患兒孔xx,性別男，7歲，其母在3月前發(fā)現(xiàn)患兒下頜前牙處有約花生米大小的腫物，曾在其他醫(yī)院就診，建議患兒口服抗生素，不見好轉(zhuǎn)，3月來呈漸進性生長，來診，孩子正面照。
X片可見32遠(yuǎn)中移位
檢查見；患兒發(fā)育正常，神態(tài)自如，開口度正常，混合牙列，腫物位于31,32之間，32受腫物擠壓影響遠(yuǎn)中傾斜。
診斷：牙齦纖維瘤
前向患兒家長說明手術(shù)的必要性，麻醉和手術(shù)的的危險性，以及術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能行。后期需要隨訪和正畸。
消毒，無痛麻醉儀注射
常規(guī)消毒上激光，切除模式
常規(guī)消毒
開始切除
繼續(xù)切除
切除物
口內(nèi)觀
囑患者常規(guī)口服抗生素，保持口腔衛(wèi)生，一周后復(fù)診。
牙齦纖維瘤以女性多見，青年和中年人多見，多發(fā)于牙齦乳頭部，常見于前磨牙區(qū)，腫物較局限，呈圓形或橢圓形，有時呈分葉狀，大小不一，直徑有幾毫米至數(shù)厘米，有的有蒂有的無蒂，基底寬，隨著腫物生長可以破壞牙槽骨壁，牙可能松動、移位。本病例男性患者7歲，比較少見。
此病例以手術(shù)為主，傳統(tǒng)術(shù)式拔除患區(qū)牙齒去除部分牙槽骨防止復(fù)發(fā)，往往病人不能接受，而容易復(fù)發(fā)。保留牙齒，使用激光手術(shù)切除腫物，可對牙周膜和牙槽骨有一定燒灼作用，減輕了患者術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。術(shù)中出血少，安全無痛，術(shù)后不影響進食，臨床中值得大力推廣使用。
術(shù)中照片全部為張玉醫(yī)師拍攝，在此感謝！
術(shù)后第二天，孩子媽媽通過微信傳過了的照片，可見術(shù)區(qū)有白色偽膜覆蓋。孩子飲食正常，無不適。
來源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)
