作者：張東星

患者、申xx、女、40歲，主訴：左側(cè)下頜后牙牙齦紅腫不適數(shù)月。?？茩z查：37合面有一開(kāi)髓孔。髓腔內(nèi)有一暫封小棉球，探針?biāo)枨坏撞砍鲅?，疑為在外院治療?dǎo)致底穿。x線片檢查：37頰側(cè)齦下有一枚多生牙，多生牙壓迫頰側(cè)牙根及牙體組織大量吸收。

圖1.術(shù)前的CBCT檢查：37頰側(cè)部分牙根被完全壓迫吸收。

圖2.37牙冠基本完好，松動(dòng)Ⅰ度。合面有一開(kāi)髓孔被棉球覆蓋，頰側(cè)牙齦輕度紅腫。

圖3.取出棉球口內(nèi)發(fā)現(xiàn)37合面有開(kāi)髓孔，探針出血，頰側(cè)牙齦紅腫

圖4.行下頜無(wú)痛阻滯麻醉

圖5.加局部浸潤(rùn)麻醉

圖6.微創(chuàng)挺拔除37.

圖7.37牙冠碎裂。多生牙壓迫吸收程度嚴(yán)重。

圖8.拔除的37頰側(cè)的牙根完全被壓迫吸收完

圖9.清理牙槽窩過(guò)后。多生牙的牙冠暴露在牙槽窩內(nèi)。

病例二：

圖1.患者自述右側(cè)下后牙牙齦紅腫，咀嚼不適。術(shù)前口內(nèi)像：37頰側(cè)牙齦紅腫

圖2.術(shù)前的x線根尖片影像檢查：47遠(yuǎn)中牙根吸收。

圖3.拔除47后的牙槽窩影像：

圖4.術(shù)后拔除的牙根：

小貼士：

各種位置的埋伏牙常常會(huì)壓迫臨近牙齒的牙根吸收，導(dǎo)致鄰牙被拔除。多見(jiàn)于上頜埋伏尖牙壓迫中切牙牙根吸收、下頜埋伏智齒導(dǎo)致第二磨牙牙根吸收等等，所以提示我們口腔醫(yī)生要注意埋伏的診治。本病例是一例多生牙壓迫37牙根吸收，導(dǎo)致37被拔除，實(shí)屬少見(jiàn)。