口內(nèi)
第1:乳牙蛀了要不要治療?
一定要及時(shí)治療。很多人認(rèn)為乳牙要換,治不治無(wú)所謂,其實(shí)不然。原因如下:
1、在恒牙萌出前,兒童的進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)吸收都有賴(lài)于乳牙,否則影響生長(zhǎng)發(fā)育;
2、患兒如果因?yàn)橐粋?cè)牙病而長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼,在這樣一個(gè)生長(zhǎng)高峰期,很容易形成不對(duì)稱(chēng)面形,并可能導(dǎo)致以后患關(guān)節(jié)?。?p style="text-indent: 2em; text-align: left;">3、此時(shí)恒牙在發(fā)育中,如果乳蛀牙感染嚴(yán)重,可能累及恒牙胚,形成牙齒畸形;
4、在患兒身體狀況不好時(shí),牙齒的感染可能引起區(qū)域感染甚至擴(kuò)散到全身。
第2:幼兒也要刷牙嗎?
口腔衛(wèi)生應(yīng)該從小抓起。幼兒也要刷牙,從乳牙萌出時(shí)開(kāi)始。而且,即使在乳牙長(zhǎng)出前,父母也應(yīng)為嬰兒清理口腔,保持衛(wèi)生。 第3:什么是窩溝封閉?有什么好處?
注意觀察你會(huì)發(fā)現(xiàn)在后牙的咬合面有許多細(xì)細(xì)的溝紋,此既窩溝。如果窩溝較深,易患齲齒,尤其是口腔衛(wèi)生自理較差的兒童。為了減少窩溝齲的發(fā)生,醫(yī)生用牙科材料(常為光敏材料)將牙齒窩溝封閉起來(lái),就叫做窩溝封閉。窩溝封閉可以在兒童尚未養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣時(shí),減少齲齒的發(fā)生,但并不可代替刷牙。
第4:什么時(shí)候做窩溝封閉較好?
乳磨牙一般在3歲封閉,第一磨牙一般在6-7歲封閉,第二磨牙一般在12-13歲。個(gè)人認(rèn)為:1、窩溝封閉應(yīng)僅限于深窩溝和刷不好牙的兒童;2、家長(zhǎng)應(yīng)該更多的教育兒童好好刷牙,而不應(yīng)該太依賴(lài)窩溝封閉,譬如說(shuō)12-13歲的孩子如果還刷不好牙,那就是個(gè)人原因了。 第5:孩子的牙齒出現(xiàn)很多間隙,正常嗎?
是生長(zhǎng)間隙。正常的。
孩子的牙槽骨是逐漸長(zhǎng)大的,而乳牙的大小是不變的,于是出現(xiàn)生長(zhǎng)間隙。當(dāng)孩子換牙后,因?yàn)楹阊酪热檠来?,生長(zhǎng)間隙將被利用。 第6:孩子門(mén)牙摔斷了,怎么辦?
在最短的時(shí)間內(nèi)就診,時(shí)間將是決定治療效果的重要因素?;颊咭话愠搜勒弁?,一般伴牙周創(chuàng)傷,牙髓損傷,醫(yī)生將根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)合,保護(hù)牙髓治療。
第7:我發(fā)現(xiàn)牙根位置的牙齦上長(zhǎng)了一個(gè)膿包,常有東西流出,是怎么回事?
一般是對(duì)應(yīng)的牙根發(fā)炎了,臨床上稱(chēng)為慢性根尖炎。牙根長(zhǎng)期炎癥破壞牙槽骨,形成從根尖到牙齦的瘺管,炎癥產(chǎn)生的分泌物便由此流出,‘膿包’就是瘺管口。需要拍片、做根管治療。
第8:我牙痛的厲害,要不要?dú)⑸窠?jīng)?具體怎么治療?
牙痛大致分三種:
1、冷熱刺激痛、嵌塞食物痛,刺激去除后很快不痛,這一般是齲齒,治療以保護(hù)牙神經(jīng)為主;
2、除了冷熱刺激痛,還有自發(fā)痛,尤其夜間痛,是為牙髓炎,這種神經(jīng)已無(wú)法保留,必須殺神經(jīng),做根管治療;
3、沒(méi)有冷熱刺激痛,有咬合痛,感覺(jué)牙伸長(zhǎng)了,是根尖炎,神經(jīng)已壞死了,要做根管治療 第9:什么叫根管治療?
牙齒的內(nèi)部是空腔結(jié)構(gòu),包括髓腔與根管,其中為牙神經(jīng)。牙痛一般是由于牙神經(jīng)發(fā)炎或壞死引起的,根管治療就是去除發(fā)炎或壞死的牙神經(jīng),經(jīng)清理、消毒后,將根管及髓腔用充填材料嚴(yán)密充填,防止再次感染的治療方法。 第10:根管治療和干髓治療有什么不同?
對(duì)于發(fā)炎的牙神經(jīng),治療方法一般有兩種,一種是根管治療,將神經(jīng)取出并充填根管,治療徹底;另一種方法叫干髓治療,是將牙神經(jīng)殺死后不取出,干尸化后留在其中,顯而易見(jiàn)這種治療不徹底。
第11:有顆牙作過(guò)根管治療了但還有瘺管,怎么辦?
慢性根尖炎的牙齒如果瘺管形成的時(shí)間較長(zhǎng),根管治療后瘺管可能無(wú)法自行愈合,這時(shí)需要作一個(gè)根尖的小手術(shù)把瘺管去掉即可。 第12:乳牙可以做根管治療嗎?
乳牙得了根尖炎,如果距離換牙還有較長(zhǎng)時(shí)間,需要做根管治療。 第13:我現(xiàn)在牙痛得厲害,該吃什么藥?
牙痛與其他疼痛形成原因不同,主要是由于牙神經(jīng)引起,口服止痛消炎藥一般無(wú)效,需要醫(yī)生檢查后作相應(yīng)的處理,使牙齒髓腔的壓力或根尖的壓力得到緩解,才可止痛。
第14:我在做根管治療,醫(yī)生剛給封藥(或根充),回家后感覺(jué)有些脹痛,有關(guān)系嗎?
在做根管治療過(guò)程中,根管消毒的藥物在發(fā)揮殺菌消毒作用的同時(shí),對(duì)根尖也會(huì)有一定刺激,感覺(jué)有一點(diǎn)酸脹是正常的,如果脹痛持續(xù)并有加重的趨勢(shì),請(qǐng)盡快復(fù)診,作必要的處理。
第15:我牙痛(種類(lèi)咨詢)?
1、深齲齒疼痛:以冷熱刺激痛、嵌塞食物痛為主,刺激去除后很快不痛;
2、牙髓炎:除了冷熱刺激痛劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),還有自發(fā)痛,尤其夜間痛是其特點(diǎn);
3、根尖炎:冷熱刺激不痛,咬食物疼痛,感覺(jué)牙伸長(zhǎng)了;
4智齒冠周炎:后牙區(qū)脹痛,張閉口時(shí)加劇,口內(nèi)可有咸味,嚴(yán)重時(shí)半側(cè)面下部腫脹,張口受限。
第16:補(bǔ)顆牙可以包用多久不掉?
牙洞是否補(bǔ)得牢,和洞的大小以及洞的形狀有關(guān)。一個(gè)小洞補(bǔ)了可能十幾年都不掉,但如果是較大的洞,形狀又是敞開(kāi)的,也可能幾天就掉了。當(dāng)一個(gè)小洞反復(fù)補(bǔ)幾次,洞就越來(lái)越大了,也就掉得越來(lái)越快了。如果總掉,恐怕是洞形太差、剩余牙體固定不住,建議還是做牙冠套好。
第17:洗牙可以把牙齒變白嗎?
洗牙是把附著在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉,使牙齒健康的一種治療。如果牙不白是因?yàn)檠烂嫔嫌休^多的色素,那么洗牙后色素沒(méi)了,露出了牙齒本色,牙齒就顯白了。但如果牙不白不是因?yàn)楸砻娓街?,而是牙本色不白,譬如黃牙、四環(huán)素牙,那洗牙就沒(méi)變化了,而需要作牙齒美白治療。
第18:牙齒美白有效果嗎?對(duì)牙齒有損傷嗎?
首先要肯定的是:美白治療是有效果的。而對(duì)牙齒無(wú)損傷是它的優(yōu)點(diǎn)。但它美白的程度不會(huì)像烤瓷牙那樣一次產(chǎn)生巨大的變化,它是一個(gè)階梯式的美白過(guò)程。需要半年到一年作一次,逐漸變白。
第19:經(jīng)常得口腔潰瘍?cè)趺粗危?p style="text-indent: 2em; text-align: left;">口腔潰瘍一般無(wú)法根治,治療分兩方面:1、減輕疼痛、促進(jìn)愈合的局部治療,如使用潰瘍膜、漱口液、打封閉、微波治療等;2、減少發(fā)作頻率的治療,需要口服或注射藥物,但同樣的治療不一定對(duì)每個(gè)人奏效。
另外,口腔潰瘍病因復(fù)雜,每個(gè)病人應(yīng)具體分析可能病因,調(diào)整生活習(xí)慣,可能對(duì)治療有很大幫助。
第20:我牙齦經(jīng)常出血,可以治療嗎?
(首先詢問(wèn)病人是否自發(fā)出血,身體其他部位出血是否容易止血,有無(wú)皮下淤血,排除血液?。┭例l出血一般是由牙周病引起,只要定期洗牙,配合藥物治療,可以控制。一般一個(gè)月就可以解決。
第21:洗牙會(huì)不會(huì)損害牙齒的‘琺瑯質(zhì)’,一般應(yīng)該多久一次?
洗牙是通過(guò)超聲震動(dòng)或噴砂把附著在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉,并不是研磨牙面,所以不會(huì)損害牙齒的‘琺瑯質(zhì)’,但前提是不可以粗暴操作,要正規(guī)。一般一年一次就可以,如果牙石形成快,可以半年洗一次。 第22:我有比較重的牙周病,請(qǐng)問(wèn)你們有什么治療方法?
牙周病治療應(yīng)該是有計(jì)劃的序列治療。第一個(gè)階段主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療,治療的重點(diǎn)應(yīng)集中于清除附著于牙齒或牙根部表面的牙石等感染物,可能包括洗牙、牙齦下刮治,翻瓣術(shù)等。第二階段主要是支持性牙周治療,每3——12個(gè)月接受一次專(zhuān)業(yè)性去除牙周感染物的護(hù)理,同時(shí)患者還應(yīng)積極地配合保持口腔衛(wèi)生。
第23:牙周病吃什么藥好?補(bǔ)腎固齒丸有用嗎?
牙周病治療中,藥物只能起輔助作用,關(guān)鍵是牙周的具體治療。牙周病的藥物以抗菌消炎為主,一般的消炎藥就可以。關(guān)于補(bǔ)腎固齒丸,有一定輔助作用,只是輔助而已,還要依賴(lài)牙周治療的徹底和身體的調(diào)養(yǎng)。 第24:舌苔掉了像地圖?
叫做游走性舌炎,俗稱(chēng)地圖舌,病因不明確。一般如果不痛可以不治療,如果發(fā)炎疼痛可以用藥物漱口。
第25:口腔黏膜大面積糜爛求治?
以扁平苔蘚和黏膜白斑較多見(jiàn),應(yīng)該早治療。具體情況及治療方法須醫(yī)生檢查后才能建議。黏膜病最后確診一般要靠病理。
口外
第1:孩子大牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了,乳牙沒(méi)掉,要不要拔?
大牙如果剛萌出,且正對(duì)著乳牙長(zhǎng)出,乳牙可以自己掉則可以不拔,如果大牙長(zhǎng)歪了,乳牙沒(méi)松動(dòng),則要拔除滯留的乳牙。當(dāng)然最好要醫(yī)生檢查過(guò),才下定論。
第2:孩子乳牙掉了以后,大牙遲遲不長(zhǎng),什么辦?
您應(yīng)該帶孩子看醫(yī)生,要拍牙片。檢查后,醫(yī)生會(huì)告訴您原因,譬如:只是長(zhǎng)得晚了些,或者是大牙先天缺失,還是萌出過(guò)程中出現(xiàn)了什么問(wèn)題,并將給您具體的建議或治療。
第3:孩子有一顆大牙長(zhǎng)不出,要不要?jiǎng)澮坏叮?
建議您把孩子帶給醫(yī)生檢查一下,如果需要可以考慮切開(kāi)助萌。
第4:孩子十幾歲了,有一顆乳牙沒(méi)換,要拔嗎?
十幾歲的孩子乳牙沒(méi)換掉,處理要慎重。首先要拍牙片看乳牙的下面有沒(méi)有恒牙,如果有,位置如何,可否萌出,還有乳牙的牙根狀況,根據(jù)這些分析結(jié)果,決定是保留乳牙還是拔除。(具體:1、乳牙根牢固,沒(méi)有恒牙,或恒牙嚴(yán)重阻生無(wú)法萌出,則保留乳牙,如果需要可以做烤瓷牙修復(fù)牙冠形態(tài);2、乳牙根無(wú)論牢固與否,只要有恒牙且可以通過(guò)手術(shù)助萌,則拔除乳牙;3、乳牙根明顯吸收,無(wú)法長(zhǎng)期使用,可根據(jù)具體情況考慮擇期拔除,拔除時(shí)機(jī)要配合修復(fù)方案。)
第5:孩子換牙時(shí)門(mén)牙位置上長(zhǎng)出一顆錐形的牙,怎么辦?
這個(gè)位置的錐形牙一般都是多生牙,請(qǐng)您來(lái)醫(yī)院拍張牙片,如果確定是多生牙,拔除就可以了。
第6:近根牙發(fā)炎了,臉也腫了,現(xiàn)在怎么辦?
近根牙反復(fù)發(fā)炎是應(yīng)該拔除的,但臉腫了說(shuō)明感染已經(jīng)擴(kuò)散了,此時(shí)近根牙的治療已經(jīng)退居次席,最重要的是進(jìn)行消炎治療,控制炎癥,同時(shí)可以進(jìn)行近根牙的沖洗,切不可急于拔牙,不但于事無(wú)補(bǔ),反倒容易加重感染。
第7:智齒一定要拔嗎?
智齒其實(shí)和其他牙齒并無(wú)本質(zhì)差別,只是現(xiàn)代人牙槽骨長(zhǎng)度越來(lái)越短,使許多人的智齒沒(méi)有空間完全長(zhǎng)出,或長(zhǎng)出也沒(méi)有功能,還有許多人智齒已退化掉。對(duì)于萌出不全的智齒,如果常常感染發(fā)炎或頂在前面的牙齒上,或者其他原因影響到口腔整體健康,則要堅(jiān)決拔除,否則,可以不拔。當(dāng)然,具體情況最好請(qǐng)教專(zhuān)業(yè)的口腔醫(yī)生。
第8:拔智齒對(duì)面形有影響嗎?是不是可以讓下頜角變小些?
拔除智齒有時(shí)對(duì)面形會(huì)有一點(diǎn)影響,因?yàn)樯倭艘活w牙的支撐,下頜角有時(shí)會(huì)變小一些,使面形尖些,但這種變化通常是微乎其微的,不可以期望通過(guò)拔牙改善面形。
第9:我牙齒正發(fā)炎,可以拔牙嗎?
患者所說(shuō)的牙齒發(fā)炎,可能包括:牙髓炎、牙周炎、根尖炎、智齒冠周炎或已引起間隙感染。牙髓炎是可以拔牙的,拔除后疼痛解除;牙周炎、根尖炎、智齒冠周炎原則上應(yīng)控制炎癥后拔除,但特殊情況可以考慮在抗炎的同時(shí)急性期拔除;已引起間隙感染的患牙,應(yīng)先抗炎,病情控制后再拔除,但在特殊情況下,拔除患牙會(huì)有利于感染的分泌物引流,但風(fēng)險(xiǎn)較大??傊l(fā)炎的牙齒可不可以拔除,并不是一件簡(jiǎn)單的事,需要醫(yī)生檢查后,根據(jù)患者情況,綜合分析,提出風(fēng)險(xiǎn)最小、最有益于治療的建議。
第10:孕婦可以拔牙嗎?
懷孕期間應(yīng)盡量避免拔牙,懷孕前三月拔牙容易流產(chǎn),后三月容易早產(chǎn),中間三月相對(duì)安全些。
第11:拔牙是不是很痛?
我們?cè)谥委熤凶裱瓱o(wú)痛原則,無(wú)論拔牙、磨牙,都不會(huì)讓您因?yàn)樘弁串a(chǎn)生恐懼。拔牙過(guò)程中,您是不會(huì)感覺(jué)到明顯疼痛的,(個(gè)別牙位可能有觸覺(jué),但不是
痛覺(jué))拔完牙麻藥過(guò)去后,會(huì)有些不舒服,僅此而已。
第12:拔牙時(shí)打麻藥對(duì)身體有影響嗎?
我們使用的麻藥對(duì)身體是安全的,孕婦、嬰幼兒都可以應(yīng)用,沒(méi)有致畸致病作用,對(duì)高血壓心臟病患者,不會(huì)影響病情。
第13:拔完牙多久可以鑲牙?
拔完牙后一般要等三月,等牙床長(zhǎng)好長(zhǎng)平并吸收穩(wěn)定后,才可以鑲牙,年輕患者骨質(zhì)重建快,可以兩月多鑲牙。
第14:我拔牙麻藥過(guò)后,拔牙處疼痛?
您的牙齒比較難拔,創(chuàng)傷比較大,拔完牙可能會(huì)有一點(diǎn)疼痛,可以口服消炎止痛藥,如果疼痛劇烈或逐漸加重,請(qǐng)您及時(shí)復(fù)診。
第15:我拔完牙后3天,拔牙處疼痛?
可能是牙床愈合的不太好,請(qǐng)您過(guò)來(lái)復(fù)查一下,醫(yī)生會(huì)為您對(duì)癥處理的。請(qǐng)您不必?fù)?dān)心,只是一個(gè)小問(wèn)題。
第16:我拔完牙后,拔牙處流血不止?
拔完牙后兩三天口腔內(nèi)有血絲是正常的,如果有明顯出血就要及時(shí)復(fù)診,請(qǐng)醫(yī)生處理。拔牙后出血一般是因?yàn)闆](méi)有按醫(yī)囑執(zhí)行,引起拔牙處凝血塊破裂,如漱口、反復(fù)吐口水、咬棉球時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)等。
第17:我拔完牙后,下唇麻木?
一般在拔除下頜智齒后出現(xiàn),可能是拔牙時(shí)損傷了下齒槽神經(jīng),或拔牙引起的水腫壓迫了神經(jīng)。后者給予減輕水腫和促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物,可以較快恢復(fù);前者的治療較難。應(yīng)讓患者在第一時(shí)間就診。
第18:我舌根的地方長(zhǎng)了很多小疙瘩,是不是腫瘤?
一般是舌輪廓乳頭,因?yàn)榭拷喔?,平時(shí)看不到,很多患者誤認(rèn)為是腫物。如果不放心,應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生檢查。
第19:我嘴唇里面長(zhǎng)了一個(gè)小包,常常流水,請(qǐng)?jiān)\治?
常見(jiàn)的是唾液腺囊腫,可以手術(shù)治療、或微波治療等。
第20:我一進(jìn)食下頜就會(huì)腫起來(lái),尤其是酸的,怎么回事?
您描述的是典型的頜下腺囊腫癥狀,可能需要手術(shù)治療。每次進(jìn)食時(shí),由于頜下腺分泌唾液,下頜就會(huì)鼓起來(lái)。
第21:牙齒摔松了可以治療嗎?
牙齒摔松了,應(yīng)該盡快就醫(yī),作相應(yīng)治療。摔松的牙齒不一定可以保住,但要盡最大的努力保留。大部分是可以保留的。
第22:我耳前的關(guān)節(jié)痛,張閉口時(shí)還有‘喀噠’聲,可治嗎?
這叫做顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂,嚴(yán)重時(shí)會(huì)張不開(kāi)嘴。此病病因較復(fù)雜,療效不確定。可以從病因分析入手,也可以進(jìn)行頭頸部按摩、物理治療。
第23:拔牙后幾個(gè)月,牙床長(zhǎng)好了,但不平有尖,觸痛,能鑲牙嗎? 是牙槽脊有骨刺,不能直接鑲牙。要做一個(gè)小手術(shù)把骨刺修平才可以。
第24:舌頭下面長(zhǎng)了一個(gè)大水皰? 可能是得了舌下腺囊腫,需要手術(shù)。 第
25:孩子舌頭短,說(shuō)話不清,要手術(shù)嗎?
孩子舌系帶過(guò)短會(huì)影響發(fā)音。家長(zhǎng)可以自己檢查:1、伸舌時(shí)舌尖呈m形;2、舌尖無(wú)法舔到上顎;3、部分卷舌音發(fā)不出。有以上情況說(shuō)明舌系帶短,應(yīng)該手術(shù)治療,延長(zhǎng)系帶,而且宜早不宜晚。
正畸
第1:正畸的年齡一定是12歲最好嗎?
十二歲由于整個(gè)牙弓基本發(fā)育完全,且處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期,有利于矯正。但并不是所有各種類(lèi)型牙頜畸形都要等到十二歲,如乳牙期(3-6歲)要注意反牙(“地包天”)及各不良習(xí)慣 引起畸形的及早矯治。
第2:替牙期間哪些牙頜畸形需及時(shí)糾正?
前牙反合(“地包天”),個(gè)別前牙后牙的嚴(yán)重的錯(cuò)位,多生牙,上頜前突,下頜后縮,或不良習(xí)慣造成各種錯(cuò)合都需及早糾正。建議乳牙期或替牙期到專(zhuān)業(yè)正畸醫(yī)生處咨詢。
第3:矯正牙齒需要拔牙嗎?
在矯治錯(cuò)頜畸形時(shí),有相當(dāng)一部分患者需要拔牙。拔牙的目的是: 1、解除擁擠,排齊牙列。 2、內(nèi)收前牙,改善過(guò)突的面型。 3、協(xié)調(diào)上下牙弓。
X線檢查、模型分析 等來(lái)決定。
第4:矯正牙齒一般要拔那顆牙?
為了保證牙齒的上下協(xié)調(diào)和左右對(duì)稱(chēng),最為常見(jiàn)的拔牙模式為拔除四個(gè)雙尖牙(上、下、左、右各一個(gè))。拔除四個(gè)雙尖牙進(jìn)行矯治后,不會(huì)影響牙齒的功能和健康。但一般不可拔除 尖牙(虎牙)。
第5:牙齒矯正有沒(méi)有副作用?
任何事情都是一分為二的,尤其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,治病的同時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一些副作用,如藥物的副作用,手術(shù)留下疤痕等,相比之下,正畸治療的副作用是很輕微的,而它的治療效果卻是 顯著的。1)對(duì)牙髓的影響:在治療初期,牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時(shí)性的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感,但實(shí)驗(yàn)證明,這種影響是沒(méi)有臨床意義的。 2)對(duì)牙根的影響:牙齒矯正時(shí),牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動(dòng)。治療后,牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常,但如果治療中加力過(guò)大,會(huì)增加牙根吸收的危險(xiǎn)性。3)對(duì)牙槽骨高度的影響:做過(guò)正畸治療的人,牙槽骨高度都會(huì)有少量的降低,這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持,增加患牙齦炎的機(jī)會(huì),對(duì)牙槽骨有一定的影響,在治療完成后,牙槽骨不會(huì)再繼續(xù)發(fā)生吸收,如果口腔衛(wèi)生保持好,牙槽骨會(huì)逐漸恢復(fù)正常。 4)牙齒變松動(dòng):在正常情況下,每個(gè)牙都有一定的生理動(dòng)度以便能緩沖咀嚼壓力,防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正治療時(shí),牙齒松動(dòng)度增加,這是正常反應(yīng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后,牙齒能夠能通過(guò)自身的修復(fù)能力變穩(wěn)固,不會(huì)發(fā)生永久性損傷。如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)度太大,應(yīng)暫停加力,讓其恢復(fù)段時(shí)間后再繼續(xù)加力。注意,正畸治療必須由正畸專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行,一知半解就盲目給患者矯正會(huì)造成一些意想不到的嚴(yán)重后果。在這方面是有很多沉重教訓(xùn)的。 第6:成年人能否進(jìn)行正畸治療?成年人正畸治療是可行的。18歲以后就進(jìn)入成人期。成年人的正畸治療與青少年相比有很大不同,與青少年比較,成年人正畸更為復(fù)雜。牙槽骨改建比較緩慢,牙齒移動(dòng)相對(duì)慢一些,所需要的治療時(shí)間較長(zhǎng)。 成年人正畸治療后易于復(fù)發(fā),所以治療后的保持很重要。 第7:我剛帶上矯正器幾天,牙齒酸脹不能咬物,口腔黏膜也破了,WHY? 固定矯正器是通過(guò)特殊材料粘結(jié)在牙齒上的,其中兩到五天里,牙齒可能因受力而感到酸痛??谇徽衬ひ部赡鼙怀C治器擦傷,但這些都是能忍受和預(yù)防的,而且一個(gè)星期后會(huì)自動(dòng)消失,一般不需要吃藥,以后每次復(fù)診后患者也許會(huì)感覺(jué)牙齒發(fā)緊、疼痛,但很輕微,相反,劇烈疼 痛則是不正常的。
第8:我正在矯正過(guò)程中,托槽/帶環(huán)掉了一個(gè),怎么辦?
預(yù)約患者盡快復(fù)診。并向患者闡明:吃的方面要注意,太硬、太粘的食物會(huì)將矯治器損壞或致其脫落,從而影響治療效果(這些食物包括:硬糖、軟糖、話梅、花生、,骨頭、燒烤、甘蔗、蘋(píng)果、梨子等等)。而日常的米飯、青菜、雞蛋、肉等都可照吃不誤,有些食物實(shí)在想吃,比如排骨、雞鴨,可以把肉剔下來(lái)享用,蘋(píng)果梨子可以削成片吃,甘蔗可以榨汁喝。
第9:矯治后為什么會(huì)復(fù)發(fā)?
牙頜畸形矯治后復(fù)發(fā)的原因主要有以下幾個(gè)方面:①牙齒經(jīng)矯治移動(dòng)后,被拉伸或壓縮的牙齦及牙周膜纖維的張力尚未建立新的平衡,牙齒的位置就不穩(wěn)定,容易復(fù)發(fā)。同時(shí),牙槽骨由過(guò)渡性骨改建成正常牙槽骨也需要一定的時(shí)間。②咬合平衡未完全建立。矯治后新建立的合關(guān)系還未達(dá)到合面恰好吻合與牙尖斜面的接觸關(guān)系,需要不斷調(diào)整,在調(diào)整過(guò)程中牙頜畸形有復(fù)發(fā)的傾向。③口頜系統(tǒng)神經(jīng)肌肉動(dòng)力平衡的改建未完成,將對(duì)矯治后的牙、牙弓或頜骨位置產(chǎn)生不利影響而引起復(fù)發(fā)。④口腔不良習(xí)慣未破除,可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。⑤矯治完成,如處在生長(zhǎng)發(fā)育期,則受生長(zhǎng)型的影響,牙頜畸形有復(fù)發(fā)的趨勢(shì)。 第10:怎樣防止復(fù)發(fā)?矯治后,為了防止牙頜畸型的復(fù)發(fā),需要采取適當(dāng)?shù)拇胧?,一般多采用保持器保持法,?/span>中以活動(dòng)保持器較為常用。 第11:牙齒矯正后會(huì)松動(dòng)嗎? 在正常情況下,每個(gè)牙都有一定的生理動(dòng)度以便能緩沖咀嚼壓力,防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正治療時(shí),牙齒松動(dòng)度增加,這是正常反應(yīng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后,牙齒能夠能通過(guò)自身的修復(fù)能力變穩(wěn)固,不會(huì)發(fā)生永久性損傷。但如果臨床操作不正規(guī),加力過(guò)大或者患者治療期間口腔衛(wèi)生保持不好,引起牙槽骨高度明顯降低,矯正后有松動(dòng)的可能。 第12:矯正牙齒需要多久復(fù)診一次? 第一個(gè)月需要做一些檢查并制定矯正方案、做矯治前準(zhǔn)備,要每周來(lái)一次,戴上矯治器后 一般一個(gè)月復(fù)診一次。 第13:如果我現(xiàn)在開(kāi)始,多久可以戴上矯治器?這要醫(yī)生檢查過(guò)你的口腔后,視具體情況而定,如果不須拔牙,只要一周就可以戴上,如果需要拔牙,一般得三周左右時(shí)間。 第14:什么叫固定矯治? 固定矯正器是要粘在牙齒上,患者不能自行取下的的一種矯正器。由粘結(jié)在牙面上的托槽、帶環(huán)和彈性的弓絲組成,是目前的主流矯正器。矯正效果好,適用于各種復(fù)雜的錯(cuò)頜,缺點(diǎn)是給患者口腔衛(wèi)生保持帶來(lái)困難,但這個(gè)困難只要用心就能克服。 第15:什么叫活動(dòng)矯治? 活動(dòng)矯正器是患者可以自行取戴的一種矯正器,外觀與活動(dòng)假牙相似,由各種彈簧附件及基托組成,優(yōu)點(diǎn)是可以自行取戴,利于口腔衛(wèi)生保持,但矯正能力有限,只能用于簡(jiǎn)單的牙齒矯正。 第16:牙齒矯正前都需要作哪些檢查? 首先醫(yī)生需要對(duì)患者的口腔情況進(jìn)行仔細(xì)檢查,并記錄在病歷(包括牙齒萌出情況,是否有齲齒、缺牙,有間隙或擁擠,牙齒的咬合情況等),然后取一副牙齒的模型,并拍攝兩到三張X線片。醫(yī)生將基于這些臨床資料,為患者制定合理的矯正計(jì)劃。 第17:我正在學(xué)習(xí)語(yǔ)言,矯正牙齒會(huì)影響發(fā)音嗎? 剛戴時(shí)會(huì)不適應(yīng),很快就會(huì)習(xí)慣的。正如吃口香糖,初習(xí)者會(huì)覺(jué)得口中有異物影響說(shuō)話,但習(xí)慣后口中多??谙闾鞘遣粫?huì)使你言語(yǔ)不清的,同理。 第18:戴了矯正器我可以正常進(jìn)食嗎? 矯治牙齒不會(huì)影響吃飯。吃的方面也要注意,太硬、太粘的食物會(huì)將矯治器損壞或致其脫落,從而影響治療效果(這些食物包括:硬糖、軟糖、話梅、花生、,骨頭、燒烤、甘蔗、蘋(píng)果、梨子等等)。而日常的米飯、青菜、雞蛋、肉等都可照吃不誤,有些食物實(shí)在想吃也不是沒(méi)有辦法的,比如排骨、雞鴨,可以把肉剔下來(lái)享用,蘋(píng)果梨子可以削成片吃,甘蔗可以榨汁喝,這樣看來(lái),吃的方面不會(huì)有太大影響。 第19:矯正牙齒一共需要多長(zhǎng)時(shí)間? 矯正時(shí)間和患者牙齒錯(cuò)位程度、骨質(zhì)情況、患者年齡、患者的配合情況等有關(guān),一般要2年左右。錯(cuò)位越厲害需要的時(shí)間越長(zhǎng),年齡越大骨改建能力越差需要的時(shí)間越長(zhǎng)。對(duì)于適齡的青少年的簡(jiǎn)單病歷可能1年多就結(jié)束,如果是大齡的復(fù)雜病歷有可能3年也不止。 第20:矯正一口牙齒需要多少錢(qián),是一次支付還是分次? 大約需要****元到*****元,每個(gè)患者的具體情況不同,矯正難度不同,選用的矯正器不同,價(jià)格都不盡相同。支付方式… … 第21:隱形的矯正器和傳統(tǒng)的矯正器有何區(qū)別,哪個(gè)好? 傳統(tǒng)的固定矯正器由金屬托槽粘于牙外面,對(duì)美觀有一定影響,所謂隱形矯正是指使用透明托槽、舌側(cè)托槽等技術(shù),以達(dá)到美觀效果。但矯正效果還是傳統(tǒng)金屬矯正器最可靠。 隱性矯治技術(shù)目前主要包括固定矯治器的透明托槽、舌側(cè)矯治技術(shù)、可摘戴的活動(dòng)的Invisalign 。 透明托槽--隸屬于目前流行的直絲弓技術(shù)。在各種隱形矯正器中適應(yīng)癥最廣,矯治效果最可靠,但隱性效果最差。 舌側(cè)矯治技術(shù) 由于把托槽弓絲置于舌側(cè),因而隱性效果較好。但舒適度差。治療難度高。很少大夫愿意采用。Invisalign戴用舒適美觀。但是舌側(cè)矯治、Invisalign的適用范圍都較小,效果相對(duì)不可靠。 第22:牙齒不齊如果不矯正會(huì)有什么危害? 1、兒童反頜不及時(shí)矯正會(huì)影響面部發(fā)育,長(zhǎng)大后面形凹陷或面形不對(duì)稱(chēng); 2、牙齒不齊不易清潔,易患齲齒和牙周病,導(dǎo)致牙齒過(guò)早脫落(40~50歲); 3、會(huì)影響正常的口腔功能,如:前牙開(kāi)頜影響發(fā)音,后牙鎖頜影響咀嚼,下頜后縮嚴(yán)重會(huì)影響呼吸等; 4、影響容貌外觀,并可能使患者形成嚴(yán)重的心理和精神障礙; 5、可對(duì)全身健康產(chǎn)生不良影響,如:因咀嚼功能下降引起消化不良及胃腸疾病。 第23:我的牙齒前突,是**情況,請(qǐng)問(wèn)是光做矯正就可以還是需要作手術(shù)? 牙齒前突分為牙性前突和骨性前突,如果是牙性或輕度的骨性前突,可以通過(guò)固定矯正加以治療,如果是較重的骨性前突,則需要配合手術(shù)治療。您的具體情況是那種,需要醫(yī)生為您檢查后,并做必要的數(shù)據(jù)測(cè)量分析,才能客觀的確定。 第24:戴上矯正器還能刷牙嗎? 佩帶矯正器后,患者最重要的任務(wù)就是好好刷牙。因?yàn)槌C正牙齒大部分的不良反應(yīng)都是緣于牙齒的清潔問(wèn)題,譬如牙齒表面脫礦、牙齒明顯松動(dòng)、牙齦腫脹等等。刷好牙是成功矯正的基礎(chǔ),當(dāng)然,戴上矯正器后,刷牙會(huì)不方便,但只要足夠認(rèn)真、方法正確,就能刷好。 第25:我的保持器要戴多久? 保持器戴用時(shí)間與患者年齡、牙齒錯(cuò)位的類(lèi)型、程度、矯治方法、療程等因素密切相關(guān),從數(shù)月到數(shù)年,甚至終生保持的都有。一般半年到一年。最初要24小時(shí)戴,然后改為只是晚上戴,再隔日晚上戴。 修復(fù) 第1:前牙蛀了補(bǔ)過(guò)幾次,總是掉,而且不好看,有啥好辦法? 前牙齲齒當(dāng)范圍較大,補(bǔ)舞就是容易脫落,產(chǎn)生繼發(fā)齲,每次重補(bǔ)都要把洞磨大一點(diǎn),這樣反復(fù)補(bǔ)幾次,牙齒就剩得很少了,而且不美觀,這種情況應(yīng)該作烤瓷牙一次修復(fù),既美觀又對(duì)牙齒保護(hù)好,也是目前對(duì)前牙齲齒比較理想的治療方法。 第2:有顆牙只剩牙根了,可以利用嗎?還是拔了? 只剩牙根的牙齒不要輕易拔除,而應(yīng)該盡量保留。只要牙根是健康的,就可以在上面作一個(gè)樁,再在樁的基礎(chǔ)上作一顆烤瓷牙,既樁冠修復(fù)。這種修復(fù)的牙齒功能接近自然牙。當(dāng)然,如果牙根太糟糕,就只能拔除了。 第3:我前牙釉質(zhì)發(fā)育不全,很難看且不結(jié)實(shí),有辦法改善嗎? 前牙釉質(zhì)發(fā)育不全(或四環(huán)素牙)影響美觀,且因釉質(zhì)不牢固,對(duì)牙齒保護(hù)得不好??梢詫l(fā)育不全的釉質(zhì)磨掉,并以烤瓷牙修復(fù),美觀與牙齒健康一舉兩得。 第4:我缺了一顆牙,怎么裝上? 目前對(duì)于缺牙修復(fù),有兩種比較理想的方法,一種是烤瓷牙,需要把前后的牙齒磨小作基牙,像搭橋一樣,把缺牙修復(fù)上;另一種是種植牙,要先在牙床上植入一顆人工牙根,再在上面作一個(gè)牙冠。這兩種方法比活動(dòng)假牙不僅舒適美觀,其功能恢復(fù)也較活動(dòng)假牙有天壤之別,幾乎可以和自然牙媲美。不過(guò),您可不可以選擇這兩種方式,還需醫(yī)生檢查后才能確定。 第5:作一顆烤瓷牙多少錢(qián)? 烤瓷牙有很多種類(lèi),不同種類(lèi)價(jià)格也有較大差別??敬裳栏鶕?jù)材料大致分為以下幾種:普通烤瓷牙、鈦合金烤瓷牙,貴金屬烤瓷牙,全瓷牙。價(jià)格分別為:… … 第6:我前牙很齙,想做烤瓷牙矯正,是不是要抽神經(jīng)?有什么后果? 如果不想作正畸,而是選擇烤瓷牙矯正,有可能需要抽神經(jīng)。如果你是成年人,牙齒已經(jīng)發(fā)育完成,抽神經(jīng)沒(méi)有太大影響。(牙齒失去一部分給養(yǎng),變脆弱一點(diǎn),但外有烤瓷牙保護(hù),沒(méi)有什么問(wèn)題) 第7:做烤瓷牙麻煩嗎?需要就診幾次? 做烤瓷牙不麻煩,只需就診兩次。第一次醫(yī)生會(huì)為你預(yù)備牙齒,然后取一副模型,并制作臨時(shí)牙;第二次來(lái)一般要間隔一周,將做好的烤瓷牙戴上就可以了。 第8:烤瓷牙是如何固定在基牙上的?會(huì)掉嗎? 烤瓷牙的固位力主要依賴(lài)烤瓷牙與基牙的密合,并以專(zhuān)用的牙科粘結(jié)劑粘結(jié),使之固定在基牙上,很少脫落。 第9:前牙不整齊,是矯正好還是做烤瓷牙好? 如果時(shí)間允許,患者可以接受,還是建議做正畸矯正,特別是年輕患者。如果因?yàn)榛颊叩奶厥庠颍ū热鐣r(shí)間要求、工作要求等)而無(wú)法做正畸矯正,或者患者的條件不適合做正畸矯正,那可以選擇烤瓷牙修復(fù),同樣可以達(dá)到整齊美觀的效果。 第10:我想做烤瓷牙,但不知道哪種材料的烤瓷牙好? A、普通烤瓷牙性能特點(diǎn): 使用時(shí)間長(zhǎng)了以后容易出現(xiàn)基牙和冠套間微隙;剛性強(qiáng),容易損傷基牙;抗腐蝕性一般,會(huì)釋放金屬離子;生物相容性差,一般使用半年到兩年會(huì)出現(xiàn)明顯的牙齦緣黑線,繼續(xù)使用,陸續(xù)出現(xiàn)牙齦腫脹,牙齦萎縮等牙周病表現(xiàn);牙齒色澤不自然,有“慘白”感,透明性差??傊谂c同類(lèi)的對(duì)比中,賤金屬烤瓷牙全面處于下風(fēng),不美觀,使用年限短,對(duì)身體不好。 B、鈦合金烤瓷牙性能特點(diǎn): 使用時(shí)間長(zhǎng)了以后容易出現(xiàn)基牙和冠套間微隙;剛性太強(qiáng),容易損傷基牙;抗腐蝕性較好,會(huì)釋放金屬離子,比賤金屬慢;生物相容性較差,會(huì)出現(xiàn)牙齦緣黑線,牙齦腫脹,牙齦萎縮等牙周病表現(xiàn),只不過(guò)一切比普通烤瓷牙來(lái)得慢一些;牙齒色澤方面與普通烤瓷牙一樣。總之,綜合性能比普通烤瓷牙要好些,使用年限略長(zhǎng),。 C、貴金屬烤瓷牙性能特點(diǎn): 戴用的時(shí)間越長(zhǎng),與基牙的結(jié)合越緊密;剛性適合,有一定緩沖能力,對(duì)基牙保護(hù)好;抗腐蝕性優(yōu)良,合金穩(wěn)定,罕見(jiàn)釋放金屬離子;生物相容性好,不會(huì)出現(xiàn)牙齦緣黑線,不引起牙周??;做出的牙齒色澤自然,透明性良好,與自然牙齒接近??傊谂c同類(lèi)的對(duì)比中,貴金屬烤瓷牙全面領(lǐng)先,美觀,使用年限長(zhǎng),可以作為終身修復(fù),對(duì)身體無(wú)不良影響。且貴金屬作為牙科用材料歷史悠久,經(jīng)歷了時(shí)間的檢驗(yàn)。 D、全瓷牙的性能特點(diǎn): 全瓷牙冠的各項(xiàng)物理參數(shù)與天然牙齒很相近,是前牙的理想修復(fù)體,具有色澤穩(wěn)定自然、導(dǎo)熱低、不導(dǎo)電、耐磨耗,生物相容性優(yōu)良等優(yōu)點(diǎn),因?yàn)閮?nèi)部沒(méi)有金屬結(jié)構(gòu),所以不透金屬色,不會(huì)因?yàn)榻鸫山Y(jié)合問(wèn)題而崩瓷,其他因?yàn)榻饘僖鸬膯?wèn)題也都不存在了。但是,由于其脆性大而限制了應(yīng)用,主要用于前牙修復(fù)。近年隨著高強(qiáng)度的后牙鑄瓷的出現(xiàn),全瓷牙也可以用于后牙修復(fù)、缺牙的橋體修復(fù)。(個(gè)人認(rèn)為:全瓷牙用于前牙理想,在后牙及橋體修復(fù)中還是貴金屬穩(wěn)妥。) 第11:全瓷牙有什么優(yōu)點(diǎn)? 上一條說(shuō)多了,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)沒(méi)什么可說(shuō)了,就參考10-D吧。 第12:我適合作全瓷牙嗎? 全瓷牙的條件要求與金屬烤瓷牙沒(méi)什么太大差別,能做金屬烤瓷牙的大部分都可以做全瓷牙,但是,對(duì)于牙齒尚在發(fā)育中的青少年牙齒和短小的牙齒,不建議做全瓷牙。 第13:前幾年做的烤瓷牙,現(xiàn)在牙齦變黑了,怎么解決? 牙齦變黑是因?yàn)榭敬裳赖慕饘倩壮煞植唤】?,?huì)析出金屬離子,對(duì)牙齦有刺激。解決的方法就是重新選擇健康的烤瓷牙種類(lèi),比如貴金屬烤瓷牙,或全瓷牙。 第14:前牙做的烤瓷牙不好看,可以重做嗎? 烤瓷牙不好看可能存在形態(tài)、顏色、透明度等方面的問(wèn)題,重做一般可以解決。重做的前提是基牙是健康的,并應(yīng)在重做前將各方面的問(wèn)題與醫(yī)生溝通,以便在重做過(guò)程中重點(diǎn)解決。 第15:以前做的烤瓷牙掉了,可以重新粘上嗎? 制作精良的烤瓷牙一般不會(huì)脫落的,如果脫落,很可能烤瓷牙內(nèi)冠與基牙已經(jīng)不密合了,而把不密合的烤瓷牙重新粘上,對(duì)基牙的健康是不利的。所以,脫落的烤瓷牙如果不密合了,建議重作。如果還密合,只是因?yàn)榛蓝绦《撀洌?span style="text-indent: 2em;">可以重粘。
第16:我剛做的烤瓷牙,戴上后這幾天感覺(jué)有些酸痛,有沒(méi)有問(wèn)題? 是由于磨切牙齒比較接近牙神經(jīng),或牙根需要適應(yīng)新的牙齒形態(tài),一般只是一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,如果酸痛持續(xù)存在并有加重的趨勢(shì),需要引起重視,及時(shí)復(fù)診。 第17:種植牙比烤瓷牙有何優(yōu)點(diǎn)?
目前缺牙的理想修復(fù)方法之一是種植牙,既在缺牙處植入人工牙根,再在人工牙根基礎(chǔ)上把牙齒修復(fù)好。與烤瓷牙橋體相比,種植牙的優(yōu)點(diǎn)是不必把兩邊的健康牙齒磨小,另外,因?yàn)樾迯?fù)的牙齒有自己的牙根,受力更合理。 第18:種植牙修復(fù)過(guò)程需要多久?
種植牙從牙根植入到修復(fù)完成大約需要4-8月,這主要包括人工牙根與骨頭整合的時(shí)間,下牙一般要3月左右,上牙一般需要6月左右。 第19:種植牙手術(shù)是不是很可怖?
種植牙手術(shù)是一個(gè)很小的手術(shù),相當(dāng)于一個(gè)普通的拔牙術(shù),過(guò)程無(wú)痛,時(shí)間大約半小時(shí)。
第20:我可以做種植牙嗎?
種植牙的適應(yīng)癥很廣,可以用于大部分缺牙的修復(fù),只要牙槽骨有足夠的高度和寬度,缺牙處有足夠的空間,身體健康,就可以了。 第21:我一口爛牙,想全拔了換一口好的,可行嗎?
至少這不是一個(gè)好辦法。即使一口爛牙也不可能一顆有利用價(jià)值的也沒(méi)有吧,只要有利用價(jià)值,哪怕是一個(gè)牙根,也該保留。目前為解決全口義齒固位不良,常常植入人工牙根作基牙,由此可見(jiàn),將口腔內(nèi)僅存的少數(shù)好牙齒拔除,換一付全口義齒,實(shí)在令人惋惜。 第22:什么叫磁性固位體?
磁性固位體是把磁性應(yīng)用于活動(dòng)義齒的修復(fù)技術(shù)。就是把一對(duì)磁鐵一個(gè)放在活動(dòng)義齒內(nèi),另一個(gè)放在對(duì)應(yīng)位置的牙根內(nèi),當(dāng)義齒戴入口內(nèi)一對(duì)磁鐵相互吸附產(chǎn)生固位力,使義齒穩(wěn)固不脫落。 第23:什么叫精密附著體?
精密附著體分為陰陽(yáng)兩部分,例如栓體與栓道構(gòu)成的插銷(xiāo)結(jié)構(gòu),栓體位于基牙上,栓道位于活動(dòng)義齒上,當(dāng)義齒戴入口內(nèi),栓體便插入栓道,由于這種陰陽(yáng)結(jié)構(gòu)密切吻合,實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定的連接與固位。 第24:什么叫套筒冠義齒?
套筒冠義齒是一種先進(jìn)的活動(dòng)義齒。套筒冠由內(nèi)冠、外冠構(gòu)成,內(nèi)冠在基牙上,外冠在義齒上,義齒戴入時(shí)通過(guò)內(nèi)外冠之間的嵌合作用產(chǎn)生固位力,使義齒穩(wěn)定不脫落。
第25:戴活動(dòng)假牙后牙齦疼痛?
活動(dòng)義齒與牙齦有一個(gè)相互適應(yīng)磨合的過(guò)程,在此過(guò)程中,有可能出現(xiàn)疼痛,并可能出現(xiàn)牙齦局部破潰,您需要復(fù)診,醫(yī)生會(huì)參考引起疼痛的位置調(diào)磨義齒,使之與您的牙床想適應(yīng)。
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