口腔小器械有結(jié)構(gòu)復(fù)雜、體積小、螺紋多、尖銳、細(xì)小易丟失等特點,這些特質(zhì)導(dǎo)致口腔小器械比普通器械更不易清洗,下面我們就來了解一下這類器械的清洗滅菌流程。
口腔器械清洗消毒滅菌流程
小器械篇
(小器械包括:根管針銼,牙科車針,種植鉆頭,等小型銳利器械)
椅旁預(yù)清潔
在配合醫(yī)生治療的過程中或治療完畢后,用敷料或75%酒精棉球及時抹去器械以及工作端上可見的未干的材料及污物
擴大針類可采用盛有根管沖洗液的海綿器,椅旁護(hù)士手持?jǐn)U大針柄上下提拉的方法去除污物
椅旁清潔完再分類回收,分類放于盛有多酶溶液的回收清洗架,并于回收盒加蓋暫存
回收及預(yù)處理浸泡
用鑷子去除車針工作端大塊粘性污物,擴銼針類表面的糊劑可用95%乙醇溶解去除后放在網(wǎng)籃中
將網(wǎng)籃放入多酶浸泡5-10min(根據(jù)器械污染程度及干涸程度來調(diào)整浸泡時間)
小貼示
酶清洗劑,較強去污能力,能快速分解蛋白質(zhì)等.
超聲清洗
將小器械車針和擴大針放入專用網(wǎng)籃
將網(wǎng)籃置于超聲清洗機,用多酶清洗劑超聲清洗3-5分鐘
清洗架和籃筐置于超聲機水面下,小器械要距離液面≥2cm,水溫小于等于45度;超聲清洗機需加蓋,防止汽溶膠
超聲清洗后檢查清潔度,必要時用軟毛刷刷洗工作端或連接部;
防丟失:使用專用網(wǎng)籃,清洗池排水口做好處理
(超聲清洗機操作,應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊)
終末漂洗
使用流動水進(jìn)行漂洗(去離子水,軟水)
徹底沖洗表面的污物、碎屑、清洗劑、自來水
漂洗后放入清洗架等待干燥
干燥
小網(wǎng)籃置于干燥設(shè)備內(nèi)進(jìn)行干燥,或者使用清洗后用氣槍吹干水分,用烘干機徹底干燥
根據(jù)器械,器具的材質(zhì)適宜的干燥溫度:金屬類干燥溫度70-90度. 塑料類干燥溫度65-75度
無干燥設(shè)備和不耐熱的器械、器具,可使用低纖維絮擦布進(jìn)行干燥處理
檢查與保養(yǎng)
應(yīng)采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的口腔器械進(jìn)行檢查。
器械表面、螺旋結(jié)構(gòu)處、關(guān)節(jié)處無污漬、水漬等殘留物質(zhì)和銹斑。
對清洗質(zhì)量不合格的器械應(yīng)重新處理;損壞或變形的器械應(yīng)及時更換。
打包
牙科小器械宜選用牙科器械盒盛裝
紙塑袋包裝時應(yīng)該密封完整,密封寬度大于等于6MM.包內(nèi)器械距包裝袋封口處大于等于2.5cm,紙袋包裝時應(yīng)密封完整
滅菌監(jiān)測
物理參數(shù)監(jiān)測
每一滅菌周期應(yīng)監(jiān)測物理參數(shù),并記錄工藝變量;工藝變量及變化曲線應(yīng)由滅菌器自動監(jiān)控,并打印
每個滅菌周期運行均應(yīng)形成文件記錄,文件記錄應(yīng)保存3年
化學(xué)監(jiān)測
每個滅菌周期應(yīng)進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測,并記錄監(jiān)測結(jié)果
化學(xué)監(jiān)測應(yīng)將包內(nèi)化學(xué)指示物放置在常用的,有代表性的滅菌包或盒內(nèi),置于滅菌器最難滅菌的部位。裸露滅菌的實心器械可將包內(nèi)化學(xué)指示物放于器械旁邊進(jìn)行監(jiān)測。
應(yīng)通過觀察化學(xué)指示物顏色變化,判定是否暴露于滅菌工藝變量或達(dá)到滅菌要求
滅菌
口腔器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌
B型滅菌周期用于所有包裝的和無包裝的實心負(fù)載、A類B類空腔負(fù)載和標(biāo)準(zhǔn)中要求的檢測用的多孔參透性負(fù)載的滅菌
器械儲存
一次性皺紋紙和醫(yī)用無紡布包裝可儲存180天
無包裝滅菌,存儲不能超過4小時
來源:海德曼