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【國(guó)內(nèi)外新聞縱覽】微型種植體支持的覆蓋義齒修復(fù)效果如何?

2015年09月07日17:24  人氣:-

轉(zhuǎn):中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日口腔

【國(guó)內(nèi)外新聞縱覽】微型種植體支持的覆蓋義齒修復(fù)效果如何?

巴西的一項(xiàng)研究顯示,4顆或2顆微型種植體支持的下頜覆蓋義齒可以達(dá)到口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量(OHRQoL)標(biāo)準(zhǔn),且最少能達(dá)到2顆標(biāo)準(zhǔn)種植體的滿意程度,但微型種植體的存留率不如標(biāo)準(zhǔn)種植體高。該論文于2015年8月20日在線發(fā)表于《牙科研究雜志》(J Dent Res)。

該隨機(jī)臨床試驗(yàn)共招募了120例男性和女性無(wú)牙頜患者,隨機(jī)植入4顆微型種植體、2顆微型種植體或2顆標(biāo)準(zhǔn)種植體。結(jié)果為,4顆微型種植體、2顆微型種植體和2顆標(biāo)準(zhǔn)種植體支持的下頜覆蓋義齒的種植體存留率分別為89%、82%和99%。

預(yù)防
重度吸煙影響咀嚼功能?

伊朗的一項(xiàng)橫斷面研究發(fā)現(xiàn),年齡、男性性別、體力運(yùn)動(dòng)少及吸煙與咀嚼功能不良相關(guān)。該論文于2015年8月20日在線發(fā)表于《社區(qū)牙科和口腔流行病學(xué)》(Community Dent OralEpidemiol)雜志。

該橫斷面研究納入8691名伊朗成年人,采用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的調(diào)查問(wèn)卷探究其咀嚼功能。結(jié)果為,總計(jì)11.24%的成年人咀嚼功能不良,24.8%的成年人咀嚼功能居中。與女性相比,男性成年人更易出現(xiàn)咀嚼功能不良。

潛在類別回歸分析結(jié)果顯示,高齡(P<0.001)、男性性別(P<0.05)及體力運(yùn)動(dòng)少(P<0.05)與咀嚼功能不良相關(guān)。與重度吸煙者相比,不吸煙的成年人出現(xiàn)咀嚼功能不良的幾率更低(P<0.05)。

修復(fù)
可摘局部義齒修復(fù)

患者口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量改善

丹麥的一項(xiàng)橫斷面研究顯示,可摘局部義齒修復(fù)后,患者口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量(OHRQoL)在治療前后及治療后1~5年的隨訪期間,得到普遍改善;最常見并發(fā)癥是義齒不適合及口腔黏膜炎癥,后續(xù)并發(fā)癥對(duì)OHRQoL 有一定影響。因此,進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)治療時(shí),應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。該論文于2015年8月13日在線發(fā)表于《口腔康復(fù)雜志》(J Oral Rehabil)。

本研究共對(duì)65例患者(共戴用83個(gè)可摘局部義齒)進(jìn)行并發(fā)癥的判別。在治療前、基線(治療后1~2個(gè)月)和隨訪期間(治療后1~5 年)采用OHIP-49量表對(duì)OHRQoL進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果為,基線、治療后1~5年與治療前相比,OHIP量表得分顯著改善(P<0.05)。

種植
效果

瑞典一項(xiàng)研究表明,親水性種植體(Neoss Proactive)在義齒修復(fù)中的應(yīng)用可在負(fù)荷一年后進(jìn)行臨床及影像學(xué)上的評(píng)估,且進(jìn)行骨增量和未行骨增量部位間效果無(wú)顯著差異。該研究于2015年8月17在線發(fā)表于《臨床牙科種植與相關(guān)研究》(Clin Implant Dent Relat Res)。

研究納入50例患者,共植入159枚種植體,92枚種植體植入時(shí)同時(shí)行骨增量,另40枚種植體植入上頜時(shí)同時(shí)進(jìn)行上頜竇提升術(shù)。分析在種植體植入后及安裝修復(fù)體后的種植體穩(wěn)定性。結(jié)果為,負(fù)荷一年后有兩名患者的兩枚種植體失敗,種植存留率為98.7%,其中一枚是在未行骨擴(kuò)增區(qū),另一枚在上頜竇提升術(shù)區(qū),愈合部位及骨擴(kuò)增術(shù)部位的存留率分別為98.5%和98.9%。

種植
側(cè)壁開窗法SFE效果

我國(guó)第四軍醫(yī)大學(xué)的一項(xiàng)隊(duì)列研究表明,側(cè)壁開窗法上頜竇底提升(SFE)除了有術(shù)后短暫水腫和阻塞外,在愈合期后對(duì)竇底黏膜厚度和竇口開放性并沒(méi)有顯著影響;竇底黏膜的增厚和小的假性囊腫不應(yīng)成為SFE的禁忌證。該研究于2015年8月17在線發(fā)表于《臨床口腔種植研究》(Clin Oral Implants Res)。

研究納入53例患者,進(jìn)行上頜竇底提升。在手術(shù)前、手術(shù)后和分期種植體植入前分別進(jìn)行了錐形束CT拍攝。結(jié)果為,術(shù)中有4例出現(xiàn)了膜穿孔。SFE后竇底黏膜即刻出現(xiàn)腫脹(P<0.0001),但在平均7.51個(gè)月的愈合期后該差異消失;手術(shù)后竇口開放出現(xiàn)短暫阻礙的現(xiàn)象;竇底黏膜的增厚或假性囊腫與正常病例相比并非膜穿孔的不利因素,且SFE的實(shí)施并未引起竇黏膜增厚或假性囊腫惡化。

牙周
骨膜蛋白水平
可反映牙周術(shù)后愈合?

美國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),牙周手術(shù)后,局部齦溝液內(nèi)骨膜蛋白水平短暫上升,骨膜蛋白對(duì)于結(jié)締組織的成熟與穩(wěn)定至關(guān)重要。該研究于2015年8月19在線發(fā)表于《臨床牙周病學(xué)雜志》(J Clin Periodontol)。

該前瞻性觀察對(duì)照研究,運(yùn)用組織學(xué)、蛋白及mRNA 技術(shù)分析牙周手術(shù)后軟組織、口腔液體和血清中骨膜蛋白水平隨時(shí)間的變化規(guī)律。結(jié)果為,兩組齦溝液中的骨膜蛋白水平均隨時(shí)間呈增長(zhǎng)趨勢(shì),這種趨勢(shì)在牙周炎患者組表現(xiàn)得更明顯;在血液循環(huán)系統(tǒng)中,觀察到骨膜蛋白發(fā)生短暫而微妙的變化;骨膜蛋白mRNA水平與骨膜蛋白水平形成對(duì)比,可能反映了慢性炎癥時(shí)的潛在的轉(zhuǎn)錄后調(diào)控過(guò)程。

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