作為口腔醫(yī)生，我們都是經(jīng)過系統(tǒng)的培養(yǎng)和嚴(yán)格的訓(xùn)練才走出學(xué)校的大門的，那么此時(shí)我們只能算是半成品，需要經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)和磨練才能成為真正合格的醫(yī)生，任何人都無法逃出這個(gè)規(guī)律，任何醫(yī)生在自己成長的過程中都或多或少的犯過這樣或是那樣的醫(yī)療上的過失或是錯(cuò)誤，完美的醫(yī)生我個(gè)人認(rèn)為是不存在的。

那么在日常的工作中我們該如何面對同行的一些錯(cuò)誤或是失敗的病例呢？ 我工作了近20年，同樣也犯過錯(cuò)誤，那么現(xiàn)在拿我工作20年積累的經(jīng)驗(yàn)來要求年輕的醫(yī)生盡善盡美這肯定是不合理的，如果那樣在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境下肯定會給很多的醫(yī)生造成傷害。下面是我的經(jīng)驗(yàn)，可能有偏頗的地方，也希望同行之間各抒己見。

首要看同行錯(cuò)誤或是失敗的嚴(yán)重程度，比如，如果只是因?yàn)闆]有備洞形造成充填物的反復(fù)脫落、沒有墊底造成牙髓炎、充填后或是修復(fù)后咬合上的問題、根管充填做得不好造成的問題等等這些簡單的問題，你完全可以通過自己的技術(shù)來很好地給患者解決這些問題。如果是一些嚴(yán)重的問題，比如烤瓷橋設(shè)計(jì)不合理、盲目制作烤瓷牙（全口）等患者花費(fèi)比較多的項(xiàng)目，你就需要小心了，盡量不要動。

其次要看患者的情況，我就醫(yī)20年的經(jīng)驗(yàn)使我練就了“火眼金睛”，是不是矯性的患者，我基本上通過說話就可以感覺到，比如，經(jīng)常有患者來我們醫(yī)院專門就是拍牙片，說是在某某醫(yī)院看過了，自己要求拍片看看治療的如何；有些患者的家屬一張口就問你是不是那家醫(yī)院治療的有問題等等，這種患者千萬要注意了；有些患者在其他醫(yī)生那里治療已經(jīng)獲得了一定的信息和知識，往往會說那個(gè)醫(yī)生說……，這種患者要注意；還有就是某幾類特殊的人群，由于涉及某些人，我不想說了，你自己體會吧。如果患者是專程找你來的，特別是你自己的那些老患者，明確的向你表示不管其他醫(yī)生的治療，就是要求你重新作治療，你可以放心的治療，但是要說明預(yù)后情況和可能出現(xiàn)的問題。

第三看其他醫(yī)生治療的時(shí)間，如果時(shí)間較短，一般都是在保修期內(nèi)（2-3年），盡量不要動，勸患者找原來的治療醫(yī)生，也可以給患者剩下一筆費(fèi)用，如果患者就是放棄找原來的醫(yī)生，那你可以給她治療。如果其他醫(yī)生治療的時(shí)間較長，那你可以放心大膽的做治療，一般都不會有什么太大的問題。

第四點(diǎn)不要亂說話，這一點(diǎn)是最重要的，我經(jīng)常告誡我的學(xué)生們多問——多看——少說，將患者所有治療的過程了解得清清楚楚，將患者的病例資料研究得清清楚楚再說話。比如，有個(gè)年輕的醫(yī)生看了患者的情況，就說你這顆牙齒治療的不對……，患者說，我就是在你們家醫(yī)院做的，一看病例醫(yī)生傻眼了（這是真事）；一次患者前門有膿瘺，我在瘺管出插了一根牙膠尖，正好和牙根稍有些重疊，患者走后不一會回來，說你給我的牙齒做壞了，那家醫(yī)院的醫(yī)生說根管側(cè)穿了，你說好笑不，其實(shí)我只是拍了一張牙片，其他的我什么都沒做，害得我好頓和患者解釋，這說明一個(gè)問題，有時(shí)候我們看到的東西未必是事實(shí)，這一點(diǎn)不同于網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)雖然是虛擬的，但是我們可以敞開胸懷，我可以將我碰到的病例都暴露出來，一方面同行之間交流，另一方面幫助患者，它沒有什么傾向性，沒有暴露別人的隱私，只是就事論事，也不必?fù)?dān)心自己的言行傷害到別人，但是現(xiàn)實(shí)中不行，還是虛擬一些為好。

第五點(diǎn)與同行溝通，這其實(shí)是比較好的一種方法，有時(shí)候也讓患者感覺醫(yī)生對他很重視，其實(shí)也是很簡單的，所以我一直建議同行之間應(yīng)該協(xié)作（就是我說的以團(tuán)結(jié)協(xié)作為榮），像國外一樣，你做不了的我可以做，我做不了的你來做。前幾年我給以患者治療的時(shí)候發(fā)現(xiàn)原來治療醫(yī)生的治療的有些問題，但是患者就是不愿意找原來的醫(yī)生了，我給他電話，說明情況，了解患者原來的情況，最后很好地給患者解決了問題，大家相安無事。

最后在準(zhǔn)備給患者重新治療之前不要忘了保留好原始的資料（病例、牙片等），我隨身就帶著數(shù)碼相機(jī)，拍下來就是資料，還可以治療后給患者做對照，何樂而不為呢？患者沒有的資料一定要準(zhǔn)備齊全，比如，一個(gè)患者到診所看病，說自己的牙齒在其他醫(yī)院做過根管治療了，現(xiàn)在要求作烤瓷牙，病歷上關(guān)于根管治療記載得很清楚，醫(yī)生在沒拍片的情況下就直接做了，病歷上記載得很清楚：該牙齒在外院做根管治療，出現(xiàn)疼痛和我診所無關(guān)，結(jié)果做了不久患牙疼痛，拍片顯示根管治療的問題，患者將醫(yī)生告了，結(jié)果是醫(yī)生的責(zé)任，病例的記載無效，因?yàn)榛颊卟皇轻t(yī)生，患者不懂，沒辦法將烤瓷牙取出了，重新做根管治療，然后再做烤瓷牙，患者從頭到尾沒花一分錢（這就是我28條規(guī)矩中提到的不要輕易相信其他醫(yī)院或者所的治療病例）。

說了這么多就是想告訴大家，小心為上，一個(gè)好的醫(yī)生不僅會很好的保護(hù)自己，更會很好的保護(hù)同行，處理這類問題得當(dāng)，才會減少很多不必要的醫(yī)患糾紛。

最后說給廣大的患者朋友們，醫(yī)生不是神，工作中都難免出現(xiàn)一些問題，只要不是刻意的騙錢的那種，而是由于自己技術(shù)上的問題，我感覺都應(yīng)該是可以原諒的，因?yàn)檎l都不可能一下子就是教授了，可以給人家一個(gè)機(jī)會，一天到晚總想找出醫(yī)生治療上的問題，遇到點(diǎn)事就不依不饒的，最后真正受傷害得不僅是你自己，還有更多的患者朋友。

來源于齒道

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