I類洞為發(fā)生在所有牙面發(fā)育點隙裂溝的齲損所備成的窩洞。包括磨牙和前磨牙的合面洞、上前牙腭面洞、下磨牙頰面合2/3的頰面洞和頰合面洞、上磨牙腭面合2/3的腭面洞和腭合面洞。
制備要點
外形:圓緩曲線;避開牙尖;盡量保留斜嵴、橫嵴
洞深:1.5-2mm
洞緣角:直角;點線角圓鈍、洞底平坦
側壁略向洞口聚合,典型盒狀洞形
操作步驟
1.設計洞形
用鉛筆沿磨牙的窩溝畫出設計洞形
2.開擴洞口
用鋒利的裂鉆從中央窩處鉆入牙體組織,達到釉牙本質界下0.2-0.5mm(洞深約2mm)。由于牙本質和牙釉質的硬度不同,故鉆針進入牙本質內時,術者手指可感覺阻力減少,且磨下得牙本質粉末也明顯增多。
3.擴展洞形
鉆入釉牙本質界后,擴展至所設計的外形。擴展時注意只向側方加壓,不向深部加壓,以免加深窩洞。用低速手機擴展時要一次達到深度,不可層層加深,以免產熱過多刺激牙髓組織。術中應保持鉆針長軸垂直于洞底,采用點磨法,即鉆針鉆磨時向合面方向提拉。
4.修整洞形
盒狀洞型??捎眯∏蜚@在牙尖下面的側壁線角處形成倒凹。
注意事項
-雕刻刀和手機的握持方式——執(zhí)筆式。
-要有支點,無名指,支點要穩(wěn)。
-牙本質必須用慢速手機備洞,訓練支點、手感。
-注意“點磨”。
-轉針轉動中出入牙齒,轉針停轉后進出口腔。
-用低速手機擴展時要一次到達深度,不可層層加深,以免產熱過多刺激牙髓組織。用高速手機擴展時要在一定的范圍內層層加深,以使水流能噴至鉆針尖端。
-愛惜離牙體。
常見問題
1、洞外形:洞形過大、過小,擴展不足
2、抗力形:洞緣不圓緩、薄壁弱尖、線角過銳
3、固位形:洞過淺、壁不直、底不平
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