文獻(xiàn)中用來描述垂直向異常的說法很多 ,常用的有：
開張面型 ( hyperdivergent )
向后旋轉(zhuǎn)型 ( backward rotation )
垂直生長(zhǎng)型 ( verticaltype )
長(zhǎng)面型 ( dolichofacial )
高角型 ( high-angle face)
均指垂直向異常以發(fā)育過 度（ vertical excessive ) 為 主 。
聚 合 面 型( hypodivergent ) 、
向 前 旋 轉(zhuǎn) 型 ( forwardrotation ) 、
水平生長(zhǎng)型 ( horizontal type ) 、
短面型 ( brachyfacial ) 、
低角型 ( low 2 angle face ）
則是指垂直發(fā)育不足 ( vertical deficiency ) 。
由于診斷標(biāo)準(zhǔn)和側(cè)重點(diǎn)不同 , 從嚴(yán)格意義上講 , 這些概念之間是有差異的 , 但在臨床中描述垂直面型時(shí)經(jīng)常通用。 本文中統(tǒng)稱為高角和低角 , 但不能誤解為下頜平面角大者即為高角型、 小者即為低角型 , 這是因?yàn)橄骂M角和下頜下緣在生長(zhǎng)改建過程中變化較大 , 所以單純以下頜平面角作為診斷標(biāo)準(zhǔn)可能掩蓋了下頜真實(shí)的旋轉(zhuǎn)方向 ,對(duì)垂直面型的正確診斷還應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)。目前常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
(1)
下頜平面角 :
前顱底—下頜平面角 ( SN - M P )
高角病例 大于 40 °
FH 平面—下頜平面角 ( FH- M P )
高角病大于 32 °
低角病例 SN - M P 小于 29 °
低角病例FH - M P 小于 22 ° 。
(2) 后面高與前面高比值 ( S- Go /N - M e):
高角病例大于 68%
低角病例小于 62%
(3) 下前面高與前面高比值 ( AN S- M e / N - M e)
高角病例大于 58%
低角病例小于 55%
高角病例或低角病例的形成主要與前后面部高度的生長(zhǎng)發(fā)育失調(diào)有關(guān)。后面部高度與升支的高度及顳下頜關(guān)節(jié)的位置有關(guān) , 前面部高度與髁突生長(zhǎng)方向、 上頜骨骨縫生長(zhǎng)及上下頜后部齒槽高度有關(guān)。 后面部高度生長(zhǎng)不足 ( 升支短小、 關(guān)節(jié)窩靠前靠上 ) 和? 或前面部高度生長(zhǎng)過度 ( 髁突向后生長(zhǎng)、 上頜骨垂直發(fā)育過度、 后牙垂直萌出過度 ) 形成了高角型。 后面部高度生長(zhǎng)過度 ( 升支較長(zhǎng)、 關(guān)節(jié)窩靠后靠下 ) 和? 或前面部高度生長(zhǎng)不足 ( 髁突向上向前生長(zhǎng)、 上頜骨垂直發(fā)育不足、 后牙萌出不足 ) 形成了低角型。高角病例以垂直生長(zhǎng)型、 下頜平面順時(shí)針旋轉(zhuǎn)為特征 , 旋轉(zhuǎn)中心靠近髁突 ; 而低角病例相反 , 多為水平生長(zhǎng)型、 下頜平面逆時(shí)針旋轉(zhuǎn) , 旋轉(zhuǎn)中心位于 平面后部。生長(zhǎng)發(fā)育型的根本差異導(dǎo)致二者不僅存在顱面形態(tài)和口頜功能上的差異 ,在正畸治療中的反應(yīng)也不同。
來源于北京北一
