1、首先,臨床方面原因:
(2)石膏的水分比沒按照說明書的指示調(diào)配,導(dǎo)致膨脹系數(shù)不合適,邊緣會和實 際的頸緣有所差距; 應(yīng)嚴(yán)格按說明書調(diào)配石膏的水分比。 (3)是用兩種石膏灌制模型,第一層石膏是超硬實膏,第二層是硬石膏或普通石膏,兩層石膏收縮此例不一致,會導(dǎo)致橋體的共同就位道有輕微的改變;
應(yīng)該使用同一種石膏來灌制模型。 (4)不是用超硬石膏灌的模型,一般的硬石膏復(fù)制模型會有些誤差,最好用超硬膏來灌模型。
(5)取模后沒有及時灌制模型,印模材料有輕微的收縮導(dǎo)致石膏模型有些偏差。 2、技工方面原因: (1)做代型時,代型復(fù)位不準(zhǔn)確,代型和底座有縫隙,造成烤瓷牙咬合高和邊緣不密合。 處理方案: 如是代型盒復(fù)位,注意型盒內(nèi)部的清潔,有沒有石膏渣、粉末在型盒內(nèi),或在代型與型盒接觸部位;
如是代型釘復(fù)位,則要注意代型釘?shù)墓涛豢椎那鍧?,有沒有石膏渣、粉末掉在孔內(nèi)。
(2)代型搖晃,共同就位道有輕微的改變。注意代型釘有沒有粘牢,代型釘之間是否絕對平行; 灌底座石膏的硬度是否合適,水分比是否正確;
如是套釘,注意套和釘是否很密合、松緊是否合適。 (3)切割代型和烤瓷牙形態(tài)修整時磨損鄰牙的接觸點,醫(yī)生戴牙時會形成支點,無法充分就位。 二、如是單純的邊緣不密合,主要是模型的問題,模型邊緣不清晰會有以下的產(chǎn)生原因:
1、醫(yī)生方面原因主要是: (2)模型石膏的水分比沒按照說明書的指示調(diào)配,導(dǎo)致膨脹系數(shù)不合適,邊緣會和實際的頸緣有所差距。 (3)不是使用超硬石膏灌的模型,一般的硬石膏復(fù)制模型會有些誤差。 (4)灌制模型時,頸緣有氣泡。
一、頸緣修整時有誤差,頸緣延伸過長等。 二、切割代型時損傷了頸緣。 三、蠟形制作時損傷了頸緣。 四、車金車瓷時損傷了邊緣 三、 如果是單純的咬合高: (1)醫(yī)生用的是蠟合堤,蠟本身就會有誤差,而且在運輸過程中,變形的機率是非常大的。建議用硅膠做合堤,或者用紅樣膏做合堤,或者將咬蠟放入硬盒中防止運輸中變形,都可以降低咬合的誤差。 (2)醫(yī)生沒給患者戴臨時冠,導(dǎo)致基牙伸長。
(3)有的醫(yī)生取的是局部模型,咬合也會有些誤差,最好取全部模型。 (4)對頜模型不是用硬石膏灌制的,一般的石膏容易被磨損,而且也不準(zhǔn)確。 2、技工方面: 一、咬合判斷錯誤,咬合關(guān)系轉(zhuǎn)移不正確。 二、打磨時對合模型有磨損。 三、側(cè)方頜判斷不準(zhǔn)確最好用精密合架。
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