種植體的維護階段既包含保持種植體周圍軟、硬組織健康、完整的預(yù)防保健護理,又包含維持修復(fù)功能和美觀的措施。這一階段是接受種植治療患者所經(jīng)歷的與種植相關(guān)的最長階段,并且對種植義齒的長期預(yù)后有最大影響。預(yù)防保健護理的最終成功始于診斷和治療計劃時期。內(nèi)源性因素,如菌落、功能性咬合和咬合習(xí)慣產(chǎn)生的牙合力、系統(tǒng)性疾病的影響、骨和軟組織解剖結(jié)構(gòu),和其他因素,如種植體特點、種植體植入和修復(fù)設(shè)計,都會影響所需的維護治療和預(yù)后。
維護期所遇到的并發(fā)癥最常見的是種植體周圍軟、硬組織的改變或修復(fù)體各部件完整性的喪失。了解病因、采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療措施對于成功處理并發(fā)癥至關(guān)重要。保護種植體周圍組織健康的預(yù)防措施包括兩個階段,第一個階段是評估階段,要求臨床醫(yī)生正確地區(qū)分種植體周圍組織健康與否。此外,需要識別疾病的致病因素或危險因素。第二個階段是口腔衛(wèi)生指導(dǎo)階段,訓(xùn)練和指導(dǎo)患者控制潛在的導(dǎo)致種植體周疾病或損害修復(fù)的致病因素。這一階段包括臨床醫(yī)生要對種植患者進行定期維護治療。
預(yù)防保健護理始于評估階段,需要多次復(fù)診評估患者的全身病史。評估階段包括以下內(nèi)容:
·回顧全身病史
·回顧牙科治療史
·詢問有無疼痛或不適
·檢查口外和口內(nèi)
·檢測菌斑指數(shù)
·檢查是否有牙結(jié)石及牙石所在部位
·檢查種植周圍軟組織
·檢查修復(fù)體:
-----評估牙合面磨損情況
-----檢查各連接部件是否完好
----檢查是否有折裂或崩瓷
·影像學(xué)檢查
-----評估牙槽嵴的高度和形態(tài)
------評估骨--種植體的結(jié)合界面
-----檢查各連接部件是否完好
患者需要了解并告知醫(yī)生自己全身狀況的改變。常常是臨床醫(yī)生首先警覺地發(fā)現(xiàn)如上述所列的臨床癥狀改變,進而才診斷出或發(fā)現(xiàn)或者患者全身狀況已悄然發(fā)生變化。
來源于北京北一