這個是幾年前作的病例,手術(shù)照片沒有,非常遺憾。
左頜下腺導(dǎo)管結(jié)石一例
頜下腺是人體三大唾液腺之一,因其解剖結(jié)構(gòu)特殊,容易導(dǎo)致結(jié)石的形成,臨床中形成的結(jié)石大小不等,本文報道一例我科收治巨大導(dǎo)管結(jié)石以其對粘液結(jié)石臨床研究提供參考。
1 病例資料
患者男性,孫XX,男42歲,主訴左下頜反復(fù)腫脹3年,舌下腫物半年。檢查:患者左下肉阜處見約2X2CM左右腫物,突出粘膜,捫質(zhì)硬,邊緣清,粘膜著色正常,頜下腺導(dǎo)管口無紅腫,無明顯粘液流出,左頜下觸疼不明顯。
下頜橫斷位片:可見約2X2CM投射影,邊緣清。
診斷:左頜下腺導(dǎo)管結(jié)石
手術(shù)過程:消毒常規(guī)鋪巾,局麻顯效后,縱行切開粘膜層完整剝離結(jié)石,可見導(dǎo)管內(nèi)有清涼液體流出,生理鹽水沖洗,常規(guī)應(yīng)用抗生素,保持口腔衛(wèi)生。可見取出的結(jié)石約1.5X1.5X2CM大小,呈不規(guī)則的球形,黃褐色被覆白色鈣化物,質(zhì)硬。
2 討論
頜下腺為混合性腺體分泌液粘滯,含鈣量高導(dǎo)管結(jié)構(gòu)自下而上容易瘀滯導(dǎo)致唾液腺結(jié)石的形成,病程可長達數(shù)年,小的結(jié)石可隨著唾液排出,大的可堵塞于導(dǎo)管,造成頜下腺反復(fù)發(fā)作,本病患者病程長達十余年但反復(fù)發(fā)作頜下腺的癥狀不明顯,形成這么大的結(jié)石,實屬罕見。
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