1、由成釉器星網(wǎng)狀層變性發(fā)展而來的頜骨囊腫是
A.始基囊腫
B.含牙囊腫
C.根尖周囊腫
D.球上頜囊腫
E.牙源性角化囊腫
答案：A
解析：始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育早期，成釉器受刺激后其星網(wǎng)層發(fā)生變性并有液體滲出蓄積形成囊腫。含牙囊腫是由于在牙冠形成后，牙冠面和縮余釉上皮之間有液體滲出而形成。根尖周囊腫主要是由根尖周肉芽腫發(fā)展而來。球上頜囊腫屬于非牙源性囊腫。牙源性角化囊腫來源于原始的牙胚或殘余牙板。故選A。
2、屬瘤樣病變的是
A.神經(jīng)鞘膜瘤
B.頸動脈體瘤
C.神經(jīng)纖維瘤
D.牙齦瘤
E.纖維瘤
答案：D
解析：瘤樣病變是慢性刺激和炎癥引起的病理性組織增生，外觀與腫瘤相似，但實(shí)質(zhì)不是腫瘤。以上五個選項(xiàng)中只有牙齦瘤是機(jī)械刺激及慢性炎癥刺激形成的反應(yīng)增生物，而沒有腫瘤的特有結(jié)構(gòu)，不是真性腫瘤，牙齦瘤只是一個形態(tài)學(xué)及部位命名的診斷學(xué)名詞。故選D。
3、屬于潴留性囊腫的是
A.皮脂腺囊腫
B.皮樣囊腫
C.鰓裂囊腫
D.表皮樣囊腫
E.甲狀舌管囊腫
答案：A
解析：皮脂腺囊腫主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，是分泌物滯留于管內(nèi)，其上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成。故選A。鰓裂囊腫和甲狀舌管囊腫來源于胚胎發(fā)育時期遺留的上皮細(xì)胞，皮樣和表皮樣囊腫是由于損傷或手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成。
4、口底囊腫囊腔內(nèi)充滿白色豆腐渣樣物質(zhì)，鏡下見角化覆層鱗狀上皮襯里，囊壁內(nèi)含有皮膚附屬器。最可能的病理診斷是
A.表皮樣囊腫
B.皮樣囊腫
C.畸胎樣囊腫
D.口底囊腫
E.蛤蟆腫
答案：B
解析：畸胎囊腫雖然襯里上皮也是復(fù)層鱗狀上皮，但是不會出現(xiàn)白色豆腐渣樣內(nèi)容物。口底囊腫不是病理學(xué)名詞。蛤蟆腫即舌下囊腫，是指口底的黏液囊腫，其內(nèi)容物多為清亮液體。皮樣和表皮樣囊腫雖然都含有白色豆腐渣樣物質(zhì)，但是表皮樣囊腫的纖維囊壁里面不含有皮膚附屬器。故選B。
5、具有局部浸潤性生長的腫瘤為
A.海綿狀血管瘤
B.囊性水瘤
C.牙齦瘤
D.成釉細(xì)胞瘤
E.蔓狀血管瘤
答案：D
解析：具有局部浸潤性生長的腫瘤主要是指惡性腫瘤，但也有腫瘤生物學(xué)行為介于良性和惡性之間，具有惡性傾向可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤，稱為"臨界瘤"，如成釉細(xì)胞瘤、多形性腺瘤，故選D。A、B、C、E中均屬于瘤樣病變或良性腫瘤，無浸潤性生長的行為。
6、成釉細(xì)胞瘤的穿刺液常為
A.淡黃色
B.不凝的血性液體
C.清亮的黏液
D.褐色液體
E.草黃色液體
答案：D
解析：成釉細(xì)胞瘤為頜骨中心性上皮腫瘤，在牙源性腫瘤中較為常見。成釉細(xì)胞瘤發(fā)源于牙釉質(zhì)原基上皮層的基底細(xì)胞。由于腫瘤含有大小不等的囊腔，其內(nèi)潴留黃色漿液性及血性分泌物。腫瘤繼續(xù)膨大可使外骨板變薄如牛皮紙樣，按壓時如捏乒乓球樣感，穿刺抽液為棕褐色液體，含膽固醇結(jié)晶，所以D正確，其他穿刺液不是成釉細(xì)胞瘤的特征，故選D。
7、屬于臨界瘤的是
A.牙齦瘤
B.血管瘤
C.脂肪瘤
D.淋巴管瘤
E.成釉細(xì)胞瘤
答案：E
解析：臨界瘤是腫瘤的性質(zhì)既像良性腫瘤生長緩慢，但又具有惡性腫瘤的浸潤性生長。成釉細(xì)胞瘤，腫瘤生長緩慢，初期出現(xiàn)自覺癥狀，腫瘤侵犯牙槽突時，可使牙松動，移位或脫落，具有一定侵襲性，所以E正確，而、牙齦瘤、血管瘤、脂肪瘤淋巴管瘤是良性腫瘤，故本題應(yīng)選E。
8、痣樣基底細(xì)胞癌綜合征的表現(xiàn)中，不包括
A.多發(fā)性角化囊腫
B.皮膚基底細(xì)胞痣
C.易伴發(fā)成釉細(xì)胞瘤
D.小腦鐮鈣化
E.分叉肋
答案：C
解析：痣樣基底細(xì)胞癌綜合征表現(xiàn)有，多發(fā)性角化囊腫同時伴發(fā)皮膚基底細(xì)胞痣，分叉肋，眶距增寬，顱骨異常，小腦鐮鈣化，脊柱畸形，所以A、B、D、E正確。痣樣基底細(xì)胞癌綜合征不伴發(fā)成釉細(xì)胞瘤，故此題選C。
9、鱗狀細(xì)胞癌癌前病變的病理表現(xiàn)為
A、上皮增生
B、上皮萎縮
C、上皮脫落
D、上皮不典型增生
E、上皮內(nèi)皰
【正確答案】 B
【答案解析】 癌前病變有關(guān)的個別細(xì)胞改變稱為非典型性增生，上皮總的紊亂稱為上皮異常增生。癌前病變的病理表現(xiàn)為上皮萎縮和異常增生，所以不選D。
10、鱗狀細(xì)胞癌除其惡性特征外還需具備
A、角蛋白形成和細(xì)胞間橋出現(xiàn)
B、巢狀結(jié)構(gòu)和細(xì)胞間橋出現(xiàn)
C、團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)和細(xì)胞間橋出現(xiàn)
D、片狀結(jié)構(gòu)和細(xì)胞間橋出現(xiàn)
E、核分裂象和細(xì)胞間橋出現(xiàn)
【正確答案】 A
【答案解析】 選擇答案A角蛋白形成和細(xì)胞間橋出現(xiàn)。鱗狀細(xì)胞癌可表現(xiàn)角化、角化珠形成和/或細(xì)胞間橋等特征。這些特征隨分化程度而表現(xiàn)不同。在分化良好的腫瘤中該特征表現(xiàn)明顯，而在分化差的腫瘤中僅局部可見。鱗狀細(xì)胞癌乳頭狀型SCC。一些位于近端支氣管的腫瘤可表現(xiàn)向外生長和支氣管內(nèi)生長。有時僅可見非常局限的上皮內(nèi)擴(kuò)散不伴有浸潤，但是大多數(shù)病例中存在浸潤形成。
來源于口腔之家
