胸外按壓
胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)
1、急救指針3分
①心臟停止1.5分
②或呼吸停止1分
③或意識(shí)喪失0.5分
2、急救準(zhǔn)備：2分
①病人體位：
a，仰臥位;
b，背墊木板(硬板)或仰臥于地
c，頭偏向一側(cè)
d.松解衣扣腰帶各0.5分
②醫(yī)師體位：位于病人胸部右側(cè)，跪式或站式1分
3、操作方法：
①心外按壓：a部位：胸骨體中下1/3交界處b方法：掌根重疊，手指不觸及胸壁，手臂于胸骨垂直c力量適度：胸骨下陷3-5cm 嬰兒1-2cmd按壓與放松比例1：2各2分
②按壓節(jié)律1分a.60～80 100次/分0.4分b.呼吸與心外按壓比1：50？30:2.3分c.小兒按壓100次/分？0.3分 每5個(gè)循環(huán)判斷，觸摸動(dòng)脈<5s，觀察呼吸3-5s
吸氧術(shù)
吸氧術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
1、吸氧指征
①心源性疾病;
②肺源性疾病;
③脈速1分 1
呼吸系統(tǒng)：哮喘 肺炎 肺水腫
2心血管系統(tǒng)：心力衰竭 心肌梗死 心源性休克
3中樞神經(jīng)系統(tǒng)：昏迷 4 其他：貧血 失血 中毒
2、物品的準(zhǔn)備
①氧氣裝置：含氧氣瓶，流量表，扳手0.5分 手電筒 溫開(kāi)水 彎盤(pán)棉簽 用氧記錄單 筆
②鼻導(dǎo)管鼻塞面罩雙鼻導(dǎo)管：清潔鼻導(dǎo)管或鼻塞0.5分檢查是否通暢0.5分
③濕化瓶：a.是否準(zhǔn)備;b.有蒸餾水或潔凈水各0.25分 長(zhǎng)管進(jìn) 短管出
3、操作方法
①開(kāi)啟給氧裝置：a.開(kāi)氧氣總開(kāi)關(guān);b.開(kāi)流量表;c.連接濕化瓶;d.氧氣是否通暢各0.25分
②放置鼻導(dǎo)管或鼻塞：a.導(dǎo)管長(zhǎng)度測(cè)量(鼻尖～耳垂的2/3長(zhǎng)度)1分;b.濕潤(rùn)導(dǎo)管前段0.25分c.清潔鼻腔0.25分 雙鼻導(dǎo)管1cmd.操作輕柔，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分;e.無(wú)嗆咳后固定0.5分
③調(diào)節(jié)氧流量：
①輕度缺氧2L/分
②中度2-4L/分
③重度4-6L/分各1分
④停氧：
①取下鼻導(dǎo)管或鼻塞
②關(guān)流量表-總開(kāi)關(guān)
③開(kāi)流量表放余氣-關(guān)流量表
④清潔病人面頰部各0.25分
4、注意事項(xiàng)
①檢查及更換導(dǎo)管：a.檢查給氧是否通暢;b.持續(xù)給氧每日更換導(dǎo)管2次，雙側(cè)鼻孔交替各0.25分
②及時(shí)觀察病人1分a.及時(shí)清除分泌物;b.使病情調(diào)節(jié)氧流量各0.5分③正確放置a.避明火;b.禁明煙各0.25分 防火防震防油防熱
人工呼吸標(biāo)準(zhǔn)
1.急救指征
a.呼吸停止（觀察胸廓聽(tīng)口鼻音）1.5分
b，和/或心跳停止1分c，和/或意識(shí)喪失0.5分
2.急救準(zhǔn)備
①開(kāi)放氣道
a.清除口鼻腔分泌物及其它異物(取下假牙)1分
b.舉、抬頸、向前上方拉下頜骨1分 .舉、抬頸，壓迫前額 下頜耳垂連線與床面垂直
c.舌向外拉出(正確使用舌鉗/紗布)1分
②病人體位
a.仰臥位0.5分
b，背墊木板(硬板床)或仰臥于地上1分 去枕頭
c.松解衣領(lǐng)腰帶0.5分3.操作方法⑴口對(duì)口呼吸法或仰臥壓胸法
①口對(duì)口呼吸法：
a.一手打開(kāi)口腔（下頜向上提起）、一首捏鼻。
b.術(shù)著深吸氣后對(duì)病人口腔張口吹氣。完全包住患者嘴，持續(xù)1S以上，胸廓抬起，面向患者胸部吸氣并松開(kāi)鼻
c.無(wú)漏氣連續(xù)4～53~4次。
d.吹氣有效、胸部抬起各1.5分
②仰臥圧胸法：
a.雙手平放病人胸肋部，拇指向內(nèi)靠胸骨。
b.擠壓病人胸部，推送膈肌上移。c.放松壓力，膈肌復(fù)位。d.反復(fù)操作，每4～5次停一次。各1.5分
⑵呼吸節(jié)律
①12—1612-20次/分
②呼吸與心外按壓比例1：5？各0.5分
血壓
血壓測(cè)定15分7分鐘
1.測(cè)量方法(肱動(dòng)脈血壓)7分
a.病人坐或臥位1分 安靜環(huán)境休息5-10分鐘
b，上臂、心臟、血壓計(jì)零點(diǎn)三者位于同一水平線1分
c.血壓計(jì)袖帶置于上臂，下緣距肘窩2-3cm1分 氣囊中間對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈
d.聽(tīng)診器置于肘窩動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處1分
e.第Ⅰ相聲音為收縮壓，第Ⅱ相聲音轉(zhuǎn)弱為舒張壓2分f.記錄方式mmHg或Kpa1分 測(cè)量2次數(shù)值較低者為準(zhǔn)
2.血壓判斷成人8分
①正常
a.收縮壓12-18Kpa90-140mmHg1分 (135mmHg)人衛(wèi)
b.舒張壓8-12Kpa60-90mmHg1分
c.脈壓差4-6.3Kpa30-40mmHg1分
②測(cè)得值準(zhǔn)確(±3-5mmHg)2分
③收縮壓140mmHg以上或舒張壓90mmHg以上為高血壓1.5分 非同日3次測(cè)量>=140/90④低于80/50mmHg？為低血壓1.5分 <90/60
來(lái)源于中國(guó)好牙醫(yī)
嘉友口腔整
