一個(gè)24歲的女生，覺得自己嘴巴太凸來矯正，她說小時(shí)候父母覺得她牙齒挺齊的沒必要矯正，所以現(xiàn)在才來（這里林醫(yī)生要提醒各位家長朋友，好的正畸醫(yī)生會(huì)全盤考慮面部骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、牙齒的和諧與美觀，不僅僅是排齊牙齒而已，孩子生長發(fā)育高峰之前治療，我們可以適當(dāng)干預(yù)面部生長，達(dá)到臉型美觀事半功倍哦）。我們給這個(gè)女生仔細(xì)檢查了面部、牙齒、X光片，發(fā)現(xiàn)她的問題主要上下頜骨前突、頦部（即下巴）后縮，閉口時(shí)頦肌緊張，微笑時(shí)露齦笑。
以下是我們對初診病人的專業(yè)測量分析（不要再要求我們看一眼就給出治療方案啦）：
口外檢查
正面分析:面部左右基本對稱，三等分正常；面下1/3過度飽滿；閉口時(shí)頦肌緊張。露齦笑，上唇弓形。
側(cè)面分析:側(cè)貌凸。上唇皮膚部分飽滿，鼻下點(diǎn)突。上下唇前突。
口內(nèi)檢查
恒牙列。上下頜中線對齊。上下頜牙列輕度擁擠。前牙覆合、覆蓋正常。尖牙、磨牙中性關(guān)系。上下前牙基本直立，前牙區(qū)牙根、牙槽骨較突。雙側(cè)上頜尖牙磨耗。
功能及顳下頜關(guān)節(jié)檢查：無關(guān)節(jié)壓痛及彈響，開口度、開口型正常。
X線片檢查分析
初診全景片：牙齒數(shù)目形態(tài)未見異常，牙根未見異常。48近中阻生。
初診張閉口關(guān)節(jié)片：張閉口位關(guān)節(jié)間隙正常。雙側(cè)髁突外形正常，骨皮質(zhì)連續(xù)，未見明顯吸收變形。
治療前側(cè)位片
頭影測量分析
Ricketts分析
Andrews六要素分析
經(jīng)過和這個(gè)女生溝通，我們共同制定了這樣的矯治目標(biāo)：
1. 軟組織側(cè)貌目標(biāo)：減少雙唇突度，改善露齦笑，改善頦部后縮。
2. 牙列目標(biāo)：排齊牙列，解除擁擠，內(nèi)收前牙。
我們給她拔了4顆牙第一前磨牙，打了骨釘，來排齊牙齒，內(nèi)收前牙，改善側(cè)貌，后期又做了牙齦小手術(shù)，幫她把露齦笑也解決了，最后治療結(jié)束時(shí)她不僅牙齒整齊、咬合良好，而且側(cè)貌漂亮，治療前嘴巴前突、下巴后縮、露齦笑的問題都改善了，她對此很滿意。一起來看看效果吧！
治療前后面像、口內(nèi)像對比
治療前后側(cè)位片對比
治療前后頭影測量重疊圖（綠色治療前，紅色治療后）
有了更柔和的側(cè)貌和更甜美的微笑，相信這個(gè)女生今后會(huì)更自信，人生會(huì)更精彩。
矯正不僅僅可以獲得整齊的牙齒，我們正畸醫(yī)生的目標(biāo)是美觀、功能、穩(wěn)定、健康。站得更高、看的更遠(yuǎn)，矯正改變?nèi)松?/p>
來源： 林軍 浙一口腔正畸林軍
