兒童肌功能異常的矯治——肌功能訓練：正常的面部肌動力平衡在牙牙合顱面系統(tǒng)發(fā)育中起重要作用，特別是可維持牙弓前后，內外所有肌力量的平衡。
正常的面部肌動力平衡在牙牙合顱面系統(tǒng)發(fā)育中起重要作用，特別是可維持牙弓前后，內外所有肌力量的平衡。頜面部的肌功能不平衡，可導致牙和頜骨的異常發(fā)育，形成錯牙合;相反，通過肌功能訓練改變肌功能的不平衡狀態(tài)，可以協(xié)助患者破除口腔不良習慣，恢復牙弓正常動力平衡，阻斷錯牙合向嚴重程度發(fā)展，誘導頜、顱面正常發(fā)育。另外，可保持穩(wěn)定的矯治效果。肌功能訓練主要適用于生長發(fā)育期的兒童，根據(jù)錯牙合情況，可單獨進行，也可配合使用機械矯治器。
1.翼外肌訓練翼外肌功能不足，可導致下頜后退。在快速生長期增加翼外肌活動，可刺激下頜向前旋轉生長。當發(fā)現(xiàn)兒童有遠中錯牙合傾向時，可輔助于翼外肌功能訓練。訓練時，先教會患者確定好中性牙合位，然后使下頜盡量前伸，再將下頜退回到中性牙合位咬緊，重復上述的動作直到肌疲勞為止。每日三次，每次5~10 分鐘。
2.口腔匝肌訓練口輪匝肌訓練可改善不良習慣形成的唇肌松弛、上下唇外翻、閉唇困難，阻斷錯牙合的進一步發(fā)展。常配合正在治療的II 類1 分類錯牙合患者，訓練方法如下：
(1)盡量伸長上唇，使上唇卷曲于上切牙之下及其后，每天至少訓練30 分鐘，堅持4~5 個月即可見效，適用于遺傳性上唇短縮的患兒。
(2)使上唇伸長到下切牙下緣，將下唇伸長于上唇之外，并用力擠壓上唇。每日3 次，每次5~10 分鐘，協(xié)助張口呼吸的患兒改善面部美觀。
(3)用帶柄前庭盾作唇肌訓練，手指拉前庭盾向前，口唇閉緊，阻止其拉出。
(4)鼓勵兒童吹口哨、樂器，用唇吸水、噴水等類似動作，也可達到鍛煉唇肌，增加肌張力的目的。
3.顳肌、嚼肌、翼內肌訓練教會患者確定中性牙合位，做閉口、咬緊、放松再咬緊、再放松訓練，至肌肉疲勞為止。每天3 次，每次5~10 分鐘。此訓練方法有促進上下頜骨發(fā)育及增長牙弓的作用。開牙合患者在使用機械性矯治器的基礎上配合此訓練有一定的療效。偏咀嚼習慣的患者容易造成一側咀嚼肌群發(fā)達，面形相對豐滿;另一側肌肉缺乏訓練，面形相對塌陷，影響面部美觀。對這種患者，在去除病因的基礎上，引導其單側咀嚼肌訓練，可取得滿意療效。
4.舌肌訓練舌訓練的目的在于糾正不良習慣，破除患兒滯留的嬰兒型吞咽習慣，幫助患兒養(yǎng)成成熟型的正常吞咽習慣。矯正患兒不良舌習慣，在戴用腭轉輪(珠)、腭桿、腭網(wǎng)等矯治器的基礎上，配合舌肌訓練方法。在訓練嚼肌、顳肌時，將舌尖緊貼于下頜牙弓舌側齦緣處。每次嚼肌、顳肌收縮時，同時使舌尖用力壓迫下頜前部的牙槽，舌的側緣則會壓迫下頜兩側的牙槽。該方法不適用于下頜前突、前牙反牙合的患者。
5.面部諸肌的綜合訓練囑患者口內含水，在緊咬牙情況下，將水鼓入口腔前庭，再收縮面肌，使水返回;還可以用兩個小指牽引口角，同時收縮口中國化匝肌。這種方法可改善面部外觀。
