檢查黏膜是否存在口腔癌、口腔白斑、口腔扁平苔蘚、口腔潰瘍、口腔念珠菌病、膿腫或其他情況

按下列順序進(jìn)行：唇紅、口角、唇黏膜、唇溝、頰黏膜、舌、口底、硬腭、軟腭、牙槽嵴和牙齦。

平面口鏡、一次性醫(yī)用清潔手套和照明燈。

在人T光源下，用平面口鏡和手指牽拉口腔軟組織，采用視診結(jié)合觸診的方式進(jìn)行檢查。

4.1.1 無異常

口腔黏膜濕潤(rùn)光滑、連續(xù)，有彈性，柔軟，呈粉紅色。

4.1.2 口腔癌

口腔內(nèi)紅色或白色增殖性腫塊或潰瘍，常呈菜花樣或草莓樣，觸診基底部質(zhì)較硬。

4.1.3 口腔白斑

發(fā)生在口腔黏膜上不能被擦去、不能診斷為其他疾病的白色斑塊。

4.1.4 口腔扁平苔蘚

口腔黏膜網(wǎng)狀花紋樣病損。多見于頰黏膜及齦頰移行溝，病損常呈對(duì)稱性。

4.1.5 口腔潰瘍

黏膜表面組織的局限性缺損，表面有假膜。常見有阿弗他潰瘍、皰疹性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍。

4.1.6 口腔念珠菌病

口腔黏膜充血，可見白色乳凝狀偽膜。

4.1.7膿腫

肉眼可見的膿腫通常由牙體病或牙周病引起。慢性牙周膿腫一般無明顯癥狀，可見牙齦表面有竇

道開口，叩痛不明顯，有時(shí)可有咬合不適。牙槽膿腫多為牙髓病或根尖周病變發(fā)展而來。一般有齲或非

齲疾病或修復(fù)體，牙髓多無活力，范圍較彌散，膿腫中心位于齦頰溝附近。慢性牙槽膿腫可見竇道形成。

4.1.8其他情況

除上述病變外的其他所有口腔黏膜異常狀況，例如天皰瘡、唇炎、口角炎、急性壞死性齦炎、口腔黏膜下纖維病變、毛狀白斑或卡波西肉瘤等。

4.1.9不作記錄

因不能張口或受檢者拒絕等原因未能行口腔黏膜狀況檢查。

4.2.1 口腔黏膜狀況記錄代碼

口腔黏膜狀況的記錄代碼見表1。診斷不明確的，宜對(duì)病變組織進(jìn)行拍照，請(qǐng)口腔黏膜病專家或?qū)？漆t(yī)師協(xié)助進(jìn)一步診斷。

4.2.2 口腔黏膜部位記錄代碼

口腔黏膜狀況記錄表見表3。記錄格(1)、(2)、(3)用于記錄口腔黏膜狀況。記錄格(4)、(5)、(6)用于記錄黏膜狀況的部位。如果口腔黏膜狀況和部位超過三個(gè)，可以增加記錄格。

來源：齒道

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