牙槽嵴骨密度的分類
有多種因素可以影響牙槽嵴骨密度，
包括：
解剖學(xué)位置 通常，上頜和下頜前部的骨密度高于后部，上頜后部牙槽骨，尤其是磨牙后結(jié)節(jié)區(qū)，骨密度最低；骨皮質(zhì)密度顯著高于骨松質(zhì)，圍繞牙根的篩狀板較為致密，靠近冠方的骨松質(zhì)的骨密度高于根尖周圍區(qū)域。
機(jī)械應(yīng)力 骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)始終根據(jù)牙根和牙周膜的應(yīng)力變化進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整。牙缺失后，機(jī)械壓力減小，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，即骨皮質(zhì)變薄，同時(shí)骨小梁減少，變細(xì)，骨髓腔增大，骨密度降低。
系統(tǒng)性的骨代謝疾病 骨代謝疾病可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，這些疾病包括骨質(zhì)疏松癥、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。
藥物和放療因素 服用二膦酸鹽或局部放療可以打破骨吸收和沉積的平衡，導(dǎo)致骨松質(zhì)密化和血運(yùn)障礙，甚至骨壞死。
頜骨疾病 頜骨本身的疾病，例如骨纖維異常增殖癥，可以導(dǎo)致骨質(zhì)密度降低；而某些疾病可以導(dǎo)致局部骨密度的增高，例如致密性骨炎等。
骨密度可以影響種植治療適應(yīng)癥的選擇、方案設(shè)計(jì)（包括種植體選擇、外科程序、負(fù)荷時(shí)機(jī)和修復(fù)方案等）和種植治療的成功率，必須準(zhǔn)確判定和分類種植位點(diǎn)的骨密度。目前，有多種骨密度的分類方法，臨床廣為接受的是Lekholm-Zarb分類。
Lekholm-Zarb 骨密度分類：
該分類是指生理狀態(tài)下的骨密度，分為如下四類：
一類骨密度 幾乎均由骨皮質(zhì)構(gòu)成，只有極少量的密集骨小梁。
二類骨密度 較厚骨皮質(zhì)包繞密集排列的骨小梁。
三類骨密度 薄層皮骨質(zhì)包繞密集排列的骨小梁
四類骨密度 薄層皮骨質(zhì)包繞疏松排列的骨小梁。
五類骨密度 幾乎缺乏骨松質(zhì)，血運(yùn)較差，會影響種植體愈合，種植窩預(yù)備時(shí)應(yīng)降低級差，防止種植窩的熱損傷;二類和三類骨密度，既有致密的骨皮質(zhì)，又有血運(yùn)良好的骨松質(zhì)，可以獲得良好的種植體初期穩(wěn)定性和種植體愈合。四類骨密度，幾乎完全由疏松的骨小梁所構(gòu)成，種植治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意選擇種植體類型和種植窩的預(yù)備方式，適當(dāng)延長種植體愈合期。
轉(zhuǎn)：北京北一
