患者福音丨全國(guó)首創(chuàng)多學(xué)科聯(lián)合診療模式精治口腔黏膜疾病
空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院 2022-04-20 17:20
近日，張女士因口腔反復(fù)起皰、潰爛，輾轉(zhuǎn)多地治療近2年也一直無(wú)法完全好轉(zhuǎn)，來(lái)到空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔黏膜病科就診。
半年來(lái)，張女士發(fā)現(xiàn)癥狀不斷加重，口腔大面積糜爛、疼痛不已，嚴(yán)重影響進(jìn)食和日常生活，同時(shí)在背部、前胸皮膚上也出現(xiàn)了水皰并伴有破潰。
口腔黏膜病科劉青主任團(tuán)隊(duì)接診后，根據(jù)口腔及皮膚的表現(xiàn)初步診斷為自身免疫性疾病中的“天皰瘡”。據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)分析，該病預(yù)后效果差，可因病情持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致大量體液丟失、低蛋白血癥、惡病質(zhì)而危及生命，也可因長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑而引發(fā)感染乃至多臟器衰竭。同時(shí)，張女士又患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，使得治療難度進(jìn)一步加大。
經(jīng)劉青主任與醫(yī)院相關(guān)部門溝通協(xié)商，安排張女士入住醫(yī)療康復(fù)科病房治療。經(jīng)過(guò)HE染色、直接免疫熒光及皰性抗體等系統(tǒng)檢查，最終確診為“尋常型天皰瘡”。除口腔外，尋常型天皰瘡常還可累及皮膚，而口腔病損的常常比皮膚病損更加嚴(yán)重。
張女士住院后，黏膜病科醫(yī)生采用免疫調(diào)節(jié)的方案制定實(shí)施計(jì)劃，針對(duì)局部病灶進(jìn)行專科治療及護(hù)理，最大程度避免激素并發(fā)癥的出現(xiàn)；醫(yī)療康復(fù)科楊帆主任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)系統(tǒng)疾病的調(diào)節(jié)管理。此外，劉青主任還邀請(qǐng)其他專業(yè)學(xué)科教授共同會(huì)診，進(jìn)行治療。多學(xué)科聯(lián)合診療模式使得張女士得到全方位的系統(tǒng)治療，10天后張女士的病損面積就減少了80%，2周后口內(nèi)病損痊愈，1月后回訪檢查病損無(wú)復(fù)發(fā)癥狀。
劉青主任介紹：口腔黏膜病具有種類繁雜、病程遷延、容易惡變等特點(diǎn)?？哲娷娽t(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院率先在全國(guó)范圍內(nèi)開展黏膜病患者的住院管理，首創(chuàng)黏膜病連續(xù)、系統(tǒng)、多學(xué)科聯(lián)合診療模式，實(shí)現(xiàn)了黏膜病精準(zhǔn)治療方式上的突破。此項(xiàng)業(yè)務(wù)的創(chuàng)新開展，對(duì)提高口腔黏膜病規(guī)范系統(tǒng)診治水平，實(shí)現(xiàn)口腔黏膜疾病多學(xué)科融合，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展有著重要意義。
據(jù)悉，目前口腔醫(yī)院可收治天皰瘡、扁平苔蘚、帶狀皰疹、多形紅斑等病種。下一步，醫(yī)院將不斷完善相關(guān)醫(yī)療流程，提升醫(yī)療綜合質(zhì)量，加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度，建立案例討論分享平臺(tái)，匯集多學(xué)科聯(lián)合優(yōu)勢(shì)，不斷提升疑難雜病的診療能力和服務(wù)質(zhì)量。
丨作者：衛(wèi)明慧
丨圖片：李西軍
丨編輯：陳 濤
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丨主編：徐 瀟
