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圖12
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圖14
【臨床操作要點(diǎn)】
1、在操作時(shí)要注意保護(hù)牙齦組織，鄰牙間隙齦乳頭上方插入牙科探針，在高速渦輪機(jī)金剛砂細(xì)錐形車針的精細(xì)切割下，可以很安全地給牙齒按矯治設(shè)計(jì)要求進(jìn)行去釉操作（圖1~圖5）。注意握持手機(jī)的手要有穩(wěn)定的支點(diǎn)。
2、一般每個(gè)牙鄰面僅磨去0.25~0.30毫米的牙釉質(zhì)，注意上下去釉厚度要均勻，應(yīng)恢復(fù)牙冠應(yīng)有的解剖外形；為了便于去釉操作，應(yīng)在牙列排齊后進(jìn)行。
3、在鄰面去釉、恢復(fù)牙冠外形后，應(yīng)使用金剛砂條給鄰牙切割面進(jìn)行精細(xì)打磨拋光；使之鄰面光滑，避免食物殘?jiān)熬叩母街瑴p少齲病的發(fā)生（圖6~圖8）。
3、金剛砂條給鄰牙切割面進(jìn)行精細(xì)打磨后，應(yīng)常規(guī)給去釉牙面涂擦氟化鈉甘油糊劑；采用棉片或紗布粘氟化鈉甘油糊劑，拉鋸式涂擦方式效果較好（圖9~圖11）。圖12、圖13顯示去釉后的牙列狀況。
提示：這里博客文章列舉的鄰面去釉步驟不是一個(gè)病例的照片，是選用幾個(gè)病例不同去釉階段的照片組合而成。其中有裝配金屬托槽矯治器的，也有陶瓷托槽的，主要是給正畸專業(yè)網(wǎng)友朋友們介紹其臨床操作步驟要點(diǎn)。是一個(gè)階段性治療狀況，不是一個(gè)最終治療結(jié)果。好的經(jīng)驗(yàn)給大家展示，需要注意之處也暴露給大家，以便引起大家關(guān)注。圖12、圖13病例是5年前我們最初去釉治療的狀況，牙冠外形和鄰接點(diǎn)的問(wèn)題，當(dāng)時(shí)我們是關(guān)閉間隙后采取二期修形處理的。
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