隨著口腔醫(yī)學的不斷發(fā)展,口腔種植修復(fù)技術(shù)得到了越來越多的普及??谇环N植術(shù)的需求也越來越難以得到滿足。口腔種植的目的不再是局限于形成良好的骨結(jié)合行使咬合功能,而是秉承“生物力學和美學修復(fù)”為導向的治療理念。
數(shù)字化口腔種植即應(yīng)用CBCT三維成像,計算機輔助設(shè)計,數(shù)字化手術(shù)導板,CAD/CAM個性化基臺制作等全程數(shù)字一體化技術(shù),這大大的提高了臨床口腔種植的精確度、醫(yī)生治療效率,并且給予病人的手術(shù)創(chuàng)傷得到最大的降低并獲得更好的美學預(yù)期。
【數(shù)字化影像獲得準確信息】
目前CBCT 廣泛應(yīng)用在口腔種植術(shù)前診斷與設(shè)計、口腔頜面部骨折和腫瘤、牙周疾病、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、牙體牙髓疾病等領(lǐng)域,很大程度上取代了傳統(tǒng)的放射線檢查技術(shù)。CBCT 將掃描的頜骨影像數(shù)據(jù)導入相應(yīng)軟件中進行三維重建,并進行準確測量,從而可以全方位的進行手術(shù)模擬,進而合理設(shè)計種植體的型號尺寸,同時可以觀測種植體與上頜竇及下牙槽神經(jīng)管之間的距離,并且可以對頜骨骨量骨質(zhì)進行評估,以及模擬未來修復(fù)體與鄰牙對頜牙的位置關(guān)系等。
接下來,應(yīng)用口腔種植計算機設(shè)計軟件進行三維計算機輔助手術(shù)規(guī)劃,利用這些軟件仿真手術(shù)模擬放置種植體,檢查植入方向,未來義齒修復(fù)體的修復(fù)空間以及牙鄰牙的關(guān)系。將這些信息參數(shù)轉(zhuǎn)化STL文件格式,通過數(shù)控機床或用快速成型方法加工,最終完成數(shù)字化導板的制作;數(shù)字化外科導板作為信息載體,將種植思路通過導板轉(zhuǎn)移到了手術(shù)過程中。
【數(shù)字化導板引導植入】
種植導板就像是一個精確的制導系統(tǒng),在什么位置種植,完全在計算機的指導下準確定位,患者種植床不用做大切口,也避免了術(shù)后腫脹疼痛的可能,達到更快愈合和恢復(fù)的目的。設(shè)計模板的數(shù)據(jù)由計算機輔助設(shè)計(CAD)軟件提供,其包含了軟硬組織和修復(fù)體的信息經(jīng)過軟件整合之后以供臨床醫(yī)生診斷評估,出具設(shè)計方案。制作模板的方法為計算機輔制作(CAM),這樣才能保證設(shè)計數(shù)據(jù)能夠精確地還原為實際模板,保證模板的制作精度。
【CAD/CAM個性化基臺】
個性化基臺是根據(jù)種植體植入的三維位置、缺牙間隙、及對頜牙的咬合關(guān)系等三維空間,利用CAD/CAM 軟件設(shè)計及3D打印制作的基臺。通過計算機軟件對基臺進行可視化設(shè)計達到良好外形輪廓等個性化需求。CAD/CAM 技術(shù)制作的基臺精密度高,表面拋光度高,細菌附著力低。同時,CAD/CAM 基臺較高的精確度可以使基臺達到良好的就位,密合的種植體基臺連接界面可以將基臺和修復(fù)體的機械穩(wěn)定性達到最大化。CAD/CAM 技術(shù)能夠按照具體穿齦深度設(shè)計個性化基臺的修復(fù)體肩臺位置,可以將修復(fù)體肩臺位置設(shè)計在齦緣下約0.5mm 處或平齦設(shè)計,通過調(diào)整修復(fù)體肩臺的位置可以防止粘接劑進入種植體周圍下方,減少粘接劑殘留。
【高效精確帶來美麗笑容】
數(shù)字化口腔種植把原本復(fù)雜的種植手術(shù)簡單化,使種植修復(fù)更加精確化,縮短手術(shù)時間,大大減少了手術(shù)失敗的風險。對缺牙的患者而言,牙齒缺失不再試困擾生活的難題,他們不僅可以再一次獲得一口美麗的牙齒,最大地減少在治療上精力財力的花費,可以說數(shù)字化種植技術(shù)已經(jīng)成了口腔牙齒缺失患者的福音。
來源:安柏口腔訂閱號