孟令秋副主任醫(yī)師口腔科 聊城市第二人民醫(yī)院
肝炎患者的肝功能往往都有不同程度的損害，患者凝血酶原及其他凝血因子的合成往往出現(xiàn)程度不同的障礙，拔牙后容易導(dǎo)致出血。對(duì)于急性肝炎期間的患者應(yīng)暫緩拔牙，可根據(jù)具體牙病情況給予暫時(shí)的保守治療；對(duì)于慢性肝炎患者需拔牙的，應(yīng)在拔牙術(shù)前作凝血酶原時(shí)間檢查，如有異常者可于拔牙術(shù)前2～3天開始，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予足夠的維生素K及維生素C，還有其他保肝藥物，而且拔牙術(shù)后也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)服用這些藥物，在拔牙術(shù)中還應(yīng)注意加用局部止血藥物，如拔牙創(chuàng)內(nèi)放置可吸收止血紗布、明膠海綿等，必要時(shí)需要縫合預(yù)防拔牙后出血。如果是肝硬化患者處于肝功能代償期，肝功能檢查在正常范圍內(nèi)或僅有輕度異常，拔牙也不是必須禁忌，但應(yīng)注意出血的可能性，做好預(yù)防出血的各種措施下再進(jìn)行拔牙。
專家提示：對(duì)于急性肝炎期間的患者應(yīng)暫緩拔牙，可根據(jù)具體牙病情況給予暫時(shí)的保守治療。對(duì)于慢性肝炎患者需拔牙的，應(yīng)在拔牙術(shù)前作凝血酶原時(shí)間檢查，如有異常者可于拔牙術(shù)前2～3天開始，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予足夠的維生素K及維生素C還有其他保肝藥物。
