給牙齒打樁是指在牙齒缺損較大,或因?yàn)橥鈧仍蛑皇O卵栏鶗r(shí),因剩下的牙齒過(guò)短或力量過(guò)于薄弱,不能用修復(fù)體(主要指烤瓷牙)直接修復(fù),需要給牙根里打樁,加固并延長(zhǎng)折斷的牙齒,以使假牙能獲得足夠的力量固定。
1.樁是什么?
樁是插入根管內(nèi)的部分,利用摩擦力和粘固力、粘接力獲得固位,進(jìn)而為最終修復(fù)體提供固位。
2.功能是什么?
主要功能是固位,其次是傳遞應(yīng)力,改變牙根的應(yīng)力分布。
3. 樁的長(zhǎng)度?
保證4mm以上的根充材料隔離口腔與根尖周;
保證樁的長(zhǎng)度不短于臨床牙冠長(zhǎng)度;
樁的長(zhǎng)度大于有牙槽骨支持的根長(zhǎng)的1/2,即骨內(nèi)樁長(zhǎng)度大于骨內(nèi)根長(zhǎng)度的1/2,這樣樁的末端不至于離牙槽脊太近,極大程度的減少根折。
4. 樁的直徑?
一般來(lái)說(shuō),在樁材料強(qiáng)度足夠的條件下,樁的直徑在1/4到1/3根徑范圍內(nèi)對(duì)牙根的抗折性無(wú)明顯影響。
5. 牙本質(zhì)肩領(lǐng)
原則上核的邊緣與冠的邊緣之間有至少1.5mm的牙本質(zhì),當(dāng)根面位于齦下時(shí),需通過(guò)正畸牙根牽引術(shù)或牙周冠延長(zhǎng)術(shù)來(lái)獲得足夠的牙本質(zhì)肩領(lǐng)。與此同時(shí),保證牙本質(zhì)肩領(lǐng)處牙體厚度不小于1mm,高度不小于1.5mm。
什么樣的牙齒狀況需要打樁?
1、由于齲壞(蟲(chóng)牙),外傷等原因造成牙冠大面積缺損者;
2、牙齒缺損只剩下牙根,牙根還可以利用殘根(已經(jīng)沒(méi)有牙冠)根面達(dá)牙齦下,牙周健康,牙根有足夠的長(zhǎng)度,經(jīng)牙齦切除術(shù)能暴露出根面者;
3、錯(cuò)位,扭轉(zhuǎn)牙而沒(méi)有條件做正畸治療或非正畸適應(yīng)者;4、畸形牙,直接磨牙固位不良者。
牙齒打樁用什么材料好?
牙齒打樁用的材料有很多,常用的主要有纖維樁和金屬樁。其中金屬樁的材料又分為不銹鋼、金鈀合金、金鉑合金等。
如果是前牙,那么使用纖維樁就比較合適(了解纖維樁價(jià)格及保質(zhì)期)。它耐腐蝕、不含金屬不影響醫(yī)學(xué)檢查,不容易引起根折,美觀性能好,可以配合全瓷牙適用。而如果是后牙,使用金屬樁就比較合適,因?yàn)樘幵诤笱?,因此?duì)美觀的要求性不必特別高,且金屬樁不會(huì)導(dǎo)致牙根折裂,耐腐蝕。
注意事項(xiàng)
打樁還需謹(jǐn)慎小心的,根管治療后,打樁很可能刺激到原來(lái)的創(chuàng)傷,導(dǎo)致根裂的疼痛發(fā)作。所以要注意以下事項(xiàng):
1、一般建議患者做完治療后多觀察一段時(shí)間,沒(méi)有不適再行打樁做冠(以防有側(cè)枝根管或者治療不完善)。
2、做過(guò)治療的牙齒一般脆性比較大,不建議打金屬樁,可以選擇纖維樁,減少根裂的機(jī)率。
3、牙齒如果受過(guò)外傷,一定在治療的時(shí)候把情況告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生掌握牙齒的全面情況。