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首頁(yè)牙科種植 第九次全國(guó)種植學(xué)術(shù)會(huì)議病例比賽三等獎(jiǎng):同種異體骨塊的骨環(huán)技術(shù)修復(fù)前牙一例(白石)

第九次全國(guó)種植學(xué)術(shù)會(huì)議病例比賽三等獎(jiǎng):同種異體骨塊的骨環(huán)技術(shù)修復(fù)前牙一例(白石)

2015年12月16日16:35  人氣:-

作者:白石 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植科

前言:

由中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專業(yè)委員會(huì)主辦、浙江大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院承辦的第九次全國(guó)口腔種植學(xué)術(shù)大會(huì)于2015年10月29-31日在美麗的杭州召開。在大會(huì)種植病例比賽中,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植科白石醫(yī)生的病例“同種異體骨塊的骨環(huán)技術(shù)修復(fù)前牙一例”作為國(guó)內(nèi)外“同種異體骨塊的骨環(huán)技術(shù)修復(fù)手術(shù)”第一例受到大會(huì)關(guān)注并獲得三等獎(jiǎng)。齒道獲白石醫(yī)生授權(quán)進(jìn)行分享。

患者基本資料:

患者姚XX,女,38歲,因“上前牙外傷后三個(gè)月,要求種植修復(fù)治療”

既往史:無(wú)特殊,不吸煙

臨床檢查:

患者高位笑線,薄牙齦型。

11,21缺失。因外傷,導(dǎo)致11骨高度降低。

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Cbct重建

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治療方案:

患者對(duì)美觀要求較高,與患者溝通后,擬定采用骨環(huán)技術(shù),同期種植并增加骨寬度和高度。

患者不愿才用自體骨移植,遂建議采用同種異體骨骨塊(皮質(zhì)骨)進(jìn)行骨環(huán)手術(shù)。

種植手術(shù):

1、局部浸潤(rùn)麻醉后,翻全厚瓣,見11處骨高度降低約5mm.

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2、2.0鉆定位,11處按正常牙冠長(zhǎng)度設(shè)計(jì)種植體植入深度。

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3、進(jìn)行同種異體骨骨塊的制備

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4、將制備好的骨塊放置到11骨缺損區(qū)域

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5、在骨塊上備洞

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6、植入種植體

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7、骨環(huán)和種植體周圍植入bio-oss骨粉,并采用膠原膜覆蓋

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8、充分減張并嚴(yán)密縫合

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9、術(shù)后兩周拆線

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牙槽嵴頂觀

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修復(fù)治療:

半年后復(fù)診

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Cbct影像

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臨時(shí)冠塑形

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合面觀

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袖口形態(tài)

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基臺(tái)就位

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牙冠就位

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總結(jié):

骨環(huán)技術(shù)可以解決水平和垂直向的骨不足,但一般采用自體骨。自體骨雖然是骨移植的金標(biāo)準(zhǔn),但是需要在第二術(shù)區(qū)取骨,患者疼苦較大。同種異體骨塊來(lái)自于人類,和自體骨的結(jié)構(gòu)非常類似,成骨性能良好。故筆者選用同種異體骨塊進(jìn)行骨環(huán)手術(shù),在國(guó)內(nèi)外都是首次。該病例筆者隨訪觀察了一年,目前骨環(huán)比較穩(wěn)定。

作者簡(jiǎn)介

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白石 男 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植科主治醫(yī)師,講師,碩士;

國(guó)際種植協(xié)會(huì)高級(jí)??漆t(yī)師,華西口腔醫(yī)學(xué)院碩士畢業(yè)生;

從事種植外科和種植修復(fù)臨床工作10年;

曾接受系統(tǒng)化種植培訓(xùn),有豐富口腔種植治療經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)復(fù)雜種植的設(shè)計(jì)與修復(fù),對(duì)全口種植義齒、種植美學(xué)修復(fù)技術(shù)和常規(guī)精密義齒修復(fù)有較深研究。

參加國(guó)內(nèi)外多次會(huì)議,并屢次獲得病例比賽獎(jiǎng)勵(lì)。

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