CR權(quán)威發(fā)布：潔牙機(jī)選哪種？手動(dòng)，聲波，壓電陶瓷，還是磁伸縮？
CR臨床觀察：超聲波潔牙機(jī)已經(jīng)在口腔領(lǐng)域使用多年，大多數(shù)口腔醫(yī)生或者衛(wèi)生士都會(huì)常規(guī)使用這種設(shè)備。與傳統(tǒng)設(shè)備相比，新產(chǎn)品有哪些優(yōu)勢？超聲波潔牙機(jī)可以替代手動(dòng)潔治么？如果不能，應(yīng)該在什么時(shí)候使用手動(dòng)器械？哪種潔牙機(jī)最為高效：磁伸縮、壓電陶瓷、聲波、還是手動(dòng)？在這個(gè)口腔醫(yī)學(xué)的重要領(lǐng)域，CR科學(xué)家、牙醫(yī)以及口腔衛(wèi)生士將共同為你或你的患者提供建議。
與傳統(tǒng)的手動(dòng)方法相比，使用超聲波潔牙機(jī)去除牙面上較重的菌斑和牙石，可以節(jié)省大量的時(shí)間和精力。對(duì)患者和口腔衛(wèi)生士來說，雙方都感到更加舒適。目前有這樣一個(gè)趨勢，那就是不再使用手動(dòng)潔治器，而只使用機(jī)動(dòng)器械。CR調(diào)查了832位臨床醫(yī)師，結(jié)果顯示有91%的人使用超聲波潔牙機(jī)，11%使用聲波，還有94%的醫(yī)生同時(shí)使用手動(dòng)和機(jī)動(dòng)器械。
下面的報(bào)告回顧了目前的潔牙技術(shù)，并比較了它們的優(yōu)缺點(diǎn)。提供了高效去除牙石的臨床提示，以及目前某些超聲波潔牙機(jī)的特性。
超聲波潔牙機(jī)可以輕松去除大塊的牙石及菌斑
潔治技術(shù)
手動(dòng)潔治：使用彎曲的金屬刃與銳利的邊緣刮治牙體組織。在牙面干燥且視野清晰的情況下，手動(dòng)器械提供了最佳的觸感。但在處理堅(jiān)硬的牙石時(shí)，使用手動(dòng)器械會(huì)讓術(shù)者感到疲勞。
聲波潔治：空氣驅(qū)動(dòng)的渦輪機(jī)配備振動(dòng)頻率為3k–9kHz（每秒循環(huán)）的工作尖，易用性強(qiáng)，而且可以方便裝配在綜合治療臺(tái)上。在處理堅(jiān)硬牙石時(shí)，通常比超聲潔牙機(jī)要慢，患者感受到的震動(dòng)感也更加強(qiáng)烈。
超聲磁伸縮潔牙機(jī)：金屬板與脈沖磁場相連，尖端振動(dòng)頻率為25k–30kHz。對(duì)于各種菌斑和牙石都很有效果。尖端為橢圓形，使其在各類牙面上都能高效使用。細(xì)尖以及旋轉(zhuǎn)尖，能對(duì)定位和入路有所改善。大量的水沖洗可以冷卻金屬板。工作時(shí)發(fā)出的聲音一般比壓電陶瓷潔牙機(jī)要大。
超聲波壓電陶瓷潔牙機(jī)：: 陶瓷晶體與脈沖電壓相連，使其尖端振動(dòng)頻率達(dá)到25K——40KHz。可以有效去除各類菌斑和牙石。相較于磁伸縮潔牙機(jī)，它們的聲音更小，也更輕柔。尖端呈直線運(yùn)動(dòng)，直接將堅(jiān)硬牙石打碎。但如果要達(dá)到高效去除牙石的目的（同時(shí)保證患者舒適），使用時(shí)必須集中精力，注意工作尖的方向。
CR發(fā)現(xiàn)：目前最為流行的是磁伸縮潔牙機(jī) (66%) ，超過了壓電陶瓷潔牙機(jī)(24%),但有相當(dāng)一部分臨床醫(yī)師(10%) 不知道自己使用的是哪類潔牙機(jī)。
高效去除牙石的臨床提示
潔治步驟：1)使用聲波或者超聲器械去除牙石，適當(dāng)噴水，目的是冷卻、清創(chuàng)、沖洗。2)必要情況下，對(duì)于那些殘余的碎片?？梢允褂檬謩?dòng)器械，特別是那些視野清晰，且表面較為干燥的患牙。
超聲接口或者工作尖：對(duì)于大部分的潔治來說，可以使用一個(gè)相對(duì)較小的通用工作尖。如果有必要，在增加功率的情況下使用相對(duì)較大的工作尖去除大塊牙石。對(duì)于那些難以清潔的區(qū)域，使用較細(xì)的工作尖（彎曲向左或向右）。工作尖磨損2-3mm后應(yīng)該及時(shí)更換。
工作尖在牙齒表面的方向：工作端的側(cè)刃最為高效，要始終保持與牙長軸一致。避免工作尖的尖端造成的牙體組織表面產(chǎn)生溝槽，使用其前面或者后面。也不要施加過大的力量，阻礙工作端正常運(yùn)動(dòng)。輕輕撫摸的力量最為有效。
水沖洗（或者其他藥劑）：磁伸縮潔牙機(jī)可以使用溫水，并且需要水來冷卻金屬表面的溫度。聲波和超聲潔牙機(jī)需要水來冷卻工作尖和牙面，并沖洗掉殘?jiān)?。超聲波潔牙機(jī)可以使液體產(chǎn)生空穴現(xiàn)象，輔助清除沉淀物。壓電陶瓷潔牙機(jī)通常需要的水更少，因此也更容易掌控。在根面平整術(shù)時(shí)，液體沖洗是減少細(xì)菌數(shù)并促進(jìn)組織愈合的關(guān)鍵。最好佩戴護(hù)目鏡，以最大程度上減少噴霧所造成的吸入影響。
患者舒適：使用較細(xì)的工作尖輕輕撫摸，并且保持尖端不停運(yùn)動(dòng)避免產(chǎn)熱，同時(shí)確認(rèn)冷卻水可以達(dá)到工作端。操作時(shí)利用工作端的側(cè)刃，避免尖銳刺耳的響聲，還要防止尖端劃傷牙面或者撕裂軟組織。盡可能降低功率，延長操作時(shí)間直到牙石破碎。
手動(dòng)潔治器：仔細(xì)干燥牙面，使用放大鏡看清牙石以及殘?jiān)２僮魇謩?dòng)器械時(shí)保持靈敏的觸覺，利用爆發(fā)力將牙石去除。使用手動(dòng)器械對(duì)問題區(qū)域進(jìn)行探查，并且要盡可能提高超聲器械的使用技術(shù)，減少手動(dòng)潔治器的用量。
典型產(chǎn)品以及特性說明
在此展示了三種磁伸縮潔牙機(jī)，都經(jīng)過了臨床及實(shí)驗(yàn)室測試?？梢猿浞终f明現(xiàn)有產(chǎn)品的特性與價(jià)格。其他品牌的產(chǎn)品也可以使用，在CR的臨床測試中同樣表現(xiàn)良好。
測試的三款潔牙機(jī)都非常高效，具備優(yōu)異特性。
Cavitron Touch
配備 Steri-Mate 360 手機(jī)
Dentsply登士柏
價(jià)格：3,988美元（磁伸縮，30khz 自動(dòng)調(diào)節(jié)）
優(yōu)點(diǎn): 簡易側(cè)觸控界面；手機(jī)重量輕，尖端可旋轉(zhuǎn)。無線腳踏可以控制開關(guān)選項(xiàng)，操作時(shí)較為安靜，手機(jī)可以控制水霧，具備升壓模式。
缺點(diǎn)：無線腳踏和觸摸屏，存在一定的學(xué)習(xí)曲線。體積偏大，某些工作尖很難插入就位；價(jià)格相對(duì)較高。
Lil’ Beaver 2.0
Vector R&D
價(jià)格：600美元（磁伸縮，25/30kHz 自動(dòng)調(diào)節(jié)）
優(yōu)點(diǎn): 價(jià)格相對(duì)較低，可以使用25kHz或30Khz；可以選擇立式機(jī)；操作順滑安靜；具備升壓模式。
缺點(diǎn)：線纜較厚，機(jī)器較重; 水霧控制精度略低; 腳踏板較硬；體積較大。
TurboVue
Parkell
價(jià)格：999美元（磁伸縮，30khz 自動(dòng)調(diào)節(jié)）
優(yōu)點(diǎn)：手機(jī)具有照明功能，水霧和機(jī)器控制較為精確；手機(jī)重量很輕；體積更小巧；患者舒適，具備升壓模式。
缺點(diǎn): 如果想獲得最好的照明效果，需要插入TurboVue。
CR結(jié)論：
每一種潔治設(shè)備（手動(dòng)、聲波和超聲波）都有優(yōu)點(diǎn)和不足。目前的牙周治療當(dāng)中，磁伸縮是最常被使用的潔牙機(jī)，手動(dòng)潔治器加以輔助。超聲潔牙機(jī)不但能有效的去除各類牙石（尤其是有大量菌斑堆積的大塊牙石），而且效率極高。手動(dòng)器械可以有效探查并去除參殘留牙石，無論使用哪種類型或品牌的潔牙機(jī)。正確的潔牙機(jī)操作技術(shù)才是完善清潔的保證。超聲波潔牙機(jī)改進(jìn)的特性包括：工作尖更細(xì)且容易旋轉(zhuǎn)、手機(jī)能提供照明、動(dòng)力和水霧控制更為靈敏。經(jīng)過測試的這些產(chǎn)品都具備很多優(yōu)異特性，可以被高效的使用。
來源：CR中國
