插接式牙種植體向傳統(tǒng)型中心
螺絲型種植體的挑戰(zhàn)
人們對(duì)種植牙的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了從簡單到復(fù)雜，又從復(fù)雜的表面工藝逐漸回到了簡單的連接方式上來。牙種植體分兩大類，第一、傳統(tǒng)型的中心螺絲型種植體：即上下部以中心螺絲連接固位方式的種植體；第二，插接式種植體：即上下部以錐度相互插接鎖緊的連接方式固位，無中心螺絲結(jié)構(gòu)。這種無動(dòng)度連接方式改變了傳統(tǒng)的種植體上下部的連接方式，解決了傳統(tǒng)的種植體長期使用時(shí)容易出現(xiàn)的中心螺絲松動(dòng)、折斷、炎癥反應(yīng)等并發(fā)癥，延長了種植體的壽命，使牙種植體進(jìn)入新的時(shí)代。
牙種植體有幾個(gè)觀念正在悄悄改變：
1，種植體連接方式最好是無動(dòng)連接
一體式種植體盡管缺點(diǎn)不少，其優(yōu)點(diǎn)是不容易產(chǎn)生種植體周圍炎。原因是上下部是整體結(jié)構(gòu)，所以種植體穿齦的袖口位置不會(huì)產(chǎn)生微動(dòng)，軟組織不會(huì)有炎癥產(chǎn)生，這么簡單的結(jié)構(gòu)的種植體實(shí)際上提醒我們，要想解決種植體周圍炎癥，主要是解決種植體上下部微動(dòng)，追求無動(dòng)連接；
2，插接式種植體鎖緊結(jié)構(gòu)無松動(dòng)無折斷
傳統(tǒng)的牙種植體的連接方式出現(xiàn)中心螺絲松動(dòng)、折斷，種植體頸部折斷是不可避免的現(xiàn)象。追求上下部無動(dòng)連接和增強(qiáng)種植體抗折斷能力是長期研究的方向。百康牙種植系統(tǒng)問世以來，種植體上部基臺(tái)為實(shí)心結(jié)構(gòu)，無中心螺絲結(jié)構(gòu)，只要上部基臺(tái)插入下部種植體內(nèi)敲擊就位，上下部靠錐度鎖緊，操作極為簡單而且越用越緊，達(dá)到無動(dòng)連接效果。因此，袖口軟組織就會(huì)保持建康穩(wěn)定不會(huì)有炎癥產(chǎn)生。插接式種植體的基臺(tái)為實(shí)心結(jié)構(gòu)，直徑最大在3毫米最小在2毫米，這樣種植體的頸部金屬的厚度最低都會(huì)保證在0.75mm到1mm之間或以上，種植體頸部幾乎沒有折斷的機(jī)會(huì)，同樣基臺(tái)折斷的風(fēng)險(xiǎn)也很小。
3，插接式種植體深部植入
插接式種植體上下部為無動(dòng)連接，種植體在骨下方1至2mm就位并連接基臺(tái)，界面也不會(huì)有炎癥和骨吸收產(chǎn)生，種植體在骨平面下方植入的深度將成為粘膜袖口的一部分，軟組織袖口的有足夠的厚度及保持健康，牙種植體用的越持久。傳統(tǒng)型中心螺絲型種植體，因?yàn)榉N植體上部基臺(tái)為中空結(jié)構(gòu)，上下部是通過中心螺絲將其固位，對(duì)于每天無數(shù)次的強(qiáng)大的咬合力來講仍然有極高的被傷害的風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)型中心螺絲型種植體要求植入深度在骨水平，如低于骨平面一旦出現(xiàn)上下部連接松動(dòng)，其界面就會(huì)有炎癥反應(yīng)，并有骨吸收產(chǎn)生，螺絲型種植體上方不易形成足量的軟組織不利于袖口的穩(wěn)定；
4，種植體表面工藝HA涂層是未來發(fā)展方向
種植體的表面工藝常見的有三種：噴砂酸蝕處理（SLA）、羥基磷灰石表面活性粗化（RBM）和羥基磷灰石噴涂（HA涂層）。種植體表面處理究竟是RBM、SLA、親水性的SLA那個(gè)更好，實(shí)際證明對(duì)于3類骨以上的骨質(zhì)來講沒有太大的區(qū)別。對(duì)于骨質(zhì)疏松來講，上述三類表面工藝均沒有明顯的優(yōu)勢，HA涂層優(yōu)勢明顯，現(xiàn)在的HA涂層是在種植體表面先做RBM或SLA處理后再進(jìn)行羥基磷灰石涂層（即HA）處理，該處理增加了表面的粗糙度和親水性，表面被吸收后有助于骨引導(dǎo)再生最終骨細(xì)胞長入第一層處理表面并獲得永久性骨結(jié)合?，F(xiàn)在的HA涂層技術(shù)是雙重處理工藝，更加保證骨結(jié)合的形成，但這只是早期成功的標(biāo)志，如何使后期使用的安全更加持久，主要看后期修復(fù)后上下部連接會(huì)不會(huì)出問題。
5，種植修復(fù)選擇軟修復(fù)體
種植體沒有感受器，在佩戴種植修復(fù)體時(shí)調(diào)頜是最大的工程，咬合高點(diǎn)不容易被發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的修復(fù)體如普通烤瓷、金屬頜面、氧化鋯烤瓷硬度大于自然牙，對(duì)一旦出現(xiàn)咬合早接觸，因?yàn)楦軛U的作用對(duì)種植體局部會(huì)產(chǎn)生受力集中區(qū)域，最后長期使用因疲勞導(dǎo)致種植體機(jī)械故障產(chǎn)生?，F(xiàn)在普遍認(rèn)為種植修復(fù)體最好使用軟咬合修復(fù)體，如今臨床上使用高強(qiáng)度樹脂種植修復(fù)的現(xiàn)象越來越多，即使有咬合早接觸，因?yàn)樾迯?fù)體的硬度小于自然牙的硬度，通過自然牙對(duì)修復(fù)體的自然磨損，也可以達(dá)到咬合自然的平衡狀態(tài)，對(duì)種植體及其周圍的牙齦組織有很好的保護(hù)作用，這樣種植體使用會(huì)更長久更安全。開發(fā)和選擇最適合的軟修復(fù)體是人們對(duì)種植牙又一新的認(rèn)識(shí)。
在市場上傳統(tǒng)的中心螺絲型結(jié)構(gòu)的種植體是主流的產(chǎn)品，插接式種植體使用的量較少，原因是對(duì)插接式種植體不了解。1985年百康種植牙系統(tǒng)在美國誕生了，率先將工業(yè)上1.5°純錐度鎖緊結(jié)構(gòu)應(yīng)用到種植體的上下部連接方式上來，一個(gè)小小的改變顛覆了一個(gè)行業(yè)，用最簡單的方法解決了最復(fù)雜的問題。百康牙種植系統(tǒng)是插接式種植體的創(chuàng)造者，30年前率先向傳統(tǒng)中心螺絲型種植體發(fā)起挑戰(zhàn)。她顛覆了傳統(tǒng)牙種植的理念向創(chuàng)新型結(jié)構(gòu)方面發(fā)展，通過無數(shù)個(gè)事實(shí)證明插接式種植體其卓越的性能具有重要的科學(xué)價(jià)值。2005年韓國植是道牙種植體也進(jìn)入插接式時(shí)代，并在2011年獲得中國的銷售許可。經(jīng)過10多年的臨床開發(fā)和研究，擁有6款插接式牙種植系統(tǒng)，根據(jù)不同牙位選擇不同的種植體和采用相應(yīng)的手術(shù)方法，使種植牙手術(shù)簡單明了一步到位。植是道在中國肩負(fù)起插接式種植體的實(shí)踐者和倡導(dǎo)者，我們將打破種植牙的傳統(tǒng)束縛，勇敢地向傳統(tǒng)的螺絲型種植體發(fā)出挑戰(zhàn)，走插接式種植牙發(fā)展道路，使中國的老百姓感受種植牙為他們帶來的健康與快樂，也希望廣大的牙科醫(yī)生使用插接式種植體并成為插接式牙種植理念的追隨者，希望以種一顆牙用一輩子為目標(biāo)，不斷探索勇于創(chuàng)新，為讓中國人種好牙而努力奮斗。
來源：牙醫(yī)世家
