相信很多家長(zhǎng)一定對(duì)間隙管理這個(gè)名詞非常陌生，那么今天，就給大家初步介紹一下什么是的兒童間隙管理以及常用的方法吧！
為什么要進(jìn)行間隙管理？
對(duì)于因齲齒，外傷導(dǎo)致的乳牙早失，許多家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙掉了還會(huì)有恒牙長(zhǎng)出來(lái)，對(duì)暫時(shí)的缺牙間隙不予管理，這種想法是錯(cuò)誤的。因?yàn)槿檠涝缡Ш?，后牙?huì)向前移動(dòng)，造成牙弓長(zhǎng)度的減小，進(jìn)而影響繼承恒牙的萌出，造成后牙段牙列擁擠，甚至牙阻生。因此及時(shí)的間隙管理可為恒牙的萌出保留間隙，以促進(jìn)青春期牙齒的健康發(fā)育。
圖為下頜乳磨牙早失，未行間隙管理，繼承恒牙無(wú)法萌出（黃圈內(nèi)）
間隙保持器的種類有：
帶環(huán)絲圈式間隙保持器，如后牙段間隙保持的單側(cè)固定矯治器（圖A），遠(yuǎn)中導(dǎo)板式間隙保持器（圖B），舌弓間隙保持器（圖C），Nance弓間隙保持器（圖D）
圖A
圖B
圖C
圖D
對(duì)于間隙已喪失，繼承恒牙無(wú)法萌出，則需要通過(guò)正畸治療局部開(kāi)展間隙
如使用活動(dòng)矯治器拓展間隙：
使用局部固定矯治器直立后牙
使用局部固定矯治器直立后牙
或使用擺式矯治器推磨牙遠(yuǎn)中等
早期擴(kuò)弓及替牙列間隙的利用
替牙列期可謂是兒童的丑小鴨時(shí)期，可能會(huì)發(fā)生前牙的局部輕度擁擠，這時(shí)由于牙弓寬度不足造成的。由于尖牙和前磨牙靠乳牙頰側(cè)萌出，可以適度增寬牙弓寬度，且由于乳尖牙至乳磨牙的寬度大于繼承恒牙，上下頜各有1mm、1.7mm的替牙間隙（leeway space）可緩解前牙擁擠，調(diào)整后牙關(guān)系，因此輕度的牙弓寬度不足，通常會(huì)在后牙替換時(shí)有所緩解。然而中至重度的擁擠只有通過(guò)正畸的手段擴(kuò)大牙弓寬度，最大化利用替牙列間隙，以減少恒牙列期的拔牙幾率。
早期的干預(yù)可通過(guò)增寬基骨和增加牙弓寬度和周長(zhǎng)能獲得更多的間隙以供恒牙列排齊,可使骨骼，牙槽骨和肌肉在恒牙萌出期間就能夠適應(yīng)新的位置
圖示：乳尖牙至乳磨牙的寬度大于繼承恒牙的寬度
剩余的間隙稱為替牙間隙（leeway space）
圖為幾種活動(dòng)擴(kuò)弓矯治器的設(shè)計(jì)
正確的間隙管理會(huì)使兒童患者受益，利于將來(lái)牙齒的排齊，可以防止擁擠問(wèn)題。
來(lái)源：李爽 彭怡然 普潔學(xué)習(xí)中心
