政策解讀
多個(gè)地方政府出臺(tái)相關(guān)規(guī)定和制度整治醫(yī)鬧，醫(yī)務(wù)人員這下有指望了！
來(lái)源 | 護(hù)理人綜編自健康界、人民日?qǐng)?bào)、央廣網(wǎng)、文都網(wǎng)校、成都晚報(bào)等媒題報(bào)道
醫(yī)鬧不除，積惡成習(xí)。7月1日起，《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》（下稱(chēng)《條例》）將正式施行，明確禁止了七種醫(yī)鬧行為，包括“在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、擺花圈等；將遺體停放在太平間以外的公共場(chǎng)所，或者阻撓將遺體移放太平間、殯儀館；其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序或者危害他人人身安全的行為”。
近年，雖然各地醫(yī)鬧屢見(jiàn)報(bào)端，但據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年全國(guó)醫(yī)療糾紛數(shù)量較2015年下降6.7%，人民法院受理的醫(yī)療損害賠償案件下降7.5%，涉醫(yī)違法犯罪案件下降14.1%。由此可見(jiàn)，醫(yī)鬧有下降趨勢(shì)，這或許與全國(guó)各地出臺(tái)相關(guān)規(guī)定和制度有一定相關(guān)性。
治理醫(yī)鬧 江西選擇依法、講法
2014年3月，江西省出臺(tái)了《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，并依據(jù)條例出臺(tái)了醫(yī)療事故鑒定管理辦法和醫(yī)患糾紛處置流程，堅(jiān)持“三個(gè)堅(jiān)決不賠”：
不查明原因、分清責(zé)任的堅(jiān)決不賠；
“以鬧取利”的堅(jiān)決不賠；
未經(jīng)合法機(jī)構(gòu)和組織調(diào)解、裁決的堅(jiān)決不賠，促使雙方依法維權(quán)。
同時(shí)，針對(duì)矛盾糾紛雙方往往缺乏互信的情況，江西引入第三方中立調(diào)解機(jī)制，各縣市區(qū)均成立了醫(yī)療調(diào)解中心，并不收取任何費(fèi)用。
這部條例使得江西省醫(yī)療糾紛調(diào)解工作進(jìn)入了有法可依的新常態(tài)，也取得了一定的成效。2015年，江西省醫(yī)療糾紛數(shù)量比2013年下降了37.7%，擾亂醫(yī)療秩序的“醫(yī)鬧”事件下降78.7%，省直部門(mén)接待的糾紛上訪次數(shù)下降77%。
與江西省相比，廣東省更早將醫(yī)療糾紛賠償引向法制化軌道。2013年6月該省發(fā)布《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》，明確規(guī)定，醫(yī)療糾紛賠付超過(guò)1萬(wàn)元，公立醫(yī)院就不得與患者自行協(xié)商。這一“嚴(yán)厲做法”得到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生和醫(yī)院的一致稱(chēng)贊。
遼寧建立信用“黑名單” 將醫(yī)鬧醫(yī)暴拒之門(mén)外
2016年11月，遼寧省啟動(dòng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生信用信息管理平臺(tái)項(xiàng)目的試點(diǎn)工作。試點(diǎn)醫(yī)院如果發(fā)現(xiàn)有可疑暴力傷醫(yī)等行為，就可將涉事者的信息上傳到遼寧省衛(wèi)生計(jì)生信用信息管理平臺(tái)上。
這些信息可通過(guò)省級(jí)平臺(tái)交換到國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生信用信息平臺(tái)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委各部門(mén)可通過(guò)國(guó)家平臺(tái)共享使用。一旦信息被全國(guó)各省共享，涉事者將被全國(guó)的醫(yī)院“拉黑”，再去全國(guó)各醫(yī)院掛號(hào)時(shí)將進(jìn)行驗(yàn)證并被限制。
如果成效明顯，全國(guó)“黑名單制度”的普及將不是夢(mèng)，到那時(shí)，有過(guò)醫(yī)暴記錄的患者就診恐怕就困難了。
福建首次規(guī)定：媒體對(duì)失實(shí)報(bào)道須擔(dān)責(zé)
為了引導(dǎo)媒體按職業(yè)道德依實(shí)事報(bào)道，福建省進(jìn)行了一次創(chuàng)新性的探索。
2016年5月23日，福建省出臺(tái)了《福建省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》，提到新聞媒體醫(yī)療糾紛公共事件中所要承擔(dān)的責(zé)任，以及由媒體失實(shí)報(bào)道醫(yī)療糾紛而引起的嚴(yán)重后果，涉事媒體應(yīng)擔(dān)負(fù)相關(guān)責(zé)任。這在地方性醫(yī)療糾紛處置規(guī)章中尚屬首次。
別想再鬧了 深圳將醫(yī)院納入公共場(chǎng)所
以往，根據(jù)《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于內(nèi)保單位，并非類(lèi)似機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站的公共場(chǎng)所，不利于預(yù)防和打擊醫(yī)鬧、醫(yī)暴等違法犯罪行為。
2016年底，深圳發(fā)布《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入公共場(chǎng)所，而對(duì)“公共場(chǎng)所”只需構(gòu)成“擾亂”，無(wú)需其他附加條件，即可實(shí)施處罰，再鬧警察叔叔就不客氣了！
防醫(yī)鬧 醫(yī)院可配催淚噴霧等帶有攻擊性的裝備
保衛(wèi)室可適當(dāng)配備短棍、長(zhǎng)棍、催淚噴霧劑等帶有攻擊性的裝備以及防刺背心等，以供危急情況下使用。乍一聽(tīng)，這有點(diǎn)像是防暴演習(xí)，但其實(shí)是為了防止醫(yī)鬧。
2014年11月4日，成都市衛(wèi)生局、成都市公安局等多部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)了《成都市醫(yī)院安全防范標(biāo)準(zhǔn)》（下稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)》），除提出頭盔、防割手套、膠木警棍等防護(hù)裝備要求做到每一班保衛(wèi)人員不少于人手一件外，同時(shí)提出可以配催淚噴霧劑等帶有攻擊性的裝備，但必須由專(zhuān)人保管，謹(jǐn)慎使用。
醫(yī)鬧不管事出何因，都是傷天害理，這種犯罪具有嚴(yán)重社會(huì)危害性，造成了惡劣的社會(huì)影響，必須堅(jiān)決予以依法嚴(yán)懲。地方政府出臺(tái)各種規(guī)定和制度，足見(jiàn)其對(duì)遏制醫(yī)鬧的態(tài)度和決心，但我們不僅需要法規(guī)，也需要法制，希望相關(guān)部門(mén)有法可依，有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究，共同努力營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境，讓疾病成為醫(yī)生和患者共同以及唯一的敵人。
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