一、種植義齒的適應(yīng)癥 

因牙槽骨嚴(yán)重吸收的無(wú)牙合患者，外傷或手術(shù)等原因造成牙槽骨有較大形態(tài)改變，致使修復(fù)體固位不良者； ? 對(duì)修復(fù)要求較高而常規(guī)義齒又無(wú)法滿足者；    ? 因各種原因無(wú)法適應(yīng)可摘義齒者； 

個(gè)別牙缺失，鄰牙不宜作基牙或?yàn)楸苊忄徰朗軗p傷者； 

頜骨缺損同期行血管化骨移植修復(fù)者，或游離植骨3～6月后。          

部分適應(yīng)癥：缺牙區(qū)牙槽嵴寬度，厚度，一般應(yīng)在７mm以上。常用種植釘?shù)闹睆綖?.25/3.5/4/4.5∕5.0mm，周圍至少應(yīng)有２mm的骨質(zhì)包繞，骨量不足會(huì)導(dǎo)致骨吸收種植失敗。咬合時(shí)缺牙區(qū)牙槽嵴頂?shù)綄?duì)合牙距離＞５mm，以容納修復(fù)體基臺(tái)及上部結(jié)構(gòu)。

二、拔牙的適應(yīng)癥 

拔牙的適應(yīng)癥是相對(duì)的，過(guò)去很多屬于拔牙的適應(yīng)癥的病牙，現(xiàn)在也可以保留。因此，要認(rèn)真對(duì)待拔牙。 

1.嚴(yán)重的齲病—因齲壞不能保留的牙，牙冠嚴(yán)重破壞已不能修復(fù)，而且牙根或牙周情況不適和做樁冠或覆蓋義齒等。 

2.嚴(yán)重牙周病—晚期牙周病，牙周骨質(zhì)喪失過(guò)多，牙松動(dòng)已達(dá)Ⅲ度，經(jīng)常牙周溢膿，影響咀嚼功能。 

3.牙髓壞死—牙髓壞死或不可逆行牙髓炎，患者不愿做根管治療或根管治療失敗的病例,嚴(yán)重的根尖周病，已不能用根管治療、根尖手術(shù)或牙再植術(shù)等方法進(jìn)行保留。 

4.額外牙、錯(cuò)位牙、埋伏牙等導(dǎo)致鄰近軟組織創(chuàng)傷，影響美觀，或?qū)е卵懒袚頂D。     5.阻生牙—反復(fù)引起冠周炎，或引起鄰牙牙根吸收和破壞，位置不正，不能完全萌出的阻生牙，一般指第三磨牙。 

6.牙外傷—導(dǎo)致牙冠折斷達(dá)牙根，無(wú)法進(jìn)行根管及修復(fù)治療并出現(xiàn)疼痛的牙。如僅限于牙冠折斷。牙根折斷不與口腔相通，通過(guò)治療后仍可保留。牙隱裂、牙縱折、合創(chuàng)傷導(dǎo)致牙根橫折，以往均需拔除，現(xiàn)在也可考慮保留。 

7.乳牙—乳牙滯留，影響恒牙的萌出，或根尖外露造成口腔黏膜潰瘍。如恒牙先天缺失或埋伏，乳牙功能良好，可不拔除。 

8.治療需要的牙—因正畸需要減數(shù)的牙，因義齒修復(fù)需要拔除的牙，頜骨良性、腫瘤累及的牙，惡性腫瘤進(jìn)行放射治療前為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需拔除的牙。 

9.病灶牙—引起上頜竇炎、頜骨骨髓炎、頜面部間隙感染的病灶牙，再相關(guān)科醫(yī)師的要求下拔除的牙。 

10.其他—患者因美觀或經(jīng)濟(jì)條件下要求拔牙，如患者因四環(huán)素牙、氟斑牙、上前牙明顯前突治療效果不佳，牙體治療經(jīng)費(fèi)高，花費(fèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，要求拔牙者。

三、牙齒矯正適應(yīng)癥有哪些？

畸形牙朋友聽(tīng)到牙齒矯正也有適應(yīng)范圍，不住的焦急起來(lái)，擔(dān)心自己的問(wèn)題不能做矯正治療。那么牙齒矯正適應(yīng)癥有哪些呢?來(lái)聽(tīng)聽(tīng)口腔專家的介紹吧。  

1、牙齒擁擠，表現(xiàn)為牙齒不美觀，不易清潔，易患齲齒，易形成牙結(jié)石，導(dǎo)致牙周疾病。  

2、雙頜前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能閉上，開(kāi)唇露齒的患者。  

3、牙間隙患者，表現(xiàn)為牙齒之間有太多的縫隙。  

4、鎖頜，牙齒無(wú)咬合功能的患者。  

5、前牙反頜又稱地包牙，表現(xiàn)為下牙咬合在上牙的外面，有些人僅僅牙齒反頜，有些人不僅牙齒反頜，面部骨骼也畸形，稱為骨性反頜，表現(xiàn)為上頜骨發(fā)育不足--后縮，下頜骨發(fā)育過(guò)度--前突，造成面中部凹陷，側(cè)貌為新月形，影響美觀和功能。  

6、深覆蓋，又稱“齙牙”，有的僅僅表現(xiàn)為上前牙前突或下前牙里倒;有的則是骨骼畸形。這些人當(dāng)中有的上前牙和上牙床過(guò)分向前突出，而下巴頦卻縮在上嘴唇的后面，或者根本就沒(méi)有下巴頦的形態(tài)。  

7、后牙反頜、鎖頜，影響牙齒咬合功能，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致上下頜骨偏歪畸形。  

8、深覆(前牙咬合過(guò)深)患者，表現(xiàn)為咬合時(shí)看不見(jiàn)下前牙;有些人同時(shí)伴骨骼畸形，表現(xiàn)為下面部短。這種畸形易咬傷上牙齦，還易導(dǎo)致前牙的牙周炎疾病及面部關(guān)節(jié)疾病。

四、烤瓷牙適應(yīng)證 

1.由于牙髓、根尖周病變或者隱裂等原因而進(jìn)行根管治療后需要修復(fù)的患牙； 

2.變色牙，如死髓牙、四環(huán)素牙和氟斑牙等不宜用其他方法修復(fù)的患牙； 

3.畸形小牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等需要改善牙冠形態(tài)的患牙； 

4.前牙錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)等不宜或不能采用正畸治療但又需要改善前牙美觀的患者； 

5.單個(gè)牙牙體缺損的修復(fù)以及固定義齒的固位體； 

6.牙周病矯治治療的固定夾板。

五、激光牙齒美白的適應(yīng)癥有哪些呢?

1、四環(huán)素牙患者是激光牙齒美白的適應(yīng)癥之一：四環(huán)素牙齒是由于服用四環(huán)素藥物造成,表現(xiàn)為牙齒變色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等。

2、長(zhǎng)期喝咖啡、可樂(lè)、茶等人群：長(zhǎng)期喝咖啡、可樂(lè)、茶或者吸煙都會(huì)造成牙齒變黃或發(fā)黑,怎么刷都會(huì)刷不掉。

3、氟斑牙患者也是激光牙齒美白的適應(yīng)癥：氟斑牙是一種非常典型的病癥,它是一種慢性氟中毒病初期常見(jiàn)而且突出的癥狀。

4、遺傳性黃牙：遺傳性黃牙是指因?yàn)槭苓z傳因素導(dǎo)致先天性黃牙。這些都是激光牙齒美白的適應(yīng)癥。

六、冷光牙齒美白有哪些適應(yīng)癥

1、對(duì)于牙齒外因性的染色，如咖啡、醬油、茶等造成的染色，冷光牙齒美白的效果最佳。

2、輕中度的四環(huán)素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的變色牙，遺傳性黃黑齒，一般通過(guò)一次冷光牙齒美白即可獲得滿意的效果。

3、伴有釉質(zhì)發(fā)育不良的重度的四環(huán)素牙、氟斑牙、或者其它因素引起的變色牙，需要在醫(yī)生的診斷下，多次進(jìn)行冷光牙齒美白，方可獲得一定的改觀。此類患者也可以采用烤瓷牙的方式進(jìn)行修復(fù)。

4、重度四環(huán)素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的變色牙一般需要一次以上的冷光牙齒美白，這之間相隔半個(gè)月，才能獲得讓醫(yī)生和病人都滿意的結(jié)果。一般第一次冷光牙齒美白后，在比色板上會(huì)有四到五個(gè)色階的提高。但是直觀上變化不是很大，第二次冷光牙齒美白后會(huì)在第一次冷光牙齒美白的結(jié)果上再有至少5個(gè)色階的提高，在這次冷光牙齒美白后我們會(huì)看到很滿意的結(jié)果。

七、根管治療的適應(yīng)癥： 
　　1、各種類型的牙髓病和根尖周病； 
　　2、牙髓牙周綜合征； 
　　3、選擇性根管治療如需行樁冠修復(fù)的患牙，修復(fù)前有可疑牙髓病變的牙，修復(fù)錯(cuò)位牙及行根切術(shù)等可能導(dǎo)致的牙髓暴露的牙，其它治療需要等

八、樁冠的適應(yīng)癥

（1）經(jīng)過(guò)完善治療的殘根。

（2）牙冠大部缺損，無(wú)法用充填法、嵌體或一般冠類等修復(fù)者。

（3）缺損涉及齦下，而牙根足夠長(zhǎng)度，牙周健康者。

（4）根管治療后，牙冠變色影響美觀者。

（5）前牙畸形、錯(cuò)位或扭轉(zhuǎn)牙沒(méi)有條件做正畸者。

（6）除簡(jiǎn)單塑料樁冠外均可作固定橋的固位體。

九、固定義齒的適應(yīng)癥：

1、要求缺牙兩側(cè)的牙齒堅(jiān)固，形態(tài)和位置正常，無(wú)過(guò)度磨耗及傾斜移位，牙周組織健康，無(wú)牙齦萎縮等；

2、其次失牙不能過(guò)多，以l～2個(gè)牙齒缺失為宜，缺牙區(qū)牙槽嵴無(wú)嚴(yán)重吸收，且平整光滑無(wú)壓痛。

十、瓷貼面修復(fù)適應(yīng)癥：

1、瓷貼面修復(fù)針對(duì)于牙齒顏色異常、四環(huán)素牙，死髓牙，氟斑牙及由增齡引起的牙齒顏色加重效果良好

2、釉質(zhì)缺損、釉質(zhì)發(fā)育不全和畸形，牙體部分缺損但未露髓。

3、錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)或錯(cuò)位牙，牙體相對(duì)健康，患者不愿接受正畸治療。
    4、前牙錯(cuò)牙合、前牙輕度錯(cuò)牙合，通過(guò)牙齒唇舌面外形的改變調(diào)整前牙引導(dǎo)和正中接觸區(qū)。

5 、唇側(cè)不良修復(fù)、牙齒唇側(cè)厚或表淺的不美觀的修復(fù)體。

6、前牙磨損、前牙漸進(jìn)性的緩慢磨損有足夠的牙釉質(zhì)，用瓷貼面修復(fù)可以恢復(fù)其外形、顏色及功能。

十一、牙體缺損修復(fù)的適應(yīng)癥: 

1.唇、頰系帶附麗近牙槽嵴頂且影響義齒固位。 

2.兒童上唇系帶附麗過(guò)低或肥大，影響上前牙排列。 

3.兒童舌系帶過(guò)短，伸舌呈“W"形，卷舌困難，舌腭音或卷舌音不清，手術(shù)年齡1-2歲較適宜。 

4.老年患者因牙槽嵴萎縮而致的舌系帶相對(duì)附麗過(guò)高，影響下頜義齒固位者

十二、口腔護(hù)理的適應(yīng)癥

口腔護(hù)理適用于: 高熱,昏迷,禁食,留置胃管,口腔疾患,生活不能自理者和血液病的患者. 

目的是: 

1:保持口腔的清潔,濕潤(rùn),預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥的發(fā)生. 

2.防止口臭,口垢,促進(jìn)食欲 

3.觀察口腔粘膜及舌苔變化,注意特殊的口腔氣味,如肝臭味,爛蘋(píng)果氣味等.

十三、口腔局麻的適應(yīng)癥

1.一般的口腔頜面外科門(mén)診手術(shù)

2.牙髓病的治療

3.牙周刮治等治療

4.固定義齒修復(fù)的牙體預(yù)備

5.種植牙手術(shù)等

十四、口腔修復(fù)的適應(yīng)癥

可以通過(guò)口腔修復(fù)治療的疾病可以分為六大類：牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失、牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病和頜面缺損，前三類是口腔修復(fù)治療中的常見(jiàn)疾病。

牙體缺損—牙齒部分缺損

牙體缺損是指由于各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形和質(zhì)地的破壞和異常，表現(xiàn)為牙體失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙體形態(tài)、咬合及鄰接關(guān)系的破壞。牙體缺損是口腔科的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，其發(fā)病率約為24%～53%。

牙體缺損最常見(jiàn)的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形(包括釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙及四環(huán)素牙)等。

牙列缺損—部分牙齒缺失

牙列缺損是指牙列中部分牙齒的缺失。牙列中從缺一個(gè)牙到只剩一個(gè)牙均稱牙列缺損。在全國(guó)第二次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中顯示：35-44歲年齡組平均失牙0.88顆; 65-74歲年齡組平均失牙9.86顆。

牙列缺損最常見(jiàn)的原因是齲病、牙周病，其次是外傷、其它炎癥、腫瘤手術(shù)等

牙列缺失—全部牙齒缺失

牙列缺失是指口腔中全部牙齒的缺失。在全國(guó)第二次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中顯示：65-74歲年齡組有10.51%的人全口無(wú)牙。

導(dǎo)致牙列缺失最常見(jiàn)的兩個(gè)病因?yàn)辇x病和牙周病，此外還有外傷、不良修復(fù)體和發(fā)育異常等均會(huì)導(dǎo)致牙齒缺失。

頜面缺損

頜面缺損是指頜骨和面部的缺損。

頜面缺損的病因包括先天發(fā)育異常(如唇裂、腭裂 )、外傷、腫瘤手術(shù)、放療和炎癥等。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是咀嚼系統(tǒng)常見(jiàn)病，包括多種疾病狀態(tài)，主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及相關(guān)咀嚼肌疼痛、開(kāi)口障礙及關(guān)節(jié)聲響;相當(dāng)多的病例同時(shí)伴有不同程度的頭痛。

其病因眾說(shuō)紛紜，主要有：顳下頜關(guān)節(jié)解剖形態(tài)缺陷、咬合不良、肌肉功能紊亂、精神心理因素、關(guān)節(jié)囊薄弱。顳下頜關(guān)節(jié)病的致病因素分為解剖、神經(jīng)肌肉和心理三種類型，在個(gè)體，涉及的致病因素越多患TMD的風(fēng)險(xiǎn)越高，涉及致病因素的強(qiáng)度越大風(fēng)險(xiǎn)越高。

牙周病

牙周病是指發(fā)生在牙齒支持組織(牙周組織)的疾病，它有兩種含義。廣義的牙周病泛指發(fā)生于牙周組織的各種病理情況，主要包括牙齦病和牙周炎兩大類;而狹義的牙周病則僅指造成牙支持組織破壞的牙周炎，而不包括僅累及牙齦組織的牙齦病。

牙周病的病因包括局部因素(牙菌斑、牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷性咬合、局部解剖因素、不良習(xí)慣和不良修復(fù)體)和全身因素(內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷、精神壓力、遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良)。近年來(lái)，吸煙作為環(huán)境因素已越來(lái)越引起人們的重視，被認(rèn)為是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。

十五、窩溝封閉的適應(yīng)癥

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