19歲的貴陽小伙強(qiáng)強(qiáng)(化名)，8歲的時候不幸患上了世界上極為罕見的一種怪病——溶骨癥，這種病會造成患者骨骼逐漸溶解，而且發(fā)病原因不明，難以治愈，從此，小強(qiáng)強(qiáng)的牙齒漸漸開始脫落，直至整個下頜骨也完全溶解消失。11月12日，我院頜面外科多名專家教授經(jīng)過精心手術(shù)設(shè)計和多次討論，成功為患者實施了全下頜骨再造術(shù)。
1997年的夏天，8歲的強(qiáng)強(qiáng)突然感覺自己的牙齒很痛，他的父親鐘先生以為孩子患上了牙病，便把強(qiáng)強(qiáng)去醫(yī)院檢查了牙齒，卻沒有發(fā)現(xiàn)病因。隨著年齡的增長，強(qiáng)強(qiáng)的牙齒疼痛開始逐漸加劇，最后牙齒逐漸松動脫落，下頜骨逐漸溶解消失。沒有了下頜骨，強(qiáng)強(qiáng)吃飯越來越困難，只能吃些軟的、稀的食物，內(nèi)心也逐漸開始自卑起來，原本性格開朗、樂于助人的他開始漸漸疏遠(yuǎn)身邊的同學(xué)，看到熟人也不愿說話了。為了看病，強(qiáng)強(qiáng)的父親鐘先生先后帶他跑了多家醫(yī)院四處求醫(yī)，嘗試了許多治療方法。每次都是醫(yī)生對他仔細(xì)檢查完后，卻查不出病因，更談不上治療。
2005年，鐘先生帶著強(qiáng)強(qiáng)來到了我院頜面外科求醫(yī)，頜面外科主任劉彥普教授經(jīng)過對強(qiáng)強(qiáng)進(jìn)行?？茩z查后，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)正面觀頜面部不對稱，下面部位明顯縮小。側(cè)面觀下頜后縮，頜下及頦下區(qū)觸診僅有軟組織，下頜骨缺失。采用全口曲面斷層、輔助設(shè)備檢查，顯示患者下頜骨缺失，并最終診斷為罕見的下頜骨溶骨癥。經(jīng)過多次手術(shù)商討，劉教授決定為強(qiáng)強(qiáng)實施手術(shù)治療。2007年11月，強(qiáng)強(qiáng)因下頜骨已經(jīng)完全溶解，殘余碎骨經(jīng)常發(fā)炎腫痛，我院頜面外科的醫(yī)生們第一次為強(qiáng)強(qiáng)實施了口內(nèi)切開引流術(shù)。12月初，醫(yī)生再次通過手術(shù)清除了粘在強(qiáng)強(qiáng)口腔中的厚厚的牙結(jié)石和殘余碎骨，為下一步實施下巴再造創(chuàng)造了有利條件。
11月12日早上8時，我院頜面外科已經(jīng)做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，頜面外科劉彥普、何黎升教授和馬秦、趙晉龍副教授采用自體血管化腓骨復(fù)合瓣、雙側(cè)髁狀突、升支鈦假體重建的手術(shù)方法，將分批輪流為強(qiáng)強(qiáng)實施下頜骨重建手術(shù)。手術(shù)分受區(qū)和供區(qū)兩組進(jìn)行，一組手術(shù)醫(yī)生做面部受區(qū)移植床軟組織的處理，包括血管準(zhǔn)備，另一組手術(shù)醫(yī)生在左側(cè)小腿切取血管化腓骨復(fù)合瓣，成型為預(yù)先設(shè)計的下頜骨形態(tài)并固定，然后將腓骨瓣轉(zhuǎn)移至面部受區(qū)，在手術(shù)顯微鏡下吻合微血管，建立移植腓骨復(fù)合瓣的血運(yùn)，最后將重建的下頜骨和鈦升支假體連接起來，定位固定在下頜正確的位置，關(guān)閉傷口。期間，醫(yī)生們將使用快速成型材料為強(qiáng)強(qiáng)再造一個“下頜關(guān)節(jié)”，而強(qiáng)強(qiáng)的下巴將由取自他自己小腿腓骨的一塊骨頭移植重塑。手術(shù)最重要的步驟是血管化腓骨瓣的切取與成型，微血管吻合，直接關(guān)系到手術(shù)的效果和成敗 。
手術(shù)前，強(qiáng)強(qiáng)的父親鐘先生面對記者們表示，即使只有不到百分之五十的成功率，我們家長也要做百分之百的努力，成果與否，我們都能正確面對。而強(qiáng)強(qiáng)則說道：“我相信能成功！病好后我還要讀書！< 當(dāng)天下午，經(jīng)過近9個小時緊張的手術(shù)后，醫(yī)生們成功地為患者實施了手術(shù)，目前，患者已在逐漸康復(fù)中，一周后便可痊愈出院
新聞鏈接：溶骨癥發(fā)病原因不明，民間俗稱“鬼怪骨”.
可以影響到全身骨骼的廣泛性、進(jìn)行性的骨質(zhì)溶解，可以影響身體的多處骨骼。發(fā)生在頜骨的溶骨癥，常常有牙齒松動、移位或自行脫落等情況，最終可能導(dǎo)致整個上、下頜骨，甚至顱骨溶解。因為沒有了下巴，進(jìn)食、說話、甚至呼吸、抬頭等日?；顒佣紩艿接绊懀够颊咄纯嗖豢?
來源：第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院醫(yī)療信息網(wǎng)
