概括起來按操作的順序是接觸點、邊緣、咬合。但前提是修復(fù)預(yù)備體沒有倒凹、就位道一致。
接觸點：一個烤瓷冠就位首先要面臨的就是在與鄰牙接觸點沒有很大壓力情況下就位。具體到臨床，患者應(yīng)該感覺不到兩側(cè)牙齒被擠壓的疼痛，或者有很大的不適，有時一些敏感的患者會不能有一點壓力。
接觸點合適的標(biāo)準有兩個，第一是牙冠邊緣基本密合，有時容易出現(xiàn)的一種情況是接觸點時機沒有調(diào)整合適，但是唇側(cè)邊緣已經(jīng)密合，但是舌側(cè)邊緣或者近遠中邊緣卻沒有相應(yīng)的密合度。這時還是要調(diào)整冠橋就位的方向，找出接觸點需要調(diào)整的地方。
第二是使用牙線過烤瓷冠與鄰牙，以有阻力的通過為標(biāo)準，這個阻力不能很大，否則就還是太緊，盡管有時患者表達不出太緊的想法，那是因為很多患者看牙時緊張或者沒有很多的概念。
邊緣：第二個需要注意的方面就是冠邊緣密合。密合是個相對標(biāo)準的概念。美國ADA規(guī)定冠邊緣與牙齒預(yù)備體在100微米以下就算臨床上合格了。但是比較密合的一般是75微米以下比較合適，這個在臨床上很難界定，大家只能憑手感了。需要注意的是冠邊緣必須要牙冠的每個面都密合，這點網(wǎng)絡(luò)上已經(jīng)講得太多了，我就不多說了。
咬合：最后需要調(diào)整的就是咬合，實際上咬合調(diào)整沒有什么神秘的。
注意幾個方面就可以了，
第一是開始時一定要囑咐患者先輕咬，否則一些咬合力大的患者還按照自己舊有的習(xí)慣去咬，高得如果多的話，就會瓷裂了。
第二是我們自己的觀察，對后牙烤瓷冠來說，最常見的標(biāo)準就是在咬合紙的幫助下，調(diào)整烤瓷牙咬合面至同側(cè)的尖牙（或者雙尖牙）與下頜尖牙（或者雙尖牙）相應(yīng)的咬合斜面基本接觸時，這個時候就可以繼續(xù)下面的方面。
第三就是可以讓患者感覺了?；颊叽藭r可能會表述為”一點高“，或者我們詢問患者“是否還有一點點高等？”這時很重要的一點是，對于一些頜關(guān)節(jié)比較松弛，或者咬合不太好的患者，最好還要讓他坐起來咬合一下，因為我們的患者都是躺著戴牙的，由于下頜的后墜難免有些誤差。這時我們就需要患者坐起來咬咬合紙來試試，我的感覺有近三分之一的患者此時還可以感覺出一點不適。
咬合調(diào)整合適后，就可以讓患者看顏色是否匹配，接下來就可以拋光粘結(jié)了。
需要注意的是，對于一些做多顆牙齒美容的患者（操作時間比較長），或者極度敏感的患者，我們一般都會給患者局麻下調(diào)整咬合粘固，此時患者臨走時一定要囑咐患者如果回去有任何咬合的不適，盡快回來調(diào)改，因為患者在局麻狀態(tài)下是不能感受準確的咬合，否則將來患者要么創(chuàng)傷性根周膜炎，要么崩瓷。
來源于口腔精英
