埋伏阻生牙是造成錯合畸形的常見病因，對口腔功能和美觀的影響極大，其變化形式多樣，屬正畸矯治中的難點，矯治設計方法獨具特點。雖涉及面較廣，但臨床矯治大體可分為兩類：1、助萌矯治法。2、牽引導萌矯治法
矯治方法
1、助萌矯治法：即通過正畸方法或外科減數(shù)為埋伏牙提供有效間隙，讓埋伏牙自然萌出的矯治方法。當牙冠萌出足夠時，常規(guī)矯治。
適應證：牙齒因間隙不足而致萌出道受阻，且有萌出能力的埋伏恒牙。X線片示牙體形態(tài)正常，牙位基本正常，無病理征，根尖孔未完全形成。
（1）推磨牙向遠中：常用于矯治埋伏的第二雙尖牙，總體設計不考慮減數(shù)矯治，在固定正畸完成牙列排齊后，在第一雙尖牙托槽與第一恒磨牙頰管間置鎳鈦螺旋推簧，拓展間隙。前牙段做整體支抗，必要時增加頜間牽引。
（2）局部開展間隙：多用于上尖牙和上切牙的埋伏阻生。在理伏牙兩側(cè)鄰牙托槽間置鎳鈦螺旋推簧或開張型螺旋彈簧開展間隙。
（3）減數(shù)矯治：多用于尖牙或第二雙尖牙的埋伏阻生?？傮w設計需減數(shù)矯治，一般多對稱性拔除很少埋伏的第一雙尖牙。
2、牽引導萌矯治法（見附圖1~圖6）
適應證：已無萌出能力的埋伏牙及尚有萌出能力的異位牙。如近遠中傾斜埋伏的上尖牙，牙體形態(tài)正常。
（1）直接粘接附件牽引導萌：主要適用于較淺的粘膜、骨膜下的埋伏牙，開窗后直接粘接附件牽引。
術前準備：常規(guī)矯治，開展或維持埋伏牙的有效間隙。拍攝X線牙片，咬合片及用手指觸診定位，確定開窗部位準備粘接附件，設定牽引方法。
步驟：局麻下在牙冠最易暴露的部位開窗，暴露的牙面應稍大于粘接附件的底板，腎素紗布壓迫止血后，常規(guī)粘結(jié)牽引附件。附件可為托槽、舌側(cè)扣或牽引鉤，待3~5日組織愈合后行牽引導萌。
牽引的力源和方式可為彈力線、橡皮圈、鎳鈦絲輔弓，選擇可根據(jù)病例埋伏牙的情況和醫(yī)生臨床經(jīng)驗而定，牽引力約為30~50g。上尖牙水平阻生的病例可酌情考慮使用人工支點，利用杠桿原理，順阻力最小的地方牽引萌出。
②內(nèi)科充填固定附件牽引導萌：適合于深部阻生齒，如上唇鼻底部的軟組織阻生及深部骨組織的阻生。開窗后不便或不易直接粘接附件：估計術后創(chuàng)面完全愈合或附件粘接效果欠佳可能脫落者。
術前準備：常規(guī)矯治，開展或維持埋伏牙的有效間隙。拍攝X線牙片、咬合片及觸診確定手術進路，附件用0.014″直徑正畸鋼絲，底部做成約1.5mm直徑的小圈，與鋼絲成90°、游離端充分退火（使之柔軟易于彎曲），備用。
步驟：局麻下去除牙冠的軟硬組織，腎素紗布壓迫止血，用牙內(nèi)科渦輪機倒錐車針制備1.5×1.5mm倒凹洞型，鋼絲小圈與洞形吻合后，清洗、隔濕吹干，玻璃離子充填，鋼絲游離端繞到鎳鈦絲輔弓上。5~7天傷口愈合后加力牽引?；蛑苯訉摻z游離端如螺旋狀繞到鎳鈦絲輔弓上，借助鎳鈦絲的彈性回復力牽引埋伏牙，每次復診纏繞一周，也可將末端做成鉤狀，采用彈力線或橡皮圈牽引。
③對于一些特殊的埋伏牙，國外一些學者采用內(nèi)科螺旋固位釘鉆入切緣釉質(zhì)內(nèi)作為牽引附件的方法，其操作更為簡單。但操作不慎有可能損傷牙髓。提示：對于牙體形態(tài)異常、牙根彎曲角度大的埋伏阻生畸形牙，應選擇外科手術拔除。附圖牽引導萌矯治法：
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