臨床沒有永遠(yuǎn)的100%成功，每一點小的失誤都可能導(dǎo)致修復(fù)結(jié)果的失敗。臨床中烤瓷牙蹦瓷也是一種臨床常見現(xiàn)象。當(dāng)然如果嚴(yán)格按照技術(shù)要求和標(biāo)準(zhǔn)步驟去做，烤瓷牙蹦瓷的幾率并不高。但由于烤瓷牙制作過程步驟繁雜，每個細(xì)節(jié)都可能出現(xiàn)失誤，如金屬過融，噴砂機內(nèi)石英砂污染，反復(fù)上瓷修補增加進爐次數(shù)等，都可能導(dǎo)致增加蹦瓷風(fēng)險。而且患者在使用中也可能因咬到硬物等原因，造成蹦瓷的現(xiàn)象。
既然不可避免我們就要想辦法解決。遇到烤瓷牙蹦瓷首先我們要分析烤瓷牙蹦瓷的原因。如果是因為金屬支撐厚度不足，內(nèi)應(yīng)力過大等不良設(shè)計導(dǎo)致的蹦瓷我個人不建議修補。如果是瓷層厚度不足，我建議取冠從新預(yù)備牙齒再制作烤瓷牙。如果是咬合關(guān)系導(dǎo)致的我們要糾正咬合后再修復(fù)，因意外咬硬物或外傷造成的蹦瓷我們都可以考慮用樹脂直接修復(fù)。經(jīng)常還會有人樹脂修復(fù)烤瓷牙大概能維持多久，其實這種問題我也很無奈，因為同樣是樹脂充填有的人做完可以維持五年以上的完美效果，而有些人做完幾個月就掉了。所以我一般都會說你樹脂充填能維持多久烤瓷牙蹦瓷修復(fù)就能維持多久。
第一步擴展預(yù)備增加粘接面積
第二步上橡皮障隔濕并保護軟組織。
第三步封閉橡皮障邊緣
第四步休整瓷邊緣隱藏邊緣完成線
拋光瓷邊緣，注意不要拋光金屬。
第五步氟酸酸蝕瓷表面60-90秒。（口內(nèi)使用氫氟酸必須使用橡皮障，含有氫氟酸的垃圾應(yīng)還原后單獨丟棄。）
第六步酒精棉球反復(fù)擦洗幾遍再流水沖洗。
第七部徹底吹干修復(fù)體表面，在金屬表面涂金屬氧化鋯處理劑兩遍，每次30秒。
第部八徹底吹干修復(fù)體表面，在瓷表面涂瓷處理劑兩遍，每次30秒。
第九步徹底吹干修復(fù)體涂布粘接劑，涂30秒等15秒吹5秒，光照20秒固化
第十步上遮色樹脂遮蓋金屬顏色。一次不要涂布過厚，分兩到三次完全遮蓋金屬顏色，每次光照30秒。
第十一步用充填樹脂堆塑牙齒形態(tài)。牙本質(zhì)樹脂遮蓋遮色樹脂顏色。
牙釉質(zhì)樹脂過度顏色
切端透明樹脂模仿次的透明層
毛筆壓實邊緣平整牙面。
靜修形態(tài)
第十二步修型拋光
藍(lán)色自釉拋光碟拋光
棕色自釉拋光碟拋光
灰色自釉拋光碟拋個
絨布輪去除縫隙灰塵
修復(fù)完成。
來源于kq88口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)
