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首頁(yè)口腔麻醉 各類麻醉講解(附圖)建議收藏!

各類麻醉講解(附圖)建議收藏!

2017年06月16日16:35  人氣:-

各類麻醉講解(附圖)建議收藏!

口腔頜面外科門診的臨床麻醉,根據(jù)麻醉方法,麻醉藥物和麻醉部位的不同,可分為局部麻醉和全身麻醉(國(guó)外在齒槽外科用笑氣)。

局部麻醉簡(jiǎn)稱局麻,是指用局部麻醉藥暫時(shí)阻斷機(jī)體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢和纖維的感覺(jué)傳導(dǎo),從而使該區(qū)疼痛消失。確切的涵義應(yīng)該是局部無(wú)痛,即除痛覺(jué)消失外,其他感覺(jué)如觸覺(jué),溫覺(jué)等依然存在。


一:常見(jiàn)的局麻藥物

1.酯類:普魯卡因,地卡因;

2.酰胺類:利多卡因,布比卡因,阿替卡因;

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3.卡波卡因,丙胺卡因(國(guó)外多用);

4.必蘭麻(阿替卡因+腎上腺素),斯康杜尼(甲哌卡因+腎上腺素)。


二:麻醉方法

1.表面麻醉:涂布麻醉,是將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)表面,麻醉藥物被吸收而使末梢神經(jīng)麻痹,以達(dá)到痛覺(jué)消失的效果。

2.浸潤(rùn)麻醉:是將麻醉藥液注入組織內(nèi),以作用于神經(jīng)末梢,使之失去傳導(dǎo)痛覺(jué)的能力而產(chǎn)生麻醉效果。

骨膜上浸潤(rùn)法 局部浸潤(rùn)法是將麻醉藥注射到牙根尖部位的骨膜淺面;

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牙周膜注射法 牙周韌帶內(nèi)注射法 用短而較細(xì)的注射針頭,自牙的的近中和遠(yuǎn)中側(cè)刺入牙周膜,深約0.5CM,分別注入局麻藥0.2ML,即可麻醉牙及牙周組織。

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3.阻滯麻醉 是將局麻藥液注射到神經(jīng)干或主要分支附近,以阻斷神經(jīng)末梢傳入的刺激,使被阻滯的神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。


以下重點(diǎn)講述設(shè)計(jì)門診麻醉的幾種阻滯麻醉以及圖譜:

(1)上頜神經(jīng)阻滯麻醉 上頜神經(jīng)出圓孔在翼腭間隙內(nèi)分支前行,將麻藥注入此區(qū)的上頜神經(jīng)阻滯麻醉,亦稱圓孔或翼腭窩注射法。(本法門診少用)

翼腭管注射法


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口外注射法(本法適合三叉神經(jīng)痛局部注射無(wú)水酒精或美蘭治療)

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(2)上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉

口外法:

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口內(nèi)法:(常用)

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(3)眶下神經(jīng)阻滯麻醉

口外注射法(成人唇裂,上唇,面部外傷,上頜前牙手術(shù)):


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口內(nèi)法:


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(4)腭前神經(jīng)阻滯麻醉 將麻藥注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神經(jīng),又叫腭大孔注射法

圖示同圖—36

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(5)鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉:

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(6)下頜神經(jīng)阻滯麻醉

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(7)下牙槽,舌,頰神經(jīng)一次阻滯麻醉,亦稱下頜支內(nèi)側(cè)隆突阻滯麻醉

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