固定正畸治療中牙釉質(zhì)表面白色斑塊樣脫礦病損( 白斑) 的發(fā)生率約為50%~ 70%，可見釉質(zhì)脫礦是正畸治療中常見的并發(fā)癥之一，是正畸醫(yī)生不容忽略的臨床問題。這種白斑很難再礦化，尤其在前牙區(qū)白斑由于易著色而影響美觀，嚴(yán)重者可引起牙齒進(jìn)一步齲壞。自2011年起，我診所采用DMG-Icon治療正畸白斑，取得了很好的療效，如下：
選擇2012年1月～2012年7月在本診所接診正畸后白斑患者 5
2 材料
DMG-Icon滲透樹脂、DMG-Icon鹽酸凝膠酸蝕劑、DMG-Icon干燥劑、DMG-Icon滲透樹脂、DENTAMERICA光固化機(jī)、beyond牙齦保護(hù)劑,橡皮障等。
本組 5 例患者前牙正畸白斑均得到有效治療, 平均操作時間是1.5h，患者非常滿意。
典型病例,男,15歲, 正畸時間:2010年7月-2012年10月,拆除托槽后，上下頜前牙唇面托槽周圍及齦緣附近彌漫性白斑等.應(yīng)用ICON前后對比見圖:
總結(jié):
正畸白斑原因主要有以下幾方面: ( 1) 菌斑中致齲菌產(chǎn)酸造成牙釉質(zhì)脫礦。研究發(fā)現(xiàn)，固定矯治器的使用會增加口內(nèi)致齲菌，托槽周圍菌斑中變形鏈球菌所占百分比升高，齦下菌斑致齲性增強(qiáng)，變形鏈球菌是正畸脫礦的直接原因。( 2) 固定矯治過程中酸蝕作用造成釉質(zhì)表面粗糙，菌斑滯留而加重脫礦。研究證明這種釉質(zhì)病損是無法通過自身唾液的再礦化來恢復(fù)的。( 3) 口腔衛(wèi)生欠佳及不良的飲食習(xí)慣是引起釉質(zhì)脫礦的主要原因。在正畸過程中，由于托槽的長期附著，結(jié)扎絲、弓絲的妨礙，使得口腔的自潔能力大大降低，牙面清潔變得困難，造成菌斑聚集，局部PH 值下降，導(dǎo)致釉質(zhì)脫礦。
DMG-Icon滲透樹脂是近幾年開始應(yīng)用于臨床的充填材料。對固定正畸治療中牙釉質(zhì)表面白斑具有出色的修復(fù)功能。通過1年的隨訪觀察，與傳統(tǒng)充填樹脂比較，有其以下特征和優(yōu)點(diǎn)：
（1）對牙齒無需打磨，損傷低；（2）還原天然牙原有色澤；(3)操作時間短。
口腔正畸學(xué)作為頜面美學(xué)的一個重要組成部分，患者具有較強(qiáng)的心理預(yù)期，所以，DMG-Icon滲透樹脂可以使正畸后的白堊色病損部位很快得到修復(fù)且效果顯著，而且其操作時間短，提高了臨床醫(yī)生的工作效率,達(dá)到美觀、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的效果,是較理想的前牙修復(fù)材料。
[參 考 文 獻(xiàn)]
［2］ 盧紅飛． 固定正畸治療引起牙釉質(zhì)脫礦的直接原因及其影響因素和預(yù)防方法［J］. 國外口腔·醫(yī)學(xué)分冊，2004，31( 增刊) : 167-169．
［3］ 劉勇，段銀中，劉嵐，等． 正畸托槽粘結(jié)劑對細(xì)菌黏附影響的臨床實(shí)驗(yàn)研究［J］. 北京口腔醫(yī)學(xué)，2003， 11( 1) : 11-13．
口強(qiáng)精英
