前牙區(qū)骨量不足
前牙區(qū)種植主要存在2個問題,一是骨量不足相關問題,二是恢復天然牙自然形態(tài)相關問題,其中骨量不足為核心問題。
口腔醫(yī)師如果希望維持患者的種植體良好、健康,沒有足夠的骨支撐是絕不可以的;同樣,維持軟組織的效果,也需要足夠的骨量作為支持,而目前種植病例中,骨量不足的問題普遍存在。
前牙區(qū)骨量不足的問題在上世紀90年代后期得到了有效的解決,這是由于技術方案的提升――由單純的植骨手術發(fā)展為引導性骨再生技術,使用生物屏障膜技術來解決在術后愈合中軟組織對成骨過程的干擾,該技術在目前應作為臨床中一項常規(guī)化、標準化且規(guī)范化的技術。
決定植骨區(qū)穩(wěn)定的因素
決定植骨區(qū)穩(wěn)定性的因素包括植骨區(qū)的位置、缺損的類型及植骨方案的設計。不同解剖部位受力不同,其穩(wěn)定性也不同:如在牙槽嵴頂、在根尖方以及種植體完全封閉在牙槽突內(nèi)的情況,其對外力的感受不同;缺損類型指植骨區(qū)由幾個骨壁支撐,該因素會影響植骨區(qū)自身穩(wěn)定性。
植骨區(qū)缺損的類型有1壁骨缺損、2壁骨缺損、3壁骨缺損及4壁骨缺損,其自身固位形有低至高。根據(jù)上述2個患者自身因素,我們可以選擇不同的植骨方案。
轉(zhuǎn):北京北一