武漢大學(xué)人民醫(yī)院和中科院武漢病毒研究所聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn),在新型肺炎患者的大便和肛拭子中也發(fā)現(xiàn)病毒核酸。研究團(tuán)隊(duì)據(jù)此提出,在前期國家權(quán)威指南提出的飛沫傳播、接觸傳播的基礎(chǔ)上,新冠病毒還存在一定的糞-口傳播。臨床醫(yī)師特別是消化內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)高度關(guān)注新冠肺炎不典型癥狀,針對(duì)患者嘔吐物、糞便等做好個(gè)人防護(hù)。輕癥患者居家隔離時(shí),應(yīng)格外重視個(gè)人與家庭成員的手衛(wèi)生,同時(shí)盡可能避免與家庭成員共用衛(wèi)生間。
新冠病毒患者糞便測出核酸陽性, 意味著什么?
新京報(bào)訊(記者 肖隆平)據(jù)深圳市衛(wèi)生健康委員會(huì)官方微博消息,2020年2月1日,深圳市第三人民醫(yī)院透露,該院肝病研究所研究發(fā)現(xiàn),在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者糞便中檢測出2019-nCoV核酸(新型冠狀病毒)陽性,很有可能提示糞便中有活病毒存在。
這個(gè)發(fā)現(xiàn)意味著什么,是否意味著新型冠狀病毒出現(xiàn)了第三種傳播方式?我們又該如何應(yīng)對(duì)?新京報(bào)記者為此采訪了中國微生物學(xué)會(huì)病毒學(xué)專委會(huì)青年委員、香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物系教授、南方醫(yī)科大學(xué)生物安全實(shí)驗(yàn)室教授張其威。
新京報(bào):在新型冠狀病毒感染的肺炎患者糞便中檢測出2019-nCoV核酸(新型冠狀病毒)陽性,這意味著什么?
張其威:雖然還沒有檢測到活病毒,只是核酸檢測呈陽性,但是有活病毒的概率非常高。因此,新型冠狀病毒也有可能通過糞便途徑傳播,或者通過含有病毒的糞便形成氣溶膠再傳播。
新京報(bào):其他傳染病有通過糞便途徑傳播的嗎?
張其威:非常多。像我研究的呼吸道腺病毒就可以通過糞便傳播。
新京報(bào):病毒是如何通過糞便途徑傳播給人的?
張其威:病毒進(jìn)到腸道,在腸道里可能還會(huì)增殖,然后通過大便排出來。排出來后,至少有兩種方式會(huì)傳播給人。第一種,糞便沾到了褲子的某個(gè)部位,然后手碰到了褲子的這個(gè)部位,再碰到鼻子或者嘴巴,人就會(huì)被傳染病毒。
第二種方式,感染患者上完廁所沖馬桶時(shí),沖馬桶的水一般有較大的沖擊力,含有病毒的糞便就有可能會(huì)揮發(fā)到空氣中。如果廁所是封閉的,通風(fēng)效果不好,有人正好在馬桶旁邊,就有可能通過呼吸被感染。
新京報(bào):這種傳播方式在病毒的所有傳播方式里占多大比重?
張其威:不會(huì)超過一半。很多病毒是通過呼吸道來完成傳播的。通過糞便傳播的大部分是腸道病毒,就是引起腸道炎的病毒。呼吸道病毒大部分還是通過飛沫傳播、接觸傳播,糞便途徑傳播占的比例不會(huì)很大。
但也不能掉以輕心,因?yàn)槿绻∪说陌Y狀比較嚴(yán)重,他糞便中的病毒數(shù)量就會(huì)非常多,沖馬桶的過程中病毒一旦釋放到空氣中就會(huì)感染更多人。廁所,尤其是公共廁所可能是個(gè)非常危險(xiǎn)的傳播源。
新京報(bào):那我們又該如何應(yīng)對(duì)?
張其威:以前只是告訴大家要戴口罩,要勤洗手,要對(duì)桌子、床、椅子等進(jìn)行消毒?,F(xiàn)在,對(duì)廁所、馬桶的消毒可能要提上日程。
對(duì)新冠肺炎病人或疑似病人使用過的廁所、馬桶需要使用消毒劑進(jìn)行徹底消毒,而且?guī)仨氁L(fēng)。如果病人使用后沒做好消毒,公共廁所就會(huì)成為傳播源。所以,需要政府相關(guān)部門做好指導(dǎo)工作,對(duì)公共廁所做好消毒工作,切斷糞便傳播途徑。
新京報(bào):應(yīng)該用什么消毒劑沖洗廁所(馬桶),84消毒液可以嗎?
張其威:可以的。市面上那些消毒劑都可以。
新京報(bào)記者 肖隆平