鉆石的寶石!
現(xiàn)在臨床修復(fù)中所使用的二氧化鋯屬于合成鋯類,其材料是以斜鋯石和鋯石英為主,通過高密度的成型、燒結(jié)等工藝制成成品待用。
氧化鋯具有優(yōu)良的力學(xué)性能,尤其在斷裂韌性要遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)氧化鋁材料,氧化鋁的抗彎曲強度為610~680Mpa,而氧化鋯抗彎曲強度則能達(dá)到900Mpa以上,有些報道材料則能達(dá)到1200Mpa左右,抗斷裂韌性(可以理解為咬硬物時給烤瓷橋體的橋梁部位的剪切力)可以達(dá)到150Mpa左右。
氧化鋯這么良好的的力學(xué)性能,是來源于它的多晶相型的變化,也就是說它的結(jié)構(gòu)會隨著施加于它的力量有細(xì)微的變化,從而緩沖力量。
氧化鋯有三種晶相型變化,分別是單斜晶相型變化、四方相晶型變化及立方相晶型變化。
這三中晶相型變化分別在不同的溫度范圍內(nèi)可進行相互變化轉(zhuǎn)換,單斜晶相和四方晶相之間轉(zhuǎn)變?yōu)轳R氏相變過程,并有3~5%的剪切應(yīng)變和體積改變。
氧化鋯的熔點在2710度,如果加入一定的Mg、Y、Ca等氧化物,熔點溫度可降低到2500度,在這種溫度下可以將四方晶相鋯有效的存在于常溫下。也就是我們使用的材料時候的晶相。
四方晶相氧化鋯在材料使用中,由于外力的誘導(dǎo)會向單斜晶相轉(zhuǎn)變,以消耗部分能量緩解應(yīng)力,同時相粒子的體積增大效應(yīng)即抑制裂紋的擴展。
簡單的說就如同一個密密編制的竹筐,外力的作用下會簡單的變形以緩沖力量,但不會碎裂。
當(dāng)然,竹簍僅僅是比方,氧化鋯本身的材料強度也是非凡的。
人工加工鋯石的寶石又稱為人工鉆石,雖然和口腔使用的材料不盡相同,但對于選擇二氧化鋯全瓷材料的患者來說,這也可以是一種心里安慰。
什么是CAD/CAM?
CAD意為計算機輔助設(shè)計;CAM意為計算機輔助制做。就是說這種材料為二氧化鋯的牙冠除了需要醫(yī)生磨牙(備牙)及最后戴牙時粘接外,其余的設(shè)計和制做全部是由計算機完成的。
CAD/CAM二氧化鋯的優(yōu)點為:
1、二氧化鋯是自然界中以斜鋯石存在的一種礦物。醫(yī)用氧化鋯經(jīng)過清潔加工,在鋯中保留的少量α射線的殘余,其穿透深度很小,僅60微米。
2、密度和強度很高。
(1)強度比EMPRESS二代高1.5倍。
(2)強度比INCERAM氧化鋯高60%以上。
(3)獨一無二的抗破裂性及破裂后強韌的固化性能。
(4)可制作6個單位以上的烤瓷橋,解決了所有全瓷系統(tǒng)不能做長橋的問題。
3、牙齒顏色的自然感覺和不明顯的牙冠邊緣也是采用二氧化鋯全瓷修復(fù)所帶來的好處。尤其是對美觀要求高的患者更加重視其色澤自然這個優(yōu)點,因為這樣就使修復(fù)體同健康牙齒渾然一體,很難區(qū)分了。
4、您知道嗎?如果您口腔中鑲嵌的假牙是含金屬的烤瓷冠,在您需要做頭顱x線、CT、核磁共振檢查時,將會受到影響甚至拆除。非金屬的二氧化鋯對x線卻無任何阻擋,只要鑲?cè)攵趸喛敬裳?,日后需頭顱x線、CT、核磁共振檢查時都不需要拆掉假牙,省去很多麻煩。
5、二氧化鋯是一種很優(yōu)秀的高科技生物材料。生物相容性好,優(yōu)于各種金屬合金,包括黃金。二氧化鋯對牙齦無刺激、無過敏反應(yīng),很適合應(yīng)用于口腔,避免了金屬在口腔內(nèi)產(chǎn)生的過敏、刺激、腐蝕等不良反應(yīng)。
6、二氧化鋯材料與其它全瓷修復(fù)材料相比其強度上的優(yōu)勢使醫(yī)生不用過多的磨除患者的真牙,就能達(dá)到極高的強度。
7、二氧化鋯烤瓷牙具有極高的品質(zhì),說其品質(zhì)高不僅因為其材料,設(shè)備昂貴,更因為其運用 當(dāng)今最先進的計算機輔助設(shè)計、激光掃描,再由計算機程序控制研磨制作而成,盡顯完美。
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