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埋伏牙牽引之絕妙武器

2016年01月04日16:54  人氣:-

基本資料:男8歲、祖籍山東滕州、二年級(jí)。

主訴:門牙遲遲不長

現(xiàn)病史:右乳上一牙根滯留。

既往:正常。

處理:拍片,CBCT,埋伏牙手術(shù)牽引。

埋伏牙在臨床較常見,可能于頜骨退化有關(guān),現(xiàn)以一例典型埋伏牙為例,講述簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單牽引全過程,及注意事項(xiàng)。

小兒8歲發(fā)現(xiàn)右上門牙遲萌,右乳一殘根。

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俺一般不喜歡浪費(fèi)國家資源,能拍小牙片的堅(jiān)決不拍CBCT.這個(gè)病例還真不敢輕易下刀。兩顆埋伏一二擠在一起,位置較深。讓步了,拍CT吧。

CBCT后影像

我們能夠更好的了解牙齒的立體空間結(jié)構(gòu).好東西哈,清晰。


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腭側(cè)相有輕微隆起:

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無痛麻醉(先用水果味表面麻醉,再注射。)


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切開:

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去除部分礙事牙囊,充分暴漏牙冠便于粘結(jié)正畸附件,并用大量腎上腺素壓迫止血。

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酸蝕后

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光固化型正畸粘結(jié)劑粘結(jié)鏈?zhǔn)綘恳b置

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鏈狀正畸牽引裝置粘固后的口內(nèi)情況

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這個(gè)鏈?zhǔn)降某?jí)好用,大力推薦。質(zhì)量很好避免了結(jié)扎絲容易斷,托槽粘結(jié)不牢的弊端。(寫到這個(gè)地方不得不聊個(gè)小橋段,上次去上海咱會(huì)淘到的這個(gè)鏈?zhǔn)焦潭ㄑb置,本來小美女說是40元一個(gè),結(jié)果我說俺常做埋伏牙,要給人家做做宣傳,10元一個(gè)就給我試用了。40元給我4個(gè),當(dāng)時(shí)那叫一個(gè)感動(dòng)呀,。。感謝生命中遇見了你。。。

好像當(dāng)時(shí)還給了我張名片。俺這輩子沒欺騙過清純小女孩,結(jié)果上海回來就找不到名片了,也想不起來是啥廠了,所以我感到無比慚愧。不知明年北京會(huì)能否相見,甚是思念,甚是羞愧,

唉!下次,不知道40元還能不能給我4個(gè)?;诤扪?。。。。。。。歌聲響起:都怪我都怪我。。。)

大量生理鹽水沖洗:

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縫合后,要把鏈子留到外邊:

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一周后拆線 :

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術(shù)前已經(jīng)給小孩取了牙模,所以就開始

“活動(dòng)可調(diào)、釣魚式牽引器”的制作。(后續(xù)的博客會(huì)詳細(xì)的給大家講一下制作要領(lǐng),和各種卡環(huán)變異的彎制。簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的彎制卡環(huán)可以完勝各種焊接或鑄造。 )

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帶入口內(nèi)調(diào)整吊桿方向加輕力:

(咬合調(diào)整好,加輕力激活)

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每周復(fù)診:清洗,加力,適當(dāng)調(diào)整吊桿方向


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用時(shí)9周完成埋伏牙牽引。

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孩子自信的微笑,是我們最大的幸福。

來源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)


來源:KQ88


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