引起錯牙合畸形的原因，除了先天和遺傳因素，后天形成的異常吮吸、吞咽、咀嚼、呼吸功能和不良習慣也是常見的幾個“罪魁禍首”。在生長發(fā)育過程中，牙齒、頜面部形態(tài)與各種口腔功能相輔相成，不斷完善。異常的口腔功能，如口呼吸、嬰兒式吞咽、偏側咀嚼等，會引起牙齒和頜面部發(fā)育的畸形。一些不良的口腔習慣，如吮指、咬下唇、伸舌等，也是形成錯牙合畸形的主要病因，幾乎占到了各類病因中的1/4左右。這是由于這些功能異常和不良習慣的存在，破壞了正常肌力和咬合平衡。
以往的正畸矯治往往把重點放在牙、骨骼上面而忽視了口腔內及口周軟組織的作用。如果能及早發(fā)現(xiàn)、意識到上述功能異常和不良習慣的存在，并對其進行有效的干預，那么將對阻斷牙頜面的異常發(fā)育，或減輕畸形程度產生重要的意義。事實上，有些矯治完成后又復發(fā)的病例并不是由于正畸矯治的效果不好，而是由于未糾正錯誤的肌肉位置和神經(jīng)反射所致，因此，糾正這些不良口腔習慣，恢復正常的口內、口周肌功能，也有助于正畸治療及再治療取得更穩(wěn)定的矯治效果。
自去年起，我院城西分院兒科和正畸科引進了澳大利亞正畸專家farrell醫(yī)師于上世紀九十年代初，應用計算機并結合自己大量的正畸臨床工作設計出的MRS（Myofunctional Research System）矯治系統(tǒng)，該系統(tǒng)系列產品已獲得國際專利并已在澳洲、美洲被廣泛應用。它的矯治原理即：先治本再治標，先診斷和治療異常的肌功能再排齊牙齒。通過MRC（Myofunctional ResearchCo.）特定的功能結構，能非常有效的將唇舌體，頜骨、肌肉等調整至正常的位置達到正常的平衡狀態(tài)。
MRC矯治器可分為：訓練器系列、阻截性系列、正畸用矯治系列、肌功能矯治性托槽系列、TMJ系列。MRC系列矯治器是由高彈性、高穩(wěn)定性的材料制成，無毒副作用。通過計算機設計成通用型理想的牙弓軌跡，并設計有舌尖誘導裝置、舌擋、唇珠、中性頜定位裝置等功能結構。與傳統(tǒng)矯治器相比，它具有體積較小，輕便實用，佩戴舒適等優(yōu)點，且集多種矯治功能于一體，在一定程度上可以代替前庭盾、舌刺、保持器等。
部分常用MRC矯治器介紹：
Infant矯治器：針對乳牙期約2-5歲的患兒，適用于 各種口腔不良習慣（張口呼吸、吮指、咬被角、含奶瓶、咬上下唇、吐舌、反向吞咽）及其引起的錯合畸形。
T4K矯治器：針對替牙期約6-10歲左右的患者，分軟質和硬質兩種材質，適用于各種口腔不良習慣（張口呼吸、吮指、咬指甲、咬物、咬上下唇、吐舌、反向吞咽）及其引起的輕中度錯合畸形。調整錯誤的肌肉位置和神經(jīng)反射。
T4B矯治器：針對恒牙列期約10-15歲以上的患者，通常在固定正畸治療中和托槽一起使用，為托槽病人帶來舒適的感覺和穩(wěn)定的治療效果；改正口腔不良習慣。
I-2矯治器：適用于4-15歲的II類錯合畸形及上牙弓較狹窄的患者。余同T4K。
I-3矯治器：適用于4-15歲的III類錯合畸形，可大力促進上牙弓的發(fā)育和面中部的向前發(fā)育。余同T4K
在實際臨床工作中，對6-10歲錯牙合畸形，特別是有不良口腔習慣的患者，醫(yī)生能做的處理非常有限，而MRC肌功能矯治器恰恰為此提供了一種新的、值得一試的選擇。MRC的應用可以使廣大兒童的錯牙合畸形得到早期有效的干預，盡最大可能避免嚴重錯牙合畸形發(fā)生，也能為家長節(jié)省后續(xù)的矯治費用和時間。
轉：浙大附屬口腔醫(yī)院
